谈农村计划生育工作对男性性健康的影响

面对人口数量增长的压力,河南省早在1990年4月便制定了<河南省计划生育条例>,2000年3月3 0日又进行了修订,在2001年<计划生育技术服务管理条例>和<中华人民共和国人口与计划生育法>先后公布后,2002年公布了<河南省人口与计划生育条例>,在执行国策和地方政府有关计划生育的政策法规过程中,对生育调控的重视程度远远高于对生殖健康的关注程度,更不用说羞于启齿的性生活了,根据对河南省新密市农村计划生育工作现状的回顾、总结分析,计划生育工作与男性性健康是息息相关的.

新密市不孕不育基本情况调查分析

目的 :为了解新密市已婚夫妇不孕不育发病率及其分布特征。方法 :分别以 1年和 2年有规律且不避孕的性生活而不怀孕 ,界定 1年不孕不育和 2年不孕不育。分析不孕不育的年龄、病因、病程等。结果 :5年调查生育对象32 6 37例 ,有 10 .0 1%不能当年如期受孕。1年不孕发病率为 16 .74 % ,2年不孕发病率为 9.34% ;继发不孕占 70 .0 6 % ,无子女占 37.8%。就诊年龄最小 19岁 ,最大年龄 4 8岁。原发不孕 2 3岁前就诊率达 34.35 % ,2 8岁前达 90 %以上 ;继发不孕 33岁前达 90 %以上。就诊时病程 12～ 2 4个月占 79.7% ,2 4个月以上占 9.1%。结论 :推广 1年不孕不育的概念 。

不孕症有效助孕技术临床观察

目的 :为已消除感染、免疫、局部、男性诸因素仍不受孕的对象探索有效的助孕技术。方法 :推行知情宣教助孕 ;采用中药河车调经助孕技术 ;西药三联助孕 ,即克罗米芬、小剂量雌激素、HCG ;扩展性应用溴隐亭助孕 ,并同时测定卵泡发育及子宫内膜厚度、宫颈黏液评分。结果 :中药组受孕率为 71 .45% ,克罗米芬组为 55 .39% ,溴隐亭组为 74.0 5%。中药组疗效高于克罗米芬组(P <0 .0 5) ;溴隐亭组略高于中药组 ,明显高于克罗米芬组 (P <0 .0 1 )。结论 :知情宣教是落实助孕技术提高受孕率的关键 ;西药三联助孕弥补了单纯克罗米芬排卵高而受孕率低的不足 ,亦明显提高了受孕率 ;将溴隐亭应用对象扩展到体征可疑及其它方法治疗无效者 ,是解决不孕症疑难问题的又一新突破。

活血通络毓种胶囊与妇科诊疗自控仪治疗子宫因素不孕308例临床分析

应用活血通络毓种胶囊与妇科诊疗自控仪治疗子宫因素不孕 30 8例。妇科诊断治疗仪采用微电脑自动控制药液进入子宫腔的输入量及压强 ,精确测量宫腔容积。利用传感波刺激子宫壁 ,使子宫腔平滑肌松弛 ,宫腔容积增大 ;改善血液循环 ,调节内分泌 ,治疗子宫因素不孕效果良好。四个疗程结束后观察疗效 30 8例 :治愈 10 6例 ,好转 189例 ,无效 13例 ,总有效率95 78%。

中西医结合治疗男性免疫性不育症

目的 :调查男性免疫性不育的发病人群 ,采用中药消抗灵与低剂量强的松联合治疗男性免疫性不育症。方法 :499例病人随机分别采用中西医结合和单用强的松进行三个月治疗和三个月随访的平行对照试验。结果 :中西医结合组妊娠率为2 9 46 % ,总有效率为 93 75 % ;单用强的松组妊娠率为 13 5 % ,总有效率为 89 5 7% ;两组比较有明显差异。结论 :消抗灵配合低剂量的强的松治疗男性免疫性不育症可有效增加妊娠率 ,值得进一步研究与推广。

男性免疫性不育的检验结果分析

目的 :调查男性免疫性不育的发病人群 ,研究男性免疫性不育的发病原因 ,从而提高诊断准确率和治愈率。方法 :抗精子抗体 (AsAb)检测采用免疫金标斑点技术 ,解脲支原体 (UU)检测采用液体培养基一步培养法。衣原体采用美国美迪公司生产的金标渗滤法。结果 :男性免疫性不育患者血清中及精浆中AsAb阳性率分别为 2 1 7%和 8 5 %。结论 :感染是导致男性免疫性不育的主要原因。

生殖保健系列服务对不孕不育防治的影响

不育症对育龄夫妇具有多方面的影响,不仅增加计划生育政策落实的难度,也加重了患者家庭经济负担.因此,在做好生育、节育技术服务的同时,围绕不孕不育开展生殖保健系列化服务十分重要.不但可以解决农村育龄妇女的痛苦,也可以直接为育龄妇女的生殖健康服务.我们认为:不孕不育的防治工作应该成为基层、特别是农村生殖保健系列服务的重要内容.现将本市相关工作报告如下.

