罗库溴铵与苯磺顺阿曲库铵麻醉对腹部手术患者肌松效果及血流动力学的影响

目的:探讨罗库溴铵与苯磺顺阿曲库铵麻醉对腹部手术患者肌松效果及血流动力学的影响。方法:选择2014年9月-2015年9月于我院接受腹部手术患者90例,将其随机分为两组,各45例。两组患者于麻醉期间均使用肌松药物,对照组应用苯磺顺阿曲库铵,观察组应用罗库溴铵。比较两组肌松效果与血流动力学变化。结果:观察组起效时间明显长于对照组,但持续时间与恢复指数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组血流动力学指标相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苯磺顺阿曲库铵在腹部手术中起效较快,而罗库溴铵持续时间较短,恢复较快;两种药物均未明显影响患者血流动力学,具有良好的安全性。

腰-硬联合麻醉在高龄患者髋部骨折手术中的应用

目的探讨在高龄患者髋部骨折手术患者应用腰-硬联合麻醉的安全性和有效性。方法62例需要行髋部骨折手术的高龄患者,自L2~3或L3~4施行腰-硬联合阻滞,观察麻醉前、麻醉后5、10、15、30 min时的SBP、DBP、HR、SpO2值及腰麻平面。结果60例CSEA阻滞平面在T8~10以下,麻醉前、麻醉后5、101、5、30 min的SBP、DBP、HR差异无统计学意义,SpO2略高于麻醉前。结论腰-硬联合麻醉应用于高龄髋部骨折手术患者是安全有效的。

右美托咪定复合七氟烷麻醉在宫腔镜手术患者中的效果分析

目的:探讨右美托咪定复合七氟烷麻醉在宫腔镜手术患者中的效果。方法:回顾性分析2017年3月~2019年10月60例行宫腔镜手术患者临床资料,根据麻醉方法不同分为对照组和观察组,各30例。对照组给予七氟烷麻醉,观察组给予右美托咪定复合七氟烷麻醉。比较两组不同时间血流动力学指标以及镇静效果。结果:两组手术开始5%min、手术结束时血氧饱和度、平均动脉压以及心率均下降,但观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管后5%min、拔管后0.5h以及拔管后1h镇静效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定复合七氟烷麻醉可稳定宫腔镜手术患者血流动力学,提升镇静效果。

不同剂量右美托咪定超前镇痛联合TAP在胃癌根治术中的应用

目的:探讨不同剂量右美托咪定超前镇痛联合腹横肌平面(TAP)阻滞在胃癌根治术中的应用价值。方法:将2019年9月至2022年8月新安县人民医院收治的76例胃癌根治术患者随机分为A组与B组,各38例。两组均于全麻前阻滞双侧TAP,阻滞完成后A组、B组分别静脉泵注右美托咪定0.5μg/(kg·h)、1.0μg/(kg·h)15 min后再进行全麻。比较两组手术结束时、拔管即刻、拔管5 min时心率、血压变化,比较两组术后不同时间点[术后即刻(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)]疼痛程度、镇静效果及术前、术后48 h应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]变化,并比较两组麻醉恢复时间、拔管时间及不良反应。结果:两组手术结束时、拔管即刻及拔管5 min时心率、收缩压及舒张压比较相当(P>0.05);两组T1~T5时间点视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay镇静评分比较相当(P>0.05);两组术后48 h时血清肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平比较相当(P>0.05);A组麻醉恢复时间、拔管时间明显短于B组(P<0.05);A组不良反应发生率(2.63%)低于B组(10.53%)(P>0.05)。结论:采用0.5μg/(kg·h)右美托咪定超前镇痛联合TAP阻滞,可在确保良好术后镇痛、镇静、减轻机体应激反应及维持心率、血压稳定的基础上,有效缩短胃癌根治术患者术后恢复时间,且麻醉安全性高。