浅析抑肽酶对脑外科手术患者的血液保护作用

目的观察分析不同剂量抑肽酶应用于脑外科手术对患者血液保护作用。方法选择颅脑外科手术126例,将其分为三组:A组为小剂量抑肽酶组,B组为大剂量抑肽酶组,C组为对照组,观察血液保护作用。结果 A组、B组较C组术中出血量、术后24h引流量以及术中及术后24h输血量明显减少(P<0.05);3组术前凝血功能的检查(血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原含量)比较(P>0.05)差异无统计学意义;A、B组与C组术后凝血功能的检查指标比较(P<0.05)差异有统计学意义。结论抑肽酶对脑外科手术患者的血液保护作用明显,使围术期出血及异体输血减少,小剂量抑肽酶与大剂量抑肽酶同样有效。但小剂量更安全、经济。

去骨瓣减压术后早期颅骨成形术对重型颅脑损伤患者神经功能恢复及预后的改善作用

目的:探讨重型脑损伤患者行去骨瓣减压术后早期颅骨成形术在临床治疗中的应用价值及患者神经功能恢复与预后改善。方法:筛选2014年7月—2017年7月在我院接受治疗的90例重型颅脑外伤患者作为研究对象,随机分成早期组(n=45)与对照组(n=45)。早期组行颅骨成形术于去骨瓣减压术后2个月内实施,对照组则于术后5个月后实施修补术,对两组患者的神经功能恢复及其预后的生活质量的改善情况进行比较。结果:(1)早期组颅骨成形术中失血量、手术时间、皮瓣游离时间较对照组减少(P <0. 05);(2)颅骨成形术后4周对比两组的GOS评分、KPS评分、NIHSS评分差异无统计学意义,术后6个月早期组GOS评分上升至(4. 1±0. 1)分,KPS评分提升至(71. 63±8. 1)分,均明显高于对照组(P <0. 05),NIHSS评分下降至(2. 6±0. 8)分,显著低于对照组(P <0. 05);(3)早期组在术后并发症和神经功能缺损发生率明显低于对照组(P <0. 05);(4)经世界卫生组织编制的生存质量量表评分得出早期组生存质量相比术前和对照组有明显改善(P <0. 05)。结论:采用早期颅骨成形术治疗重型颅脑创伤患者,术后神经功能恢复情况较好,预后改善明显,对提升重型颅脑损伤患者的生活质量有积极意义。

磷酸钠盐在老年患者术前肠道准备中的肠道清洁效果及其对血液学指标水平的影响

目的:探讨磷酸钠盐对老年患者的肠道清洁效果及对患者血清学指标的影响。方法:选取2019年3月—2020年3月我科收治的125例择期手术老年患者为观察对象,根据随机数字法分为2组,对照组62例患者术前1d服用稀释后聚乙二醇电解质散剂行肠道准备,观察组63例患者术前1d服用磷酸钠盐稀释液行肠道准备,对比两组患者肠道清洁效果、血液学指标及不良反应。结果:观察组患者右半结肠BBPS评分、气泡存在程度Ⅰ级占比均大于对照组(P<0.05);服药后观察组患者血钠、血钾、血钙浓度小于对照组,血磷浓度大于对照组(P<0.05);服药后观察组患者腹痛、恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05)。结论:磷酸钠盐对老年患者肠道清洁效果更好,对患者排便情况、血清电解质水平更有利,且安全性较高。

结直肠癌患者手术部位感染的相关因素分析

结直肠癌在临床上较为常见,属于消化道恶性肿瘤,结直肠癌的发病率仅次于胃癌与食管癌。相关的研究报道显示[1],结直肠癌术后手术部部位感染的发生率相对较高,其影响手术部位感染发生的因素在进一步探索中。正确分析结直肠癌手术部位感染因素,对患者的预后及治疗康复有积极作用[2]。本次就2014年6月至2016年8月在我院进行结直肠癌手术治疗的结直肠癌患者100例为研究对象.