中西医结合治疗特发性弱精子症性男性不育症

目的:探讨中西医结合治疗特发性弱精子症性男性不育症的临床效果。方法:根据《WHO不育夫妇标准检查与诊断手册》和《W H O人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》进行病史采集和生育力临床估价,对筛选后符合特发性弱精子者采用中西医结合综合治疗。结果:治疗725例,治愈即女方妊娠226例,占31.18%;好转即精子活力提高380例,占52.41%;无效119例,占16.41%。结论:特发性弱精子症是造成男性不育的重要原因之一,是治疗男性不育症的重点和难点,采用中西医综合治疗可取得一定的临床效果。

常见男性性功能障碍的诊治

目的 总结常见男性性功能障碍的综合诊断和治疗方法。方法 在询问病史、对泌尿生殖系统详细查体的基础上 ,开展必要的问卷调查和其他辅助检查 ,在明确病因学诊断的基础上 ,采用性心理分析与性行为指导相结合 ,物理治疗与应用中西医药物相结合 ,保守治疗与介入疗法、外科手术相结合 ,对 96例常见男性性功能障碍进行治疗。结果 本组综合治愈率为 5 6 %,有效率为 78%,临床效果基本满意。结论 必须重视对男性性功能障碍的诊断和治疗 ,引进新技术、新疗法 。

继发不孕不育原因调查

目的 :调查分析继发不孕不育原因 ,为降低发病率提供依据。方法 :对继发性不孕不育对象进行婚育、孕产等病史的详细调查及全身检查 ;感染因素查阴道分泌物 UU、CT、BV、血清 TORCH;免疫因素查 ASAb、EMAb、ACAb。结果 :筛查 5 4 6 4例 ,继发不孕不育 382 8例 ,占 70 .0 6 % ,无子女占 37.8%。 80 %有不良孕产史 ,近 4 0 %有 1次以上人流或引产史。合并感染率占 6 9.4 1% ,免疫因素占 5 2 .4 %。结论 :免疫因素上升与手术创伤感染可能有密切关系。减少手术创伤。

男性不育精液感染及药敏结果分析

目的 :调查男性不育精液感染的流行病学特点 ,为临床治疗提供可靠依据。方法 :对筛查出的男性不育对象常规采用解脲支原体培养基查精液解脲支原体(UU)感染 ;英国CLEARVIEW试剂盒检测沙眼衣原体 (CT) ;ELISA法检测弓形虫 (ATAb) ;自制的琼脂培养基做精液细菌培养 ;根据培养菌种加药敏试验。结果 :男性不育患者中精液感染者占55 .64%。其中 :UU 39.96% ,CT 2 4 .35% ,ATAb 2 .3 % ,细菌感染率为 68.49% ,其中以表皮葡萄球菌感染率最高 ,占 2 9.8% ;感染菌群为微球菌、肠球菌、大肠杆菌、腐生葡萄球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌等。药敏试验 :对壮观霉素、头孢三嗪、阿米卡星、氧氟沙星、头孢拉定敏感性高 ,对红霉素、四环素、强力霉素及磺胺类药物耐药率高。结论 :男性不育病因中感染因素占主导地位 ,感染可导致精液环境改变及精子异常。药敏试验改变了临床医生印象用药 ,可有效节省资源 ,缩短疗程 ,提高治愈率。

中西医结合治疗盆腔炎致不孕的疗效观察

目的:探讨盆腔炎及输卵管因素致不孕的最佳治疗方案。方法:选择符合盆腔炎诊断标准或经输卵管造影确诊为输卵管阻塞或通而不畅者1614例,进行三步通液按摩加妇盆康保留灌肠治疗1209例为治疗组,行三步通液按摩加经期静脉点滴抗生素治疗405例为对照组,然后比较两组临床疗效。结果:治疗组对盆腔炎的总有效率为95.1％,1个疗程痊愈率为72.5％;对照组分别为80.7％和42.3％,两组比较,有显著差异P<0,05。治疗组对输卵管不全梗阻总有效率为95.8％,明显高于对照组的52.1％。结论:妇盆康保留灌肠结合三步通液按摩是治疗盆腔炎伴输卵管阻塞性不孕的理想治疗方案,尤其对不全梗阻疗效显著。

