外科手术联合药物治疗老年胆结石临床分析

目的:对外科手术联合药物治疗方法在老年胆结石患者临床治疗中的效果进行分析研究。方法将我院收治的胆结石老年患者随机分为两组,一组单纯接受外科手术治疗,一组接受外科手术联合药物治疗,比较两组患者的治疗效果。结果接受联合治疗的患者组,其治疗有效率明显高于单纯接受手术治疗的患者组,<0.05;术后不良反应发生率明显低于外科手术组,<0.05。结论外科手术联合药物治疗方法能够有效改善胆结石患者的临床症状,提高临床治疗效果,值得临床推广。

可吸收线缝合固定补片与疝螺旋钉固定补片在腹股沟疝TAPP术中的应用

目的探讨可吸收线缝合固定补片与疝螺旋钉固定补片在腹股沟疝TAPP术中的应用效果。方法86例行TAPP术治疗的腹股沟疝患者依据术中补片固定方法的不同均分为两组,A组采用可吸收线缝合固定补片,B组采用疝螺旋钉固定补片,比较两组的手术指标、术后疼痛评分及并发症发生率。结果A组的手术时间、住院时间均短于B组,住院费用低于B组(P<0.05)。A组术后12 h、24 h的VAS评分均低于B组(P<0.05)。A组的并发症发生率为4.65%,低于B组的20.93%(P<0.05)。结论可吸收线缝合固定补片较疝螺旋钉固定补片在腹股沟疝TAPP术中的应用效果更好,且安全性更高。

49例急性重症胰腺炎疗效分析

目的探讨联合生长抑素和乌司他汀治疗重症急性胰腺炎的疗效观察。方法回顾性分析我院自2008年1月至2012年12月间收治的急性重症胰腺炎患者49例,将其中采用生长抑素治疗的24例患者作为对照组,将联合生长抑素和乌司他汀治疗的25例患者作为观察组,对两组的疗效进行比较。结果观察组和对照组按照血淀粉酶恢复至正常时间、尿淀粉酶恢复至正常时间、腹痛腹胀消失时间、白细胞计数恢复至正常时间和住院天数进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(显效+有效)为96%(24/25),对照组有效率为70.83%(17/24)。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合生长抑素和乌司他汀治疗急性重症胰腺炎较单独应用生长抑素治疗急性重症胰腺炎疗效显著,值得临床推广应用。

传统开腹和腹腔镜下胆囊切除手术的临床效果对比

目的对比传统开腹和腹腔镜下胆囊切除手术的临床效果。方法 270例拟行胆囊切除手术患者,根据手术方法随机分为观察组及对照组,观察组给予腹腔镜胆囊切除手术,对照组进行给予开腹胆囊切除手术,观察治疗效果。结果观察组手术时间,术中出血量,住院时间及术后排气时间均少于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除手术临床效果优于传统开腹手术,建议在临床治疗中推广应用。

脑室镜辅助治疗高血压脑出血的综合分析

老年人脑出血发病率高，手术清除血肿不仅可以减轻血肿的占位效应及脑组织的缺血，而且可以清除这些造成继发性损害的毒性物质，对于改善预后非常重要。近年来脑室镜辅助治疗高血压脑出血倍受推崇。我院2006年2月至2009年2月对52例高血压脑出血患者分别采用常规开颅、脑室镜辅助手术进行治疗并分析术后再出血的原因，效果满意，现报告如下：

开颅术后颅内感染的综合防治

神经外科开颅手术后并发颅内感染是开颅术后常见的严重并发症之一。本研究收集我院2005年1月～2008年11月收治的清洁伤口开颅术后并发严重颅内感染45例患者，并进行分析，结果报道如下。

超声引导下胸膜腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎临床应用

目的:探讨超声引导胸膜腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法选取2012年3月~2013年3月我院就诊的100例患者作为研究对象,随机分为观察组合对照组。观察组在超声波引导下向胸腔注入10万U尿激酶+烟肼注射液0.3g+丁胺卡那注射液0.3g+0.9%氯化钠溶液20ml,在24h后抽取积液。对照组给予胸膜腔穿刺抽液治疗。结果将观察组与对照组进行比较,观察组用药抽液量增加,胸膜厚度变薄,纤维素分隔减轻,效果明显优于对照组,(P<0.05)。结论超声波引导下的胸膜腔注入尿激酶对多方分隔、肥厚、包裹性的结核性胸膜炎患者具有显著疗效,可以进行广泛的推广和应用。

胃、十二指肠溃疡急性穿孔127例临床分析

1993年元月至1998年12月,我科共收治胃、二十指肠溃疡急性穿孔127例,其中男123例,女4例,最大年龄74岁。

迟发性外伤性颅内血肿的诊治

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿的诊治体会。方法对50例迟发性外伤性颅内血肿患者的临床和影像学资料进行回顾性分析,总结诊治经验。结果前24h内发现31例颅内血肿(62%);预后情况为41例恢复良好(82%)、5例中残(10%)、3例重残(6%)、1例死亡(2%)。结论严密观察迟发性外伤性颅内血肿患者的病情变化,做到早发现和早治疗,是减少患者病死率和致残率的关键。

