利妥昔单抗对特发性膜性肾病患者的应用效果分析

目的:探究利妥昔单抗在特发性膜性肾病(IMN)患者中的应用效果,及其对尿蛋白水平、血清抗M型磷脂A2受体(PLA2R)抗体、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的影响。方法:选取我科2018年9月—2020年12月收治的107例特发性膜性肾病患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组53例给予他克莫司治疗,观察组54例给予利妥昔单抗治疗,对比两组患者24h尿蛋白定量、血液生化指标(血清白蛋白、血肌酐、血尿酸、总胆固醇)、细胞因子水平[血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平、血清25(OH)D_(3)水平]及不良反应情况。结果:治疗前,两组尿蛋白水平、血液生化指标、细胞因子水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清白蛋白、血清25(OH)D_(3)水平高于对照组,治疗3个月、6个月24h尿蛋白定量以及血肌酐、血尿酸、总胆固醇、PLA2R、NGAL水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利妥昔单抗在特发性膜性肾病患者治疗中可以发挥显著效果,通过其与中等剂量激素联合有效改善机体内细胞因子水平、血液生化指标,进而降低尿蛋白水平,且不会增加临床不良反应。