紫杉醇与环磷酰胺分别联合铂类药物治疗卵巢癌临床疗效比较及对患者生活质量影响

目的:探讨紫杉醇与环磷酰胺分别联合铂类药物在治疗卵巢癌患者中的疗效差异及对生活质量的影响。方法:选取某院收治的卵巢癌患者100例,随机数字法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用环磷酰胺联合铂类药物(CP)方案治疗,观察组采用紫杉醇联合铂类药物(TP)方案治疗,比较2组临床疗效,并采用SF-36生活质量量表(从躯体、认知、社会、情绪及角色功能等)对2组治疗前、后生活质量进行评估及分析。结果:有效率观察组为54.00%与对照组40.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组化疗前生活质量评分无统计学意义(P>0.05);观察组化疗后SF-36生活质量评分,均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后1年,3年及5年生存期,均高于对照组(P<0.05)。观察组化疗1个月毒副反应发生率为38.00%与对照组36.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卵巢癌采用紫杉醇联合铂类药物(TP)化疗方案效果理想,有助于改善患者生活质量,安全性较高,值得推广应用。

头孢唑林治疗产褥期感染产妇疗效及对血清炎症因子的影响分析

目的:探讨头孢唑林治疗产褥期感染产妇疗效及对血清炎症因子的影响。方法:将92例产褥期感染患者随机均分为对照组(处理局部病灶,对症治疗同时给予环丙沙星进行抗感染治疗)和研究组(在对照组基础上加用头孢唑林进行抗感染治疗),比较两组治疗效果和血清炎症因子水平。结果:治疗后,两组患者WBC计数、GRAN计数和GRAN(%)均明显降低(P<0.05),且研究组降低幅度更大(P<0.05);两组患者血清IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平明显降低(P<0.05),AT-Ⅲ水平明显升高(P<0.05),且研究组变化幅度明显大于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:头孢唑林治疗产褥期感染可有效控制感染,降低患者血清炎症因子水平,减轻机体炎症反应,改善患者症状,提高治疗效果。

徒手转胎位处理头位难产128例临床观察

目的评价徒手转胎效果,总结经验。方法 2012年1月~2014年12月,某院持续横枕位接受徒手旋转处理头位难产71例、持续性枕后位处理者57例。结果整体成功率89.1%,其中持续横枕位成功率80.3%低于持续性枕后位100.0%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;不良妊娠结局发生率3.9%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论徒手转胎具有高的成功率。

中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床效果观察

目的:探究中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床效果。方法:将2011年1月~2016年1月在我院就诊的内分泌失调性不孕症患者150例随机分为对照组和中西医组各75例。对照组单纯给予西医疗法,中西医组给予中西医结合治疗。比较两组患者内分泌失调性不孕症治疗效果,治疗前后内分泌激素水平、子宫内膜厚度、卵泡直径及不良反应发生率。结果:中西医组患者内分泌失调性不孕症治疗效果显著优于对照组(P<0.05);治疗前两组内分泌激素水平、子宫内膜厚度、卵泡直径相似(P>0.05),中西医组治疗后内分泌激素水平、子宫内膜厚度、卵泡直径显著优于对照组(P<0.05);中西医组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗内分泌失调性不孕症临床效果确切,可有效改善患者内分泌情况,增加其子宫内膜厚度、卵泡直径,减少不良反应的发生,提高患者受孕和妊娠水平。

回授法饮食管理对妊娠期糖尿病血糖水平和围生期结局的影响

目的:探讨回授法饮食管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖水平和围生期结局的影响。方法:选取某院GDM患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者实施GDM常规饮食管理,观察组实施回授法饮食管理。比较2组患者干预前后GDM饮食知识掌握情况、行为改善情况、糖代谢指标变化及围生期结局。结果:干预8周后,2组患者GDM饮食知识掌握情况评分、行为改善情况评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P均<0.05);2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组剖宫产率及早产、产后出血、宫内窘迫、巨大儿等母婴并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:回授法饮食管理可提高GDM患者饮食管理相关健康知识认知程度及自我管理能力,有助于控制血糖水平,改善妊娠结局。

