河南某农村2型糖尿病人群心血管危险因素的聚集情况

目的:了解河南农村2型糖尿病人群心血管危险因素的聚集情况。方法:采用随机整群抽样的方法于2007年7月和2008年7月抽取河南省某农村地区有代表性的两个乡镇35～74岁的16 953人进行横断面调查。结果:确诊2型糖尿病患者1 490人,患病率为8.79%。2型糖尿病患者合并心血管危险因素聚集度分为0～4等级,各组构成比分别为12.35%、32.89%、35.84%、17.04%、1.88%,患者合并1～3项心血管危险因素的聚集度构成比均比非糖尿病组高,差异有统计学意义(P﹤0.01)。2型糖尿病患者心血管危险因素的聚集程度有性别差异(P﹤0.01);且心血管危险因素的聚集程度随着年龄的增长而增高。结论:农村地区2型糖尿病患者心血管危险因素聚集现象显著,亟需开展早期的干预,以减少心血管病的发生。

当归芍药汤结合火针治疗功能性便秘气血两虚型临床观察

目的:观察当归芍药汤联合火针治疗功能性便秘气血两虚型的疗效。方法:70例随机分为研究组和对照组各35例。对照组给予乳果糖口服液、西沙必利片治疗,研究组给予当归芍药汤联合火针治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),中医证候积分研究组低于对照组(P<0.05),两组排便次数均较治疗前提高(P>0.05)。两组生活质量评分(PAC-QOL)均较治疗前降低且研究组下降程度大于对照组(P<0.05)。结论:当归芍药汤联合火针治疗功能性便秘气血两虚型疗效较好。

河南省儿童脑性瘫痪流行病学调查分析

目的 调查河南省0～6岁儿童脑性瘫痪(CP)的患病率、临床类型、相关病因及合并症的状况。方法 2001年1～12月,采用随机整群抽样方法,对河南省郑州市(金水区、二七区、邙山区)、洛阳市涧西区、济源市、原阳县、新野县、唐河县、太康县、虞城县10个市、区、县1995年1月1日至2000年12月31日出生的0～6岁儿童进行了调查。应用SPSS 10.0软件,进行统计学分析。结果 共调查0～6岁儿童434920人,男231111人,女203809人,男:女=1.13:1;发现CP患儿582例,男374例,女208例,男:女=1.80:1;患病率1.07‰～2.38‰,平均患病率为1.58‰。CP的各种类型中,痉挛型最多见,为331例(56.9％),肌张力低下型123例(21.1％),混合型44例(7.6％),强直型39例(6.7％),共济失调型31例(5.3％),震颤型8例(1.4％),手足徐动型6例(1.0％)CP的病因学调查中,以出生时窒息及缺氧缺血性脑病为多见,占38.3％(223例),双胎20.1％(117例),早产和(或)低体重16.8％(98例),母孕早期感染11.9％(69例),脑出血9.3％(54例)。以上均是引起CP的明显相关因素(与健康儿童组对比,均产<0.05),而新生儿期高胆红素血症、感染及胎粪吸入等,与CP的发生无明显相关性(P>0.05)。CT或MRI检查异常率70.0％(297/424例)。有合并症者占67.8％(394例),合并智力低下者49.0％(285例),语?

肠球菌耐药现状和合理使用抗生素

目的 分析肠球菌的实验室检查结果 ,为临床提供选择治疗方案的依据。方法 采用纸片扩散法检测肠球菌对抗生素的敏感性。结果 分离出 5 6株粪肠球菌和 17株屎肠球菌 ;17株屎肠球菌中除 1株对氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林 /克拉维酸和庆大霉素敏感外 ,其他 16株菌对万古霉素以外的 15种抗生素均为 10 0 %耐药 ;粪肠球菌耐药率最高的是苯唑西林 ,耐药率达 96 .42 % ,青霉素耐药率为 10 .71% ,亚胺培南耐药率为 1.78% ;10 μg/片庆大霉素耐药率为 89.2 8%、12 0 μg/片庆大霉素耐药率为 2 8.5 7% ;环丙沙星的耐药率为 41.0 7% ,头孢类抗生素耐药率在 2 0 %～ 98.2 1%范围之间 ;对氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林 /克拉维酸未见耐药 ,万古霉素也未见耐药 ;但其中有 13株菌表现中度敏感占 2 3.2 1%。结论 屎肠球菌的耐药明显高于粪肠球菌 ,临床在使用抗生素时 ,应根据实验室的报告进行调整。

