麝香保心丸联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛

目的观察麝香保心丸与氯吡格雷联合应用在不稳定型心绞痛治疗中的疗效。方法选择我院近3年来收治的不稳定型心绞痛患者115例,随机分成A组、B组、C组、D组。A组为常规给予阿司匹林肠溶片+硝酸脂类+B-受体阻滞剂+他汀类药物等口服;B组为在A组治疗的基础上加用麝香保心丸口服;C组为在A组治疗的基础上加用氯吡格雷口服;D组为在A组治疗的基础上加用麝香保心丸和氯吡格雷口服。治疗2周,比较4组患者在临床症状及心电图缺血改善方面的差异性。结果A组显效率为41.7%,总有效率61.9%,心电图改善率30.0%;B组显效率为60.2%,总有效率80.5%,心电图改善率50.6%;C组显效率为60.8%,总有效率80.8%,心电图改善率50.3%;D组显效率为80.3%,总有效率92.3%,心电图改善率77.9%。观察过程中,A组有3例发展为急性心肌梗死,其他3组均未发生1例心血管恶性事件。4组在治疗过程中均未发现明显出血及过敏现象。提示D组在症状及心电图改善方面均明显高于其他3组(P<0.05)。结论在常规药物治疗的基础上同时加用麝香保心丸和氯吡格雷口服,可改善患者的症状及心肌血供。

肝细胞癌组织微血管密度与血小板源性生长因子B mRNA表达的关系

目的初步探讨肝细胞癌组织中血小板源性生长因子B(PDGF-B)mRNA的表达与微血管密度(MVD)之间的关系。方法用RT-PCR法检测51例肝细胞癌和20例正常肝组织PDGF-BmRNA。采用免疫组化(sABC)法检测MVD的表达。结果肝细胞癌组织PDGFBmRNA的表达量明显高于正常肝组织,两者比较有显著性差异(P<0.01)。肝癌组织和正常肝组织的MVD值分别是29.43土4.818和14.56土1.96(P<0.01)。结论PDGF-B作为一个血管内皮细胞生长调节因子,在肝癌的发生、发展过程中可能起着重要的促进生长和转移作用。

临床中药师临床思维的培养与实践

目的分析临床中药师临床思维模式的培养与实践。方法临床中药师逐步从调剂、制药和管理药物的模式中解脱出来,开始运用所掌握的中药及病情、运用中药鉴定,合理用药,并从中医药基础理论、教学课程的设置、规范化药历、临床实践、现代药理研究、健康管理和临床思维方面学习应用中药。结果临床思维以强劲的优势服务于广大患者,这必将形成现代中医特点。结论中药治疗中应用临床思维基础的培养与实践,与现代中药药理研究相结合,在中医辨证的基础上结合现代检测的微观所见,成为一种全新的遣方用药方法。

护理人员灾害救护能力的探讨及对医院卫勤保障的启示

目的了解在重大灾害中对护理人员救护能力的要求,并提出对医院卫勤保障的启示。方法对我院参加汶川地震的护理人员进行开放式的问卷调查,然后整理并分析所提出的对护理人员灾害救护能力的要求。结果 95%的人都提到良好的心理素质、健康的身体素质、扎实过硬的全科素质、独立的思考能力、良好的沟通协调能力在灾害救护能力中非常重要。结论提高护理人员的灾害救护能力,加强护理人员卫勤保障训练势在必行。

腹腔镜脾切除术治疗54例外伤性脾破裂临床观察

目的:探讨腹腔镜脾切除术治疗54例外伤性脾破裂临床观察。方法:收集我院2014年6月~2015年6月入院治疗进行脾切除术的患者54例,男39例,女15例,年龄16~54岁,平均(33.21±6.28)岁。采用腹腔镜对54例患者进行脾切除术,观察腹腔镜脾切除手术临床效果。结果:54例患者进行切除手术时间为85~150min,平均时间为(100.2±21.6)min,手术后3~5天伤口初期愈合,手术后引流量观察40~390ml,平均(112.5±73.1)ml,患者住院时间7~15d,平均(11.2±2.8)d,术中、术后均未发生感染、大出血等症状。结论:腹腔镜脾切除术创伤小,患者并发症少,腹腔镜脾切除术对外伤性脾破裂的治疗是安全、适合推广的。

