血浆D-二聚体水平与急性脑梗死患者病情及预后的关系

目的探讨血浆D-二聚体(D-D)的动态变化与急性脑梗死(AC I)的梗死灶体积、病情轻重程度以及临床预后等的相关性。方法将首次患AC I的患者87例根据梗死灶体积分为大梗死组、中梗死组和小梗死组,于发病7d、14d及28d进行血浆D-D含量测定,于28d进行神经功能缺损评分测定,同时收集年龄、性别与观察组相匹配的同期健康体检者40例,作为对照组,进行血浆D-D含量测定。分别对四组患者D-D含量及临床预后进行观察和比较。结果各梗死组血浆D-D含量在不同的时段均高于对照组(P均<0.001)。各梗死组血浆D-D含量显示,从发病时间方面:发病14 d>发病7d>发病28d,从梗死灶体积方面:大梗死组>中梗死组>小梗死组>对照组,各级之间比较差异均有显著意义(P均<0.01)。发病28d各梗死组CSS评分:大梗死组>中梗死组>小梗死组,各级之间比较差异均有显著意义(P均<0.01)。结论急性脑梗死患者的血浆D-二聚水平在急性期逐步升高,在恢复期逐步降低,与梗死灶体积、病情轻重程度呈正相关,与临床预后呈负相关。血浆D-二聚水平可直接地反映机体的凝血、继发性纤溶状态和病情的变化,对诊断和预后判断有一定的指导意义。

左西孟旦治疗对急性ST段抬高型心肌梗死合并急性失代偿心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响

目的观察左西孟旦治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并急性失代偿心力衰竭(ADHF)患者心功能及心率变异性(HRV)的影响。方法选取2016年3月至2018年6月在我院心内科住院治疗的STEMI合并ADHF患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例。两组患者均给予常规治疗及静脉溶栓治疗。在此基础上,观察组患者给予微泵持续注射左西孟旦治疗,对照组患者给予微泵注射多巴酚丁胺治疗,两组患者均治疗24h。比较治疗前后两组患者的心功能及心律失常情况、心率变异性以及不良反应发生情况。结果治疗24h后,两组患者的氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)均显著改善,观察组患者上述指标均优于对照组;对照组患者的频发室性期前收缩(PVC)、短暂室性心动过速(SPVT)明显增加,观察组患者的PVC、SPVT显著少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者的心率(HR)、24h内正常RR间期的标准差(SDNN)、每5 min节段的正常RR间期平均值的标准差(SDANN)、RR间期的标准差的平均值(SDNNI)、相邻正常RR间期差值的均方根(RMSSD)、低频功率(LF)、高频功率(HF)以及照组患者的HR、LF、HF均明显改善;观察组患者上述指标均优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者的不良反应发生率(9. 5%)显著低于对照组(26. 2%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论左西孟旦治疗STEMI合并ADHF患者的疗效优于多巴酚丁胺,能改善患者心功能及心率变异性,但不会增加其室性心律失常,不良反应发生率低,具有良好的临床应用价值。

优质护理在冠心病患者中的应用分析

目的对冠心病患者应用优质护理,然后对这一护理措施进行患者满意度的分析,从而明确优质护理对于冠心病的作用。方法对在2013年2月至2015年2月,我院收治的180例冠心病患者进行优质护理观察。分为对照组与观察组,对照组不施加优质护理,对观察组患者附加优质护理。通过对两组的护理结果进行比较研究,分析出优质护理在冠心病中的效果。结果与对照组相比,应用优质护理的观察组患者对于护理的满意程度显著教高,具有统计学意义,即P<0.05。结论对冠心病患者应用优质护理,能够帮助患者更好的面对疾病、应付疾病,有助于病患尽快康复,恢复健康。

脑脊液细胞学检查在中枢神经系统感染性疾病诊疗中的应用

目的:探讨脑脊液细胞学检查在中枢神经系统感染性疾病中的应用。方法:回顾分析47例异常脑脊液细胞学检查。结果:47例脑脊液细胞学检查异常病例中,化脓性脑膜脑炎8例,结核性脑膜脑炎9例,病毒性脑膜脑炎11例,霉菌性脑膜脑炎2例,寄生虫感染2例;其余15例,其中包含多发性硬化8例,格林巴利症3例,脊髓炎3例,肿瘤1例。大部分中枢神经系统感染通过脑脊液细胞检查就可确诊,有时尚需结合其他检查,最后都能得到确诊。结论:脑脊液细胞学检查能为中枢神经系统感染性疾病的病因诊断提供客观依据,并能为临床药物疗效评价提供依据。脑脊液细胞学检查对中枢神经系统感染性疾病有重要的诊断价值。