旋毛虫病免疫学诊断方法的成本核算

本文从经济学角度，对５种检测旋毛虫抗体和４种检测旋毛虫抗原的方法进行了成本分析。应用方法有（１）对试验成本进行合理的界定与分类；（２）根据各类成本的特点确定对其变化的测量方法并进行实际测算。最终得出既经济又实用的检测旋毛虫抗体的方法为快速－ＥＬＩＳＡ（Ｆ－ＥＬＩＳＡ），其次是ＳＰＡ－ＥＬＩＳＡ和ＥＬＩＳＡ，其单位成本依次为：３．９８、４．１３、１０．８９元。采用同样的分析方法，得出检测旋毛虫循环抗原的方法为快速－多克隆抗体夹心－ＥＬＩＳＡ法（Ｆ－ＥＬＩＳＡ），其单位成本为４．２２元。建议在实际应用时，可先用Ｆ－ＥＬＩＳＡ进行初筛，结合Ｆ－ＰｃＡｂ的结果作出诊断。

药物引起急性肾功能衰竭36例临床分析

目的:对36例药物引起急性肾功能衰竭进行分析。方法:对36例药物引起急性肾功能衰竭病人的用药种类、肾损害的临床特点及其治疗转归等方面进行分析。结果:36例药物引起急性肾功能衰竭患者,经停用肾损害药物。并给予护肾、支持、激素、透析等治疗后,患者临床症状消失,尿常规及肾功能恢复正常。结论:药物引起急性肾功能衰竭,经积极治疗后可以恢复正常。

前列腺特异性抗原及其临床价值

近半个世纪以来,前列腺特异酸性磷酸酶(PAP)一直被认为是前列腺癌诊断、分期及疗效监测的最佳指标,但大量的临床资料表明,其敏感度和特异性均不够理想,所以寻找一种特异性强、敏感度高的瘤标成了医疗科研工作的重点。前列腺特异性抗原(PSA)的发现,是此项医疗科研工作的一大进步。多年的临床实践表明,PSA是目前公认的前列腺癌的最佳瘤标。1971年,日本学者Hara等首次在人类精浆中发现了一种γ-精蛋白。1978年,Sensabaugh首次采用免疫电泳法分析了这种蛋白的性质,指出它是一种分子量为30 000 Dalton、等电点在6.5～8.0之间的单体糖蛋白。1979年,Wang等成功地从前列腺组织内分离、纯化出此种蛋白。

用E—test方法监测2003年酵母样真菌对氟康唑的耐药性分析

目的观察酵母样真菌对氟康唑的耐药趋势。方法用E-test方法监测2003年酵母样真菌对氟康唑的最低抑菌浓度和耐药趋势。结果 2003年临床常见的1449株酵母样真菌对氟康唑的耐药率分别为:白色假丝酵母菌4.1％、热带假丝酵母菌6.1％,近平滑假丝酵母菌11.2％,光滑假丝酵母菌45％,克柔假丝酵母菌66.7％。结论氟康唑对白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌仍保持较高的抗菌活性,而光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌对氟康唑的耐药率较高。

肾脏钙质沉积症的声像图特征

目的 探讨肾脏钙质沉积症的声像图特征。方法 回顾性分析经临床证实的35例肾脏钙质沉积症患者的临床资料和超声检查结果。结果 35例患者各有不同的临床症状及体征；其声像图特点为：双侧肾脏皮质、髓质或皮髓质弥漫性回声增强，一般多无声影。结论 超声对肾脏钙质沉积症具有极高的应用价值。

脑卒中后并发抑郁的临床分析

目的观察脑卒中后抑郁状态发生率、临床特点以及帕罗西酊治疗此症的疗效。方法采用汉密斯顿抑郁量表了解卒中后抑郁症状,抑郁发生率及抑郁程度,神经功能缺损量表评定神经功能缺损程度,对有抑郁症状的患者给予帕罗西酊治疗。结果卒中后抑郁发生率为28.05%,盐酸帕罗西酊治疗有效。结论卒中后抑郁影响疾病康复,在治疗卒中的同时应积极治疗抑郁状态。

介绍几种带血管神经蒂皮瓣转移再造拇指方法

<正> 拇指缺损将严重影响手的功能,理想的再造拇指应具有足够的长度。

厚皮性嗜酸细胞性皮炎1例

嗜酸细胞增多性皮炎(hypereosiophilic dermatosis,HED)临床上不多见,现将所遇1例具有特殊皮损的HED并结合文献复习报告如下。 患者男,44岁。1996年8月用新购洗发精洗头后头面部出现皮疹,5天后蔓延至全身,伴有剧烈瘙痒。曾诊断为接触性皮炎、慢性湿疹,经用泼尼松、雷公藤及抗组胺等药物治疗,但未完全消退。停止用药后,皮损又泛发全身,于1997年10月收住本院治疗。