甲状腺危象病因探讨

外科手术治疗甲状腺机能亢进症（简称甲亢），术后各种并发症中，以甲状腺危象对病人生命威胁最大。如何有效防治，一直是围手术期、手术过程及术后早期所重视的课题；探讨病因，以避免治疗过程中存在的盲目性，也是医生与患者的迫切要求。危象的发生是否与碘缺乏有直接关...

186例闭合性肝损伤诊治分析

肝损伤是腹部损伤常见急腹症,约占腹部损伤15～20%[1],由于诊断治疗手段不断完善和水平提高病死率不断下降,我院自1990年5月至今共收治186例,结合多家文献,将闭合性肝损伤诊治体会作一总结.

老年重型颅脑损伤的诊断治疗(附28例报告)

目的:探讨老年重型颅脑损伤的发病率及临床特点。方法:回顾性总结28例老年重型颅脑损伤病例临床资料,对病情经过GCS评分,影像学检查及治疗等方面进行分析探讨。结果:老年重型颅脑损伤者病情复杂,并发症多,颅内血肿的发病率明显高于青壮年,颅内血肿以硬膜下血肿多见。结论:影响老年重型颅脑损伤疗效的因素复杂,且相互有叠加效应,预后差。提高抢救成功率的关键是早期诊断、治疗。

颅脑损伤后尿崩症11例临床分析

目的 探讨颅脑损伤后尿崩症的诊断标难和治疗。方法 对 11例临床表现符合颅脑损伤后尿崩症的病例资料进行分析。结果 11例颅脑损伤后尿崩症 ,年龄 10岁～ 5 6岁 ,2 4h尿量 4 5 0 0m1～ 110 0 0ml,平均 70 10m1,尿比重 <1.0 0 5。经用双氢克尿噻、垂体后叶素等治疗 ,均治愈。结论 早期诊治颅脑损伤后尿崩症 ,预后良好。

胆囊穿刺引流治疗老年急性化脓性胆囊炎39例体会

我科于1993年7月至今对急性化脓性胆囊炎合并严重心肺器官等器质病变的老年患者39例,采用经皮经肝胆囊穿刺置管引流(PTGBD),取得满意效果,报告如下.

闭合性十二指肠损伤29例诊治分析

十二指肠损伤是一种严重腹部损伤,在临床上比较少见,仅占腹部损伤3%～5%[1].但其诊断与治疗是具有挑战性的困难问题,发生损伤时不仅诊断困难,易漏诊,处理困难复杂,并发症多而且重,死亡率高.我院自1986年5月至今共收治29例,现报告如下.

腹腔镜下根治术对胃癌的治疗效果研究

目的:探讨腹腔镜下根治术治疗对胃癌患者应激反应、免疫功能及并发症的影响。方法:选取2017年5月至2020年5月在我院接受手术治疗的84例胃癌患者为本次研究对象。根据手术方式不同将患者分为对照组和研究组,每组各42例。对照组实施开腹根治术,研究组实施腹腔镜下根治术。对比两组手术相关指标、应激反应以及并发症。结果:研究组手术时间、术中出血量、切口长度、肠蠕动恢复时间均显著少于对照组(P<0.05)。研究组术后第1 d、术后第5 d的白介素-6、C-反应蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下根治术治疗可改善手术相关指标及应激反应,并减少术后并发症。

保乳手术治疗对早期乳腺癌患者近、远期预后效果分析

目的:分析保乳手术治疗对早期乳腺癌患者近、远期预后效果.方法:选2016年9月至2017年11月期间于我院就诊的88例早期乳腺癌的患者为此次研究对象,随机将其分为研究组(n=44)和对照组(n=44).对照组使用改良根治术进行治疗,研究组使用保乳手术进行治疗;比较两组患者术后6个月、1年、3年的生活质量、患者术后1年、2年的预后情况、手术相关指标以及术后并发症.结果:术前两组生活质量对比无差异(P>0.05),术后6个月、术后1年、术后3年两组生活质量均呈逐渐下降趋势,但研究组在各时间段的生活质量评分仍高于对照组(P<0.05);术后1年、3年两组生存率、复发及转移率比较无差异(P>0.05);研究组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间以及术后并发症均低于研究组(P<0.05).结论:使用保乳手术治疗对于早期乳腺癌患者来说,其可促进病情尽快恢复,显著提高患者生活质量以及预后改善,同时降低术后并发症发生几率,安全性较高,值得临床推广应用.

