脑室镜辅助治疗高血压脑出血的综合分析

老年人脑出血发病率高，手术清除血肿不仅可以减轻血肿的占位效应及脑组织的缺血，而且可以清除这些造成继发性损害的毒性物质，对于改善预后非常重要。近年来脑室镜辅助治疗高血压脑出血倍受推崇。我院2006年2月至2009年2月对52例高血压脑出血患者分别采用常规开颅、脑室镜辅助手术进行治疗并分析术后再出血的原因，效果满意，现报告如下：

开颅术后颅内感染的综合防治

神经外科开颅手术后并发颅内感染是开颅术后常见的严重并发症之一。本研究收集我院2005年1月～2008年11月收治的清洁伤口开颅术后并发严重颅内感染45例患者，并进行分析，结果报道如下。

高位钻孔持续冲洗引流与微创穿刺引流治疗老年慢性硬膜下血肿的对比研究

目的探讨应用高位钻孔持续冲洗引流与微创穿刺引流治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效及并发症。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月分别应用高位钻孔持续冲洗引流术(实验组,159例)及微创穿刺引流术(对照组,145例)治疗患者的临床资料,评价两组患者的临床疗效及手术并发症。结果两组患者入院及出院时临床神经功能缺损程度评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);但两组入院及出院时比较差异有统计学意义(P<0.05);且出院时患者的临床症状缓解率达90%以上。对照组和实验组拔管后血肿腔残留血肿分别为22例(15.2%)和6例(3.8%),术后3 d颅内积气为20例(13.8%)和7例(4.4%),术后颅内血肿为15例(10.3%)和5例(3.1%),术中脑损伤为7例(4.8%)和0例(0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出院时脑组织膨胀不满意为32例(22.1%)和27例(17.0%),术后3个月复发为12例(8.3%)和7例(4.4%),差异未见统计学意义(P>0.05)。结论高位钻孔持续冲洗引流与微创穿刺引流术都是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,但高位钻孔持续冲洗引流术并发症少,手术安全性高,值得临床推广应用。

脑弥漫性轴索损伤的临床治疗分析

目的：探讨脑弥漫性轴索损伤（ DAI）的临床治疗方法。方法将方城县人民医院2012年8月至2015年1月收治的90例脑弥漫性轴索损伤患者随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组仅给予尼莫地平,观察组在对照组治疗基础上加用硫酸镁。结果两组病死率比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。观察组GOS 3分患者明显高于对照组,2分患者明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）；但两组GOS 4分与5分者比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论 DAI是重型颅脑损伤患者死亡的重要因素,致残率高,一经发现应立即给予早期治疗干预,在应用尼莫地平的基础上加重硫酸镁可在一定程度上改善患者预后,但其疗效仍有待于进一步观察。