利妥昔单抗对特发性膜性肾病患者的应用效果分析

目的:探究利妥昔单抗在特发性膜性肾病(IMN)患者中的应用效果,及其对尿蛋白水平、血清抗M型磷脂A2受体(PLA2R)抗体、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的影响。方法:选取我科2018年9月—2020年12月收治的107例特发性膜性肾病患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组53例给予他克莫司治疗,观察组54例给予利妥昔单抗治疗,对比两组患者24h尿蛋白定量、血液生化指标(血清白蛋白、血肌酐、血尿酸、总胆固醇)、细胞因子水平[血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平、血清25(OH)D_(3)水平]及不良反应情况。结果:治疗前,两组尿蛋白水平、血液生化指标、细胞因子水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清白蛋白、血清25(OH)D_(3)水平高于对照组,治疗3个月、6个月24h尿蛋白定量以及血肌酐、血尿酸、总胆固醇、PLA2R、NGAL水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利妥昔单抗在特发性膜性肾病患者治疗中可以发挥显著效果,通过其与中等剂量激素联合有效改善机体内细胞因子水平、血液生化指标,进而降低尿蛋白水平,且不会增加临床不良反应。

姜黄素诱导人骨肉瘤U2OS细胞凋亡的实验研究

目的探讨姜黄素对人骨肉瘤U2OS细胞凋亡的诱导作用及其分子机制,为姜黄素应用于骨肉瘤治疗提供实验依据。方法以不同浓度的姜黄素处理骨肉瘤U2OS细胞,应用MTT法检测细胞活性,用Bliss法计算IC50值,通过流式细胞术和Hoechst 33258荧光染色检测细胞凋亡,比色法检测Caspase-3、8、9活性。结果2.5、5.0、10.0、20.0、40.0、80.0μmol/L的姜黄素明显抑制骨肉瘤U2OS细胞生长并呈剂量依赖关系,48h的IC50值为21.63μmol/L;20μmol/L姜黄素作用12、24、48h诱导U2OS细胞的凋亡率分别为:12.5%、23.1%和46.2%,细胞出现明显的凋亡特征性形态变化;姜黄素处理U2OS细胞48h后Caspase-3、8、9的活性明显增强。结论姜黄素可通过激活Caspase级联活化而抑制骨肉瘤U2OS细胞生长并诱导其凋亡。

儿童消化不良的治疗

目的 探讨不同病因儿童消化不良的预后。方法 对334例消化不良患儿按常见病因分为2组:胃十二指肠疾病组予抗H .pylori药物及雷尼替丁,功能性消化不良组予胃肠动力及美食乐合剂。结果 各组均有效,胃十二指肠疾病组加用铋制剂效果更优,功能性消化不良组联用中药制剂(美食乐)比单用胃肠动力药效果好。结论 不同原因引起的消化不良采用不同的治疗方法,疗效各异。

经皮钳夹固定治疗下胫腓分离的临床应用研究

为了解决下胫腓分离复位后的合理固定问题 ,作者对经皮钳夹固定治疗方法进行了临床应用研究 ,共治疗 97例 ,95例解剖复位 ,2例失败。随访 90例 ,随访时间平均 2年零 4个月 ,采用 L eeds标准评定 ,优良 85例 ,占 94.4% ;可 4例 ,占 4.5 % ;差 1例 ,占 1.1%。认为该固定方式符合下胫腓联合的解剖基础和弹性固定原理 ,是治疗下胫腓分离的较好的方法。

内镜下黏膜切除术治疗食管平滑肌瘤42例的临床观察

目的探讨内镜下黏膜切除术(EMR)治疗食管平滑肌瘤的疗效和应用价值。方法回顾性分析2009年1月-2011年1月我院消化内镜中心行EMR治疗且经病理证实的42例食管平滑肌瘤患者的临床资料。结果 42例患者均经微探头超声内镜检查确定其食管病变的解剖层次及起源后,行EMR完整切除病变组织。3例手术中出血患者经金属夹夹闭出血点后成功止血,1例手术后迟发性出血患者经内镜下氩离子血浆凝固术(APC)止血成功。无穿孔、感染等严重并发症发生,术后随访6个月,无瘢痕狭窄等术后并发症发生。结论 EMR治疗食管平滑肌瘤是一种安全、有效的微创治疗方法,具有重要的临床应用价值。