脑室外引流结合腰大池持续引流治疗脑室铸型出血78例临床分析

目的：探讨脑室外引流结合腰大池持续引流治疗脑室铸型出血的临床疗效。方法：随机选取我院2010年4月～2013年2月期间收治的脑室铸型出血患者78例，采用脑室外引流结合腰大池持续引流对患者进行治疗，并对结果进行分析讨论。结果：本次研究中，共计有17例患者死亡，61例患者术后生存质量得到程度不同的提高，临床死亡率为21．8％。结论：采用脑室外引流结合腰大池持续引流治疗脑室铸型出血，疗效显著，安全可靠，建议在临床上进一步推广。

高位钻孔持续冲洗引流与微创穿刺引流治疗老年慢性硬膜下血肿的对比研究

目的探讨应用高位钻孔持续冲洗引流与微创穿刺引流治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效及并发症。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月分别应用高位钻孔持续冲洗引流术(实验组,159例)及微创穿刺引流术(对照组,145例)治疗患者的临床资料,评价两组患者的临床疗效及手术并发症。结果两组患者入院及出院时临床神经功能缺损程度评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);但两组入院及出院时比较差异有统计学意义(P<0.05);且出院时患者的临床症状缓解率达90%以上。对照组和实验组拔管后血肿腔残留血肿分别为22例(15.2%)和6例(3.8%),术后3 d颅内积气为20例(13.8%)和7例(4.4%),术后颅内血肿为15例(10.3%)和5例(3.1%),术中脑损伤为7例(4.8%)和0例(0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出院时脑组织膨胀不满意为32例(22.1%)和27例(17.0%),术后3个月复发为12例(8.3%)和7例(4.4%),差异未见统计学意义(P>0.05)。结论高位钻孔持续冲洗引流与微创穿刺引流术都是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,但高位钻孔持续冲洗引流术并发症少,手术安全性高,值得临床推广应用。

腹腔镜与开腹肝部分切除术的疗效对比

目的比较腹腔镜肝部分切除术与开腹肝部分切除术的临床疗效。方法将124例肝部分切除术患者随机分为观察组(68例)与对照组(56例),观察组治疗采用腹腔镜肝部分切除术,对照组治疗采用开腹肝部分切除术。随访2年。结果观察组手术时间长于对照组(P<0.05),术后住院时间低于对照组(P<0.05),两组患者肝门阻断时间、术中出血量、术后并发症、1年和2年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜肝部分切除术在保证疗效的同时具有术后恢复快等优点。

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中上段结石126例

目的探讨经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中上段结石的疗效。方法回顾性分析126例输尿管中上段结石的临床资料,其中单侧104例,双侧22例,结石长径0.6～2.3 cm。结果手术成功率为87%,5例改开放手术,11例几乎未碎石即上移入肾孟,平均手术时间36 min(15～85 min)。术后3个月复查,结石排净率为82.5%,肾积水不同程度好转。结论经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中上段结石安全、有效。

脑弥漫性轴索损伤的临床治疗分析

目的：探讨脑弥漫性轴索损伤（ DAI）的临床治疗方法。方法将方城县人民医院2012年8月至2015年1月收治的90例脑弥漫性轴索损伤患者随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组仅给予尼莫地平,观察组在对照组治疗基础上加用硫酸镁。结果两组病死率比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。观察组GOS 3分患者明显高于对照组,2分患者明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）；但两组GOS 4分与5分者比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论 DAI是重型颅脑损伤患者死亡的重要因素,致残率高,一经发现应立即给予早期治疗干预,在应用尼莫地平的基础上加重硫酸镁可在一定程度上改善患者预后,但其疗效仍有待于进一步观察。

腺性膀胱炎24例临床分析

目的分析腺性膀胱炎的临床治疗情况。方法选择方城县人民医院2010年1月至2013年1月治疗的腺性膀胱炎患者24例,均采用经尿道等离子电切术进行治疗,术后治疗组12例采用表柔比星进行膀胱内灌注,对照组则不进行再治疗。结果治疗后治疗组12例预后良好;对照组10例预后良好,2例复发。结论目前治疗腺性膀胱炎的有效方法是经尿道等离子电切术后膀胱腔内灌注化疗。

对比分析螺旋CT、CR腹部平片应用于急腹症诊断中的价值和意义

目的：探讨急腹症诊断中螺旋CT、CR腹部平片的诊断价值与意义。方法：取我院收治的86侧急腹症患者为本次研究对象，分别利用CR、CT两种影像学手段进行检查诊断，以临床最终诊断为标准展开对比分析。结果：与CR检测技术相比，螺旋CT检测阳性率更高，二者差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在急腹症临床检测中，CR腹部平片属于常规检查项目，而螺旋CT则具有更明显的诊断优势。临床针对一些情况相对特殊的患者应从其实际情况出发，选择准确、快捷的临床检测项目，以确保患者就诊时间得到最大限度缩短，早期开展治疗。