主动脉夹层34例临床分析

目的探讨主动脉夹层的临床特点,提高对该病的认识,进而改善预后。方法回顾分析34例主动脉夹层病人的病因、临床特征、误诊原因及预后。结果高血压是导致主动脉夹层的常见病因,其临床表现多变,误诊率23.5%,死亡率11.8%。结论主动脉夹层临床表现复杂,早期诊治是降低死亡率、改善预后的关键。

食管入口部的解剖学特点及其临床意义

目的：为全喉切除术后的患者进行发音重建，为制造适合我国人的发音管提供解剖学基础。方法：对４０具正常成人尸体标本食管入口部进行了观察测量，测量食管入口部的内外横径、前后壁厚度，第１、第２气管环之间气管食管共壁的宽度、厚度。结果：发现食管入口部前后壁的厚度相差显著，前壁明显厚于后壁。食管入口部的内横径平均值为１１．９ｍｍ，外横径平均值为１６．６ｍｍ。在第１、第２气管环之间的气管食管共壁宽度的平均值为１２．０ｍｍ；其厚度平均值为６．１ｍｍ等。结论：本研究对进行发音重建、食管镜检查有指导作用，为制造适合我国人的发音管提供数据。

原发性肾上腺淋巴瘤1例报告附文献综述

原发性肾上腺淋巴瘤（primary adrenal lymphoma，PAL）为一种代谢极度活跃、高度侵袭性的恶性肿瘤，其特点为肿瘤局限于肾上腺而无其他部位病灶，外周血或骨髓无同型细胞的白血病表现圜。肾上腺的淋巴瘤多为继发性，约25％的非霍奇金淋巴瘤可累及肾上腺，即继发性肾上腺淋巴瘤。

内科老年患者护理的探讨

目的探讨内科老年住院患者的临床护理效果。方法选取133例内科老年住院患者,依据内科老年住院患者的心理和生理特点,进行有效护理。结果133例患者均得到了比较满意的治疗效果。结论在内科老年住院患者的临床护理中采用有效护理措施可产生良好的效果。

全喉切除术后并发咽瘘的相关因素分析

目的探讨全喉切除术后并发咽瘘的相关因素。材料与方法对1991年1月～1997年12月间72例喉癌的全喉切除术进行回顾性分析，就并发咽瘘与术后感染、喉咽腔缝合技术、术前气管切开、术前放疗、病变范围与术式、手术历时、术腔引流及鼻饲时间等相关因素进行统计分析，数据采用卡方检验。结果术前气管切开17例，7例发生咽瘘，术前无气管切开的55例中12例发生咽瘘，咽瘘率分别为41．1％和21．8％（P＜0．05）。术前放疗5例，2例发生咽瘘，67例术前无放疗的患者17例发生咽瘘，咽瘘率分别为40％和25．4％（P＜0．01）。鼻饲时间＜10天的18例中13例发生咽瘘，10～15天的49例中4例发生咽瘘，＞15天的5例中2例发生咽瘘，咽瘘率分别为72．2％、8．2％和40.0％（P＜0．01）。术后感染22例中18例发生咽瘘，术后无感染50例仅1例发生咽瘘，咽瘘率分别为81．8％和2．0％（P＜0．01）。结论术后感染、术前气管切开、术前放疗及鼻饲时间的长短是造成咽瘘的主要原因。

烧伤大鼠小肠组织中两型一氧化氮合酶变化的观察

目的 研究烧伤后大鼠小肠组织中两型一氧化氮合酶的变化及与一氧化氮(NO)的关系。方法 采用30％TB-SAⅢ度烧伤大鼠模型,分别检测了小肠组织中NO含量及原生型NOS(cNOS)和诱导型NOS(iNOS)的活性,并分析了NO的变化规律及其与两型NOS之间的关系。结果 烧伤后小肠组中iNOS活性大幅上升,与NO的变化趋势一致,二者呈显著正相关(P<0.01),而cNOS活性呈下降趋势,与NO相关不显著(P<0.05)。结论 烧伤后小肠组织中NO的变化主要受iN-OS活性影响,iNOS活性上升,cNOS活性下降可能与烧伤后胃肠道病理变化密切相关。