“五步综合疗法”在治疗不孕不育症中的应用

目的 :观察“五步综合疗法”在不孕不育中的临床效果。方法 :对 4年来在新密市计划生育宣传技术站不孕症女性科及男性科就诊不孕不育夫妇 ,综合对症采用“五步综合疗法”。结果 :治疗不孕症 5 4 6 4例 ,就诊 1年内受孕率4 8.4 2 % ,总受孕率达 6 2 .9% ,明显提高受孕率 ,为基层农村探索出一套规范有效的诊疗体系。结论 :抗感染及中药成为治疗不孕不育的两大支柱 ,其它综合治疗措施对提高受孕率、缩短疗程起到了一定的促进作用。

TCU 220C型宫内节育器异位1例报告

1病历报告 王某,女,28岁,工人,G1P1,哺乳期放置TCU 220C型IUD20d,感左下腹持续性刺痛伴阴道少量出血,色鲜红,活动时加重.无头晕,心悸,畏寒,发热,大小便如常.

生殖保健系列服务与不孕不育防治研究

目的 :通过不孕不育调查、防治及研究 ,找出一条适合基层农村不孕症防治的有效途径及服务模式。方法 :利用市、乡、村三级计划生育技术服务网络 ,运用现代筛查、诊断及“三个结合”治疗技术 ,开展不孕症系统管理及研究。结果 :不孕不育 2 4个月内就诊率达 90 .4 % ;实行的孕前、孕后及不孕对象系统管理 ,是国策优势的很好体现 ;病因筛查程序的排列 ,完善有序的筛查技术 ,提高了检出率 (16 .74 % ) ,明确了病因顺位 ;实施的五步综合治疗方案提高了治愈率 (总受孕率 6 2 .9% ) ,缩短了疗程 (治疗 1年内受孕率 4 8.4 2 % ) ;进一步开发腔镜技术 ,重视心理治疗 ,将生殖保健服务扩展到青春期 ,是防治不孕不育、保障生殖健康的有效措施。结论 :WHO关于不孕不育定义符合目前农村育龄妇女诊治需求 ;实行生育对象孕前、孕后及不孕的系统管理是不孕症防治的有效途径 ;充分发挥市、乡、村三级计生服务网络优势 ,使不孕不育及早就诊 ,是防治的服务模式 ;开发腔镜技术。

男性不育症300例精液细菌培养及药敏结果分析

精液感染可能是男性不育的重要原因,尤其是由致病菌所引起的感染可波及生殖系统的任何部位,如前列腺、精囊、输精管、附睾、睾丸[1]等,从而造成男性生育力的下降.通过对300例男性不育症患者的精液进行细菌培养,证实了精液中可以确定的细菌种类比较多,而以表皮葡萄球菌、微球菌、腐生葡萄球菌为主.

超声监测卵泡发育在不孕症诊治中的应用

监测卵泡指导受孕是临床医师治疗不孕症使用频率较高的一种方法. 超声下直观监测卵泡发育、准确的测定卵泡大小、预测排卵时间或有无排卵, 是超声医师与临床医师密切配合的不孕症优质服务体系. 这种与临床不可分割的服务自成立不孕症研究所以来, 监测了大量的卵泡周期. 现对不孕症妇女各类卵泡周期进行流行病学的调查分析, 为临床医师提供可靠的诊断依据.

不孕不育病因及其合并感染情况分析

目的 :探讨不孕不育原因及其合并感染情况。方法 :按照拟定的病因筛查程序 ,经过询问病史 ,进行病原生物学检查、内分泌功能测定、B超、输卵管造影及自控仪测宫腔容积、精液常规、输精管、精囊腺检查。结果 :女性不孕以免疫因素占首位 ,其次为输卵管因素 ;男性不育以精液异常比例最高 ,其次为免疫因素。不孕对象合并各种病原生物感染率占 5 7.4 4 % ,其中以 UU、CT感染率最高 ,其次为 BV及精液感染。结论 :感染不是引起不孕的绝对原因 ,而不孕不育因素与感染有密切关系。将感染因素放在首位筛查和首先抗感染治疗 。