灼口综合征

作者综述了近几年来有关灼口综合征病因，发病机理，临床特点，流行病学及治疗方面的研究进展，对几种常用的治疗方法进行了评价，并提出了在诊断及治疗灼口综合征时应注意的问题。

双水平气道正压通气联合纳洛酮对16例Ⅱ型呼吸衰竭分析

目的探讨双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭。方法采用经鼻罩/鼻面罩BiPAP呼吸机辅助通气,联合纳洛酮治疗16例Ⅱ型呼吸衰竭患者。结果13例患者血气指标明显改善,预后良好。结论双水平气道正压通气联合纳洛酮是治疗Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效手段,且因并发症少、疗程短、费用和死亡率低等优点,值得临床推广。

眼部不适患者309例的泪液学分析

目的 通过对309例眼部不适患者的泪液学分析,以指导治疗。方法 对309例患者均做Schirmer’s试验,眼表上皮 细胞活体染色,泪膜破裂时间(BUT)。结果 244例患者平均泪液分泌量<10mm,242例患者存在表层点状角膜病变,268例 患者泪膜破裂时间缩短。结论 该组患者泪液分泌量明显不足,角结膜破损程度较重,泪膜破裂时间缩短,泪膜稳定性下降。

护士职业防护的问题及对策

目的:了解临床护理人员的职业防护意识及现状,提出职业防护的相关可行性预防措施。方法:采用问卷调查法对不同科室护理人员进行职业防护相关问题的调查。结果:有普及性预防观念的9.97%,在抽血操作中能经常带手套的5.7%,在接触每个病人后洗手的37.9%,被针刺伤后能采取正确防护措施的33.61%,护理人员接种过乙肝疫苗的49.57%。结论:应加强护理人员的职业防护教育,使其树立全面预防观念,同时加强相关措施和制度保障,以降低护理人员的职业操作感染率。

复方黄栌口服液治疗病毒性黄疸型肝炎湿热瘀阻证疗效观察

目的:观察复方黄栌口服液治疗病毒性黄疸型肝炎湿热瘀阻证的临床疗效。方法:按照入院顺序将病毒性黄疸型肝炎湿热瘀阻证患者74例随机均分为试验组和对照组各37例,对照组给予常规保肝退黄治疗,试验组在此基础上加用复方黄栌口服液治疗,比较2组患者临床疗效以及治疗前后中医证候积分、血清总胆红素(T-Bil)、直接胆红素(D-Bil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平变化情况。结果:试验组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后身目黄染、恶心呕吐、胁肋疼痛、食欲下降、倦怠乏力评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后15天、30天T-Bil、D-Bil水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后ALT、AST水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规保肝退黄治疗基础上加用复方黄栌口服液能够有效提高治疗效果,改善临床症状,促进肝功能各指标恢复正常。

康复运动在慢性心力衰竭患者活动能力恢复中的疗效观察

目的康复运动对心力衰竭患者日常活动能力恢复中的观察。方法选择住院的心力衰竭(CHF)患者720例,随机分为康复组和对照组。安全评估患者情况,以确定活动强度、方法,运动时间、耐受力,判断恢复活动的潜力。运动前后测心率、心律、血压、呼吸频律,整个运动过程有专人陪同,保证在患者安全的条件下进行。结果康复组总有效率占79%,对照组总有效率占49%。两组经统计学处理;χ2=6.84,P<0.01,两组之间差异存在显著性意义。结论康复运动可使心力衰竭患者的生活质量得到进一步提高,适度的康复运动对CHF患者心功能改善是安全的、有效的。