1200例老年患者医院感染的临床分析

对 12 0 0例 60岁以上内科出院病例进行统计分析 ,有 13 0例发生医院感染 ,感染率为 10 83 % ,比全院总感染率 7 3 6%及 2 0～ 5 0岁感染率 45 %均明显增高 ,并随着年龄增长而增高 ,80岁以上达 41 2 6%。老年医院感染的部位以呼吸道最常见 ,次为泌尿道 ,其感染率与住院时间呈正相关。住院 2个月以上者达 3 1 96% ,这与老年慢性基础病反复发作长期卧床及某些侵袭性治疗有关。本组使用抗生素为 90 %。医院感染的 13 0例均使用两种以上抗生素。医院感染病例阳性培养获需氧菌 3 2株。对其常见分离菌均行药敏试验。因此 ,在医院感染管理中应把老年患者列为重点内容 ,严格无菌技术 ,避免不必要的侵袭治疗。抓紧老年基础疾病的治疗及防治 ,合理使用抗生素 ,降低医院感染率。

胎心率电子监护对羊水过少的临床探讨

目的观察羊水过少在胎心监护中的表现,及时发现胎儿宫内的安危。方法笔者所在医院2009年分娩共1084例,其中羊水过少者81例,发生率为7.47%。并行胎心监护。结果羊水越少羊水污染发生率越高,胎儿宫内窘迫发生率越高,新生儿低评分也愈高,临产前胎心率监护异常图形的价值愈高。结论羊水过少易引起胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,及时采取相应措施,减少胎儿窘迫及新生儿的死亡率。

高频电刀术联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎临床疗效观察

目的观察高频电刀(LEEP)术联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的临床价值。方法对笔者所在医院妇科门诊诊断为慢性宫颈炎的100例患者,采用高频电刀术治疗,切除标本送病理检验。观察手术时间、出血量。术后联合应用保妇康栓,观察流液、出血及宫颈修复情况。结果高频电刀(LEEP)治疗慢性宫颈炎手术时间短,术中出血少。联合保妇康栓治疗,阴道排液及出血少,术后宫颈恢复好。结论高频电刀联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎操作简单、安全,成功率高。

神经外科低钠性意识障碍的诊疗探讨

目的:探讨神经外科病人低钠性意识障碍的病因、诊断及治疗。方法:回顾分析15例低钠性意识障碍病人的临床表现、实验室资料及治疗效果。结果:营养不良性低钠9例,CSWS5例,SIADH1例。营养不良性低钠及CSWS病人经补钠、补液,而SIADH病人经限水、限钠治疗,意识障碍均短时间恢复或好转。结论:神经外科低钠性意识障碍由不同病因引起,但多由营养不良性缺钠所致。治疗应根据不同病因采取不同的治疗措施。

194例新生儿缺氧缺血性脑病的CT回顾性分析

目的 通过对194例临床确诊的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT影像学表现的回顾分析,探讨 其CT影像学特征,提高对HIE的认识,为指导临床治疗提供可靠的客观依据。方法 用1996年新标准进行临床 分度,用三结合法进行CT影像学分度。统计CT在初诊和回顾性诊断与临床诊断的符合率,并对造成CT诊断假阴 性的原因加以分析。结果 CT影像学表现为轻度者70例,中度者83例,重度者41例,HIE合并各种类型颅内出 血者79例;其中合并蛛网膜下腔出血者47例,脑实质出血9例(其中13例为复合出血)。194例中,CT初诊与临 床诊断符合者为154例,阳性符合率约为79%。结论 HIE的诊断应以临床为主,必须有围生期胎儿宫内窘迫缺 氧或/和新生儿生后窒息缺氧的病史,CT检查仅能作为重要的参考,但是它对于临床治疗能起到指导作用和对疗 效进行观察和评价的作用。

腘血管损伤显微修复59例报告

目的:探讨腘血管损伤的早期诊治方法。提高疗效,降低截肢率。方法:通过对59例腘血管损伤应用显微外科技术进行修复,单纯修补12例,端端吻合24例,静脉移植21例,轴型皮瓣修复2例,并常规小腿筋膜室减压。结果:59例中有4例截肢,13例功能恢复不良,功能恢复优良42例。结论:腘血管损伤的早期诊断、早期处理尤为重要。严密观察,良好的显微吻合技术是确保手术成功的前提。

手掌部皮肤挤压撕脱伤的显微修复38例报告

目的:探讨显微外科技术在手掌皮肤撕脱伤修复中的应用价值。方法:根据手掌皮肤动静脉解剖特点,应用显微技术对手掌皮肤营养血管进行重建,并修复皮神经。结果:33例完全成活,5例轻度感染,部分坏死经换药后愈合,手掌外观及功能均较常规手术为佳。结论:对手掌皮肤逆行撕脱尚完整,无严重挤压者,采用显微技术重建血运及感觉,最大限度恢复了手功能,缩短疗程,减少痛苦。

1例胃大部切除病人胃瘫的治疗和护理

目的探索术后胃瘫病人恢复实用性护理。方法动态关注病人的身心变化,采用正确治疗方法,做到正确评估,列出主要护理诊断,采取准确而有效的护理措施。结果术后胃瘫并发症治愈。结论通过采取正确的治疗和护理,为治愈并发症提供临床经验。

重度有机磷中毒病人出现呼吸停止的抢救与护理

重度有机磷中毒往往是病人服用剧毒或过量有机磷农药所致，临床表现出急性中毒的烟碱样症状（N样症状）或中间型综合征，使病人在抢救过程中因呼吸肌麻痹而呼吸停止。因此，及时正确的诊断和应用呼吸机辅助呼吸是抢救成功的关键。现将30例重度有机磷中毒呼吸停止病人的抢救与护理报告如下。