GnRH-a联合LNG-IUS治疗大子宫腺肌病和子宫肌瘤的近期临床疗效观察

目的：评价GnRH-a联合LNG-IUS治疗大子宫腺肌病和子宫肌瘤的近期临床疗效与安全性。方法：2013年1月至2014年1月，医院共以GnRH-a联合LNG-IUS治疗大子宫腺肌病和子宫肌瘤40例。结果：GnRH-a注射3～5次，平均（3．4±0．4）次，平均注射（1．8±0．5）支出现闭经；患者随访时间10～12个月，患者痛经评分、PBAC逐渐下降，子宫大小呈先下降、后上升、再下降趋势，在放置LNG-IUS第6个月达到拐点，肌瘤呈现先下降后持续上升趋势，在放置LNG-IUS后肌瘤体积持续上升，差异具有统计学意义（P＜0．05）；GnRH-a注射不良反应发生率为42．5％，不良反应例次率为82．5％，LNG-IUS不良反应发生率为72．5％，不良反应例次率为100．0％。结论：GnRH-a联合LNG-IUS治疗大子宫腺肌病和子宫肌瘤的近期临床疗效较好，但其不能预防肌瘤复发，且不良反应发生率偏高。

妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理

目的:探究妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理情况及临床效果。方法:根据护理方案不同将59例妊高征合并宫缩乏力性产后出血患者分为护理组(29例)和对照组(30例),分别在常规治疗基础上给予综合性护理和一般性护理,比较两组临床护理效果。结果:护理组患者平均手术时间和住院时间均短于对照组,护理总满意度(93.1%)高于对照组(73.3%),比较差异显著(P<0.05)。结论:对妊高征合并宫缩乏力性产后出血患者,给予全面、系统的综合护理干预,可促进其产后恢复,提高护理满意度。

宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用

目的：评价宫腔镜在剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠治疗中的应用价值。方法：2010年1月至2015年12月医院共以宫腔镜诊治剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠94例，12例直接在B超或腹腔镜监视下行清除术，46例术前双侧子宫动脉栓塞24～72h后，在B超或腹腔镜监视下清宫术，36例在宫腔镜下行子宫动脉结扎术、清除术。结果：所有手术均获得成功，平均手术时间（20±13）min。术中出血量（30±50）ml；患者术后1周，血β-HCG水平显著下降，达到理想水平，术后第一日β-HCG下降（74．3±12．0）％；治愈率100．0％；住院时间3～21日、平均（8±1）日；随访88例，随访时间1～3个月，所有患者β-HCG达到正常水平，术后（8±2）周月经恢复正常。结论：宫腔镜可用于剖宫产瘢痕妊娠和宫颈妊娠诊治，安全、有效，还可同期处理子宫粘连等合并疾病，利于生育功能恢复。

子宫背带缝合术配伍治疗难治性产后出血的临床研究

目的：评价子宫背带缝合术配伍治疗难治性产后出血的安全性、有效性。方法：2013年1月至2014年12月，某院以子宫背带缝合术治疗 IPPH 产妇31例。结果：成功率100．00％，无复发、严重并发症；患者血压、平均动脉压逐步恢复，尿量增多；合计出血量在1500～2500ml，平均输液量（1645±204）ml，平均用血（2．15±0．67）μ；切口均甲级愈合，住院时间4～12日，平均（7．5±2．1）日；无行子宫切除术、死亡例；产后第1周、3个月复查，子宫复旧良好；月经恢复时间3～11个月；术后1周、术后6个月，FSH、LH 下降，E2上升，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：子宫背带缝合术配伍治疗 IPPH 疗效较好，但可能影响卵巢功能。

治疗难治性妇产科大出血60例临床对比研究

目的：探讨子宫动脉栓塞与子宫动脉结扎术治疗妇产科难治性大出血临床疗效与安全性。方法：收集难治性妇产科大出血患者60例，32例行子宫动脉栓塞为栓塞组，28例行子宫动脉结扎术为结扎组，对比手术情况与预后指标。结果：栓塞组人均手术时间80．2±13．2分钟、止血成功率90．63％，高于结扎组47．1±5．8分钟、71．43％，人均出血量900．2±155．2ml、人均住院时间5．2±1．7天、并发率46．88％，低于结扎组1480．14±250．5ml、8．8±2．1天、75．00％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：ATE止血效果显著、预后较好，但手术时间相对更长，UAL方面快捷，但止血成功率相对更低，对医师水平要求较高。医师应跟据患者病情选择合适的止血方法。