腹腔镜手术治疗胰腺假性囊肿14例疗效分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗胰腺假性囊肿的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月~2014年1月我院收治的14例胰腺假性囊肿的临床资料、治疗方法、成功率、复发率、并发症。结果14例患者采用腹腔镜囊肿-空肠Roux-en-Y吻合术治疗均成功,未出现并发症,有2例患者出现肺部感染,治疗后痊愈,随访4个月,未出现复发。结论腹腔镜治疗胰腺假性囊肿安全可行、创伤小,术后并发症少、康复快,值得临床推广。

神经外科鲍曼不动杆菌的危险因素及对策

目的了解神经外科鲍曼不动杆菌的危险因素及对策。方法对神经外科280例患者发生医院感染病原菌中的鲍曼不动杆菌进行调查和分析。结果 280例患者中医院感染发生36例,感染例次55例,医院感染率为12.9%,医院感染55例次中总共检出病原菌43株,鲍曼不动杆菌排名为第4位,占查出菌株的9.3%。结论及时发现鲍曼不动杆菌的危险因素,积极采取防控综合措施,减少、避免控制鲍曼不动杆菌发生院内感染。

经腹逆行“化学”“物理”法胆囊切除临床分析

目的探讨经腹逆行"化学""物理"法胆囊切除术的指征和方法。方法1998年1月-2009年1月,我科共施行经腹逆行"化学""物理"法胆囊切除术治疗急慢性结石性胆囊炎56例,对其临床资料进行回顾性分析和总结。结果本组56例全部治愈,未出现肝外胆管、肝动脉及门静脉损伤等严重并发症。结论经过术前影像学检查,对胆囊床分离困难或可能出血者,应选择保留胆囊床部分胆囊壁,用物理加化学方法破坏该处黏膜,切除胆囊其余部分(逆行"化学""物理"法胆囊切除术),是一种安全有效的方法。

脑胶质瘤患者手术前后血清内皮抑素的表达

目的探讨脑胶质瘤手术前后血清内皮抑素的表达。方法 2010年1月至2012年3月收治未接受过放疗及化疗的脑胶质瘤患者78例,并选取同期健康体检人群60例作为对照,检测两组血清内皮抑素并进行比较。结果健康人群组内皮抑素血清浓度显著低于胶质瘤组,并且在血清中的表达随病理分级升高具有正相关;手术前、术后5 d内皮抑素检测值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑胶质瘤手术前血清内皮抑素表达可以对肿瘤恶性程度进行间接提示,可以作为肿瘤恶性程度的判断标准,手术后显著下降可以对手术效果的判断进行间接提示。

58例脑弥漫性轴索损伤的临床分析

目的 探讨脑弥漫性轴索损伤 (DAI)的发病率及临床特点。方法 回顾性总结分析 5 8例脑弥漫性轴索损伤临床资料 ,GCS评分 ,影像学检查、诊断及治疗。结果 交通事故伤 41例 ,占 70 6 9%,颅内压增高 2 4例 ,占 41 2 1%,高分辨螺旋CT/MRI发现出血灶 47例 ,占 81%,死亡 2 8例 ,占 48 2 8%。结论 车祸伤致DAI率高 ,DAI伤后即刻昏迷且意识障碍重、时间长 ,颅内压增高不明显 ,死亡率高 ,CT/MRI检查有助于DAI的临床诊断。早期诊断 ,采取综合措施系统治疗 ,是提高生存质量 ,降低死亡率的关键。