经导管室间隔穿孔封堵术后病人自我效能水平与其影响因素分析

[目的]探讨经导管室间隔穿孔封堵术后病人自我效能水平与其影响因素。[方法]选择2015年3月—2018年3月接受治疗的室间隔穿孔病人160例进行研究。采用问卷调查的方法,以自制一般资料调查表与中文版一般自我效能量表作为问卷。[结果]本次调查共发放160份问卷,回收有效问卷156分,回收率为97.5%。病人自我效能平均得分为(25.62±4.28)分。单因素分析结果显示经导管室间隔穿孔封堵术后病人自我效能水平与性别、年龄、病程、居住地、受教育程度、合并症、吸烟史、家族史有关(P<0.05)。多因素分析结果显示性别、居住地、受教育程度、家族史为经导管室间隔穿孔封堵术后病人自我效能水平的独立性影响因素(P<0.05)。[结论]经导管室间隔穿孔封堵术后病人自我效能处于中等水平,其主要受性别、居住地、受教育程度、家族史的影响,临床上可加强对男性、居住在农村、受教育程度较低、无家族史的病人自我效能感的培养。

131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效及影响因素分析

目的：探究131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及其影响因素。方法对2010年7月~2013年5月在河南省人民医院进行治疗的80例甲状腺功能亢进症的患者，随机进行分组，分为对照组及实验组，每组均为40例患者。对于对照组的患者给予抗甲状腺药物治疗，实验组的患者给予131I进行治疗。对两组患者的临床疗效、甲状腺功能减退症发生率及复发率进行比较。结果实验组患者的总有效率较对照组患者显著提高（P〈0.05），实验组患者的复发率较对照组患者显著降低（P〈0.05），实验组患者甲状腺功能减退症发生率较对照组患者有所降低，但未见显著差异（P〉0.05）。结论运用131I治疗甲状腺功能亢进症具有良好的临床疗效，患者预后良好，复发率低，减轻患者痛苦。131I治疗甲状腺功能亢进症有着十分重要的意义，临床值得推广。

琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效

目的探讨琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年5月新密市第一人民医院收治的冠心病心绞痛病患者150例,随机分为观察组与对照组,各75例。对照组患者予以常规方法治疗,观察组患者在对照组基础上予以琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗。观察两组患者冠心病临床疗效、心绞痛临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者冠心病总有效率高于对照组,心绞痛总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著,可改善患者临床症状,且不良反应少。

循证护理在重型颅脑损伤患者中的应用及效果观察

目的探讨循证护理在重型颅脑损伤患者中的临床应用及效果。方法将我院收治的60例重型颅脑损伤患者分为对照组和循证护理组各30例,对照组按照常规程序进行护理,循证护理组按照循证护理模式进行护理,分析两组并发症的发生率和死亡率、主动配合治疗与患者及家属满意率有无差异。结果循证护理组并发症的发生率与死亡率明显低于对照组,患者主动配合治疗及患者与家属满意度循证护理组明显高于对照组。结论颅脑损伤患者早期运用循证护理可有效减少并发症的发生,降低死亡率,取得患者的主动配合治疗及患者与家属的满意。

喜炎平与炎琥宁佐治小儿急性支气管炎临床疗效评价

目的：评价喜炎平与炎琥宁两种穿心莲内酯注射剂治疗小儿急性支气管炎的临床效果。方法：将符合纳入标准的360例小儿急性支气管炎病例随机分为喜炎平组、炎琥宁组和对照组各120例，三组患儿治疗前临床症状和体征基本相同。对照组给予一般治疗，喜炎平组在一般治疗基础上，给予静脉滴注喜炎平注射液5mg／（kg·d），炎琥宁组在一般治疗基础上，给予静脉滴注炎琥宁10mg／（kg·d），1；L／d，疗程5～7d，观察三组患儿的发热、咳嗽、咳痰、肺部哆音等临床症状体征改善情况以及不良反应。结果：喜炎平组治疗总有效率为92．5％（111／120），炎琥宁组治疗总有效率为74．2％（89／120），对照组治疗总有效率65．8％（79／120），喜炎平与炎琥宁组总有效率比较差异有统计学意义（χ^2=6．05，P〈0．05）；两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ^2=4．86，P〈0．05）。结论：喜炎平治疗小儿急性支气管炎，可迅速缓解症状，并缩短病程，临床效果及安全性优于炎琥宁。