宫腔镜联合B超及腹腔镜在剖宫产切口憩室诊治中的应用

目的:探究宫腔镜联合B超及腹腔镜在剖宫产切口憩室诊治中的应用价值。方法:选取我院接收的22例剖宫产切口憩室患者,对行宫腔镜联合B超及腹腔镜的诊疗情况进行总结性分析。结果:22例患者剖宫产切口处均有局部损伤,肌层断裂且存在无回声区,其中轻度9例,中度8例,重度5例,经宫腔镜联合B超检查及腹腔镜手术后,21例患者完全恢复,手术前后比较差异显著(P<0.05),治疗有效率为95.5%,仅有1例重度患者需接受进一步治疗。结论:宫腔镜、B超及腹腔镜联合诊疗剖宫产切口憩室,效果确切,安全性高,具有较高的临床应用价值。

宫腔镜下行输卵管插管疏通术116例分析

输卵管性不孕是导致女性不孕的常见原因，据文献报道，占女性不孕因素的1／3。传统的处理是经宫腔内注药的输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影等，这些方法均缺乏直观性，具有一定局限。我院应用宫腔镜对经子宫输卵管造影证实为输卵管间质、峡部及输卵管壶腹部近端阻塞的116例不孕患者进行了输卵管插管疏通术，取得了良好的效果，现总结分析如下。

剖宫产瘢痕妊娠并发大出血处理方法探讨

目的探讨剖宫产瘢痕妊娠并发大出血的处理方法及效果。方法将33例CSP并发大出血患者分为观察组(20例)和对照组(13例),对照组采用腹腔镜下病灶清除结合子宫修补术,观察组采用宫动脉甲氨蝶呤灌注和栓塞法,比较两组治疗效果。结果两组患者经治疗后均痊愈,未出现转开腹手术和子宫切除病例,观察组各项观察指标均优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下病灶清除结合子宫修补术与宫动脉甲氨蝶呤灌注和栓塞法均是处理CSP并发大出血的有效方法,相比较而言,后者治疗效果更优。

妊娠期糖尿病的筛查与管理对改善母婴预后的临床分析

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿病。糖尿病孕妇中80%以上为GDM,我国发生率1%～5%[1],近年来有明显增高趋势。GDM对母儿危害极大,孕期并发症有妊娠期高血压疾病、酮症酸中毒、感染、羊水过多、巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、早产、流产、死胎、死产等;对新生儿影响有新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等;远期并发症为孕妇患糖尿病几率增加。加强对妊娠期糖尿病孕妇的早期筛查和孕期管理是提高妊娠质量、降低并发症、保障母婴健康的关键。

42例子宫切口妊娠临床治疗分析

目的：对42例子宫切口妊娠（ CSP）临床特征与治疗方法进行分析，总结诊疗经验。方法：某院收治初次就诊或转院CSP患者42例，对比初次误诊者、确诊者相关指标、治疗方法与结局。结果：确诊25例、误诊17例；确诊者停经时间、入院HCG水平、住院期间输血量分别为53．22±14．21天、34212±30531mIU／ml、49±32ml，确诊者73．10±23．22天、16288±23712mIU／ml、223±138ml，差异具有统计学意义（P＜0．05）；确诊者治疗方法药物＋清宫、介入＋清宫、介入＋开腹、其它分别为5、21、0、1例，误诊者分别为5、10、2、0例，确诊者均成功，误诊者失败3例。结论：CSP确诊诊断受停经时间、HCG水平影响，清宫是主要治疗方法，但切勿盲目，避免并发大出血，降低不转开腹行子宫切除的几率。

持续性枕后位的临床特点及分娩方式选择

目的：分析讨论持续性枕后位的临床特点及分娩方式选择。方法：选取2012年7月～2013年8月于本院住院分娩的80例持续性枕后位产妇，将其定为观察组，并选取同期于本院住院分娩的80例枕前位产妇，将其定为对照组，对2组产妇的分娩方式、母婴结局以及产程进行分析对比。结果：观察组产妇总产程时间平均为12．1±3．2小时，对照组产妇总产程时间平均为10．3±2．7小时，观察组总产程时间明显长于对照组（P＜0．05），观察组自然分娩率为30．4％，对照组自然分娩率为82．1％，观察组明显少于对照组（ P＜0．05）。结论：持续性枕后位可造成母婴并发症发生率增高，选择适宜的分娩方式并采取及时的处理措施，可有效降低母婴并发症发生率，具有重要临床意义。