髁支持钢板内固定治疗股骨髁间骨折

目的观察髁支持钢板内固定治疗股骨髁间骨折的疗效。方法采用切开复位髁支持钢板内固定治疗股骨髁间骨折32例。结果随访10～32个月。术后16～30w骨折全部愈合。采用Merchan等的功能评定标准评价:优19例,良9例,可2例,差2例。优良率87.5%。结论股骨髁间骨折手术切开复位髁支持钢板内固定,骨折复位好、固定牢固、操作简单,术后早期功能锻炼,后期疗效满意。

手术治疗严重多发性骨关节创伤临床效果观察

目的：观察严重多发性骨关节创伤行手术治疗的效果.方法：按治疗方法的不同,将85例严重多发性骨关节创伤患者分为手术治疗组（A组,n=45）和保守治疗组（B组,n=40）,比较2组的抢救结果、并发症发生情况.结果：抢救治疗后,A组42例的伤情得到有效控制,B组37例的伤情得到有效控制,组间比较无明显差异（P〉0.05）.A组术后的肺部感染发生率、远期并发症发生率均明显低于B组,消化道再出血量、伤口再出血量、颅内再出血量及平均再出血量均明显少于B组,平均住院时间明显短于B组,P〈0.05.结论：手术治疗严重多发性骨关节创伤,可有效减少相关并发症的发生,缩短后康复时间,提高康复效果,是抢救严重多发性骨关节创伤的理想手段.

球拍形切口乳房成形术对早期乳腺癌保乳手术患者美观效果与社会心理适应影响

目的:分析球拍形切口乳房成形术(RSIM)治疗早期乳腺癌(MC)保乳手术患者的效果。方法:选取某院85例早期MC保乳手术患者为研究对象,依照患者选择手术方式意愿分为2组,接受RSIM治疗为观察组(n=43例),接受常规保乳手术治疗为对照组(n=42例),比较2组手术情况(手术时间、术中失血量)、乳房美观效果(瘢痕、凹陷程度、乳房顺应性差值、对称性、乳头横向偏移距离、皮肤颜色、乳头纵向偏移距离、质地与弹性)、并发症发生率及社会心理适应水平(心理社会适应能力测评问卷)。结果:2组手术时间、术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2个月,观察组瘢痕评分[(2.64±0.38)分]、凹陷程度评分[(2.59±0.37)分]、对称性评分[(2.71±0.42)分]、乳头横向偏移距离评分[(3.03±0.41)分]及乳头纵向偏移距离评分[(2.98±0.36)分]低于对照组[(3.17±0.42)分、(3.14±0.35)分、(3.20±0.43)分、(3.56±0.42)分、(3.25±0.40)分](P<0.05),而2组乳房顺应性差值、皮肤颜色及质地与弹性评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组近期(9.30%)和远期(16.28%)并发症发生率低于对照组(33.33%和45.24%)(P<0.05)。术后2个月,观察组焦虑/抑郁评分[(28.12±3.05)分]、态度评分[(33.79±4.08)分]、自尊/自我接纳评分[(33.54±2.67)分]及自我效能评分[(33.26±1.94)分]高于对照组[(18.14±2.63)分、(25.12±3.66)分、(24.07±3.11)分、(26.05±2.13)分](P<0.05)。结论:早期MC保乳手术患者接受RSIM治疗,不仅能减少并发症、提高乳房美观效果,还可在一定程度上提高患者社会心理适应水平。

小切口开放复位交锁髓内针内固定治疗胫骨干骨折

目的:探讨小切口开放复位交锁髓内针内固定治疗胫骨干骨折的可行性及优点。方法:2008年8月～2012年8月,我们用此法共治疗胫骨骨折142例,其中单纯胫骨骨折36例,胫腓骨骨折106例。闭合骨折98例,开放骨折44例(均为较清洁简单开放骨折,复杂开放骨折另法处理)。均为胫骨中下段、距踝关节面5cm以上的骨折。结果:本组142例,随访138例,133例良好愈合,其中19例于3～4个月时取出近端锁钉后顺利愈合。2例因原外伤口感染转上级医院治疗;3例骨折端吸收不愈合,给予植骨再固定后愈合。结论:小切口开放复位交锁髓内针内固定治疗胫骨干骨折符合微创原则及生物力学固定原则,适用于基层无C臂等条件的医院开展。