穿心莲内酯及其衍生物制剂临床作用特点与不良反应评析

目的了解穿心莲内酯及其衍生物制剂临床作用特点的差异性,为临床合理用药提供参考。方法依据4种制剂的说明书并查阅相关文献资料,从其成分、药理作用及适应症、用法用量、使用溶媒、注意事项、配伍禁忌、不良反应等方面进行比较。结果以穿心莲内酯为基本结构的4种制剂临床作用特点及不良反应存在一定差异。结论临床应加深对穿心莲内酯衍生物不同注射剂作用特点及不良反应的认识,合理选择使用不同制剂,保障用药安全。

布拉酵母菌预防新生儿感染性肺炎继发腹泻的效果观察

目的观察布拉酵母菌用于预防新生儿感染性肺炎继发腹泻的临床效果及安全性。方法将符合新生儿感染性肺炎诊断的患儿120例分为观察组(62例)和对照组(58例),两组均给予抗生素及对症支持治疗,观察组在抗生素治疗的同时给予布拉酵母菌口服至疗程结束,两组患儿发生继发性腹泻者均给予蒙脱石散口服,对两组患儿继发性腹泻的发生时间、发生率、出现腹泻第3天腹泻次数、腹泻持续时间以及治疗过程中不良反应的发生情况进行统计学分析。结果对照组发生腹泻33例,发生率为56.9%,观察组发生腹泻12例,发生率为19.4%,两组比较差异有高度统计学意义(χ2=11.87,P<0.01)。两组在继发性腹泻出现时间、腹泻出现第3天腹泻次数、发生腹泻至腹泻停止总天数比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。两组患儿治疗过程中除抗生素过敏反应,对照组有4例霉菌性口腔炎外均无其他明显不良反应发生。结论布拉酵母菌应用于预防新生儿感染性肺炎继发腹泻效果良好,可明显减少并延缓继发性腹泻的发生,能减轻继发性腹泻程度,发生腹泻后经对症治疗恢复快,用于预防新生儿抗生素相关性腹泻除危重症患儿外临床安全。

穿心莲内酯不同盐类注射剂不良反应分析

目的了解穿心莲内酯不同盐类注射剂不良反应发生特点,为临床安全用药提供参考。方法检索1997年至2010年国内相关文献,对604例病例进行回顾性分类统计分析。结果 4种注射剂不良反应中,以皮肤及其附件损害最常见。穿琥宁注射剂发生不良反应最多,莲必治较少。莲必治注射剂肾损害发生率高,穿琥宁注射剂血液系统不良反应发生率高,喜炎平注射剂过敏性休克较多。结论临床应重视穿心莲内酯不同盐类注射剂引发不良反应的特点,加强用药监测,确保用药安全。

子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮和米非司酮的疗效观察

目的比较重度子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮与米非司酮的复发率及不良反应。方法重度子宫内膜异位症术后51例患者随机分成两组,其中25例服用孕三烯酮2.5mg/次,2次/周,疗程6个月,26例服用米非司酮12.5mg,1日1次,于手术后第一次月经来潮5d内开始用药,疗程6个月,随访1～2年,观察临床症状、体征、激素水平、副反应及妊娠情况。结果两种药物术后控制症状有效率达100%,术后应用孕三烯酮复发率为8%,而米非司酮复发率7.8%,米非司酮的不良反应较小。结论子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮与米非司酮能有效地控制子宫内膜异位症症状,减少复发,提高妊娠率,而米非司酮不良反应较小,使用方便。

急性脑梗死患者同型半胱氨酸、C反应蛋白及D2聚体的变化研究

目的探讨分析了急性脑梗死患者血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D2聚体与急性脑梗死发生的关系。方法对我院2010年到2011年收治的60例急性脑梗死患者(观察组)和60例健康志愿者(对照组)的血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D2聚体的含量进行分析比较,并对患者美国卫生研究院卒中量表评分进行分析。结果观察组患者血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D2聚体的含量显著高于对照组,两组比较具有统计学意义(P<0.05);其中观察组患者中大面积脑梗死组(B组)患者血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D2聚体的含量显著高于小面积脑梗死组(A组),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。同型半胱氨酸、C反应蛋白及D2聚体的含量与急性脑梗死患者美国卫生研究院卒中量表评分无相关性。结论测定血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白及D2聚体对急性脑梗死患者的临床诊断和分析有着重要意义。