依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死疗效及对美国国立卫生研究院神经功能缺损评分的影响分析

脑梗死、缺血性脑卒中,即为脑部血液供应障碍、缺血缺氧所致局限性脑组织缺血性坏死/软化病症。发病原因和脑血栓形成、脑栓塞等有关[1]。主要表现为头晕头痛、中枢性面瘫、舌瘫、偏身感觉减退、步态不稳等。该病在急性进展期的发病率、病残率、病死率均较高,这为改善急性进展性脑梗死患者的预后,就需寻求一种安全、可行的治疗方案[2]。

血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死患者神经功能缺损的关系分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死患者神经功能缺损的关系。方法根据Hcy水平将急性脑梗死患者分为(<15μmol/L组)与(≥15μmol/L组),所有患者均接受常规治疗,其中部分伴高同型半胱氨酸血症(HHe)者另加用叶酸、维生素B6、维生素B12进行治疗。治疗前后应用化学发光法检测血浆Hcy水平,应用NIHSS(National Institute of Health stroke scale,美国国立卫生院神经功能缺损评分)评分评价神经功能。结果干预组治疗后Hcy水平明显降低(P<0.05),三组治疗后NIHSS评分均明显降低(P<0.05);Pearson直线相关分析三组NIHSS评分与Hcy水平无明显相关性(r=0.137,P>0.05)。结论 HHe虽被证实是脑梗死发病的独立危险因素,但可能与脑梗死的严重程度并不相关,需加大样本量作进一步研究。

卒中相关肺炎的危险因素和预防分析

目的探讨卒中相关肺炎的危险因素及预防措施。方法对笔者所在医院2008年1月～2009年1月760例卒中患者并发SAP的临床资料进行回顾性分析。结果 SAP发生率为5.7%;高龄、并发糖尿病、球麻痹、意识障碍者SAP发生率较高;并发SAP者病死率较高。结论 SAP是脑卒中患者病情加重和致死的重要原因,需要积极预防。

微创穿刺术治疗高血压性脑出血临床研究

目的 :探讨颅内血肿微创穿刺术在高血压性脑出血治疗中的应用。方法 :对于高血压性脑出血患者 ,在内科治疗基础上应用微创穿刺术清除颅内血肿 ,于术后 1、7、14、2 1d进行神经功能缺损评分 ,并与对照组相比较。结果 :微创治疗组患者的痊愈率、显效率、神经功能缺损评分的下降均显著高于对照组。结论 :颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血的安全、简便。

水蛭地龙(疏血通)液治疗脑梗死60例

现将自2000年6月～2002年9月我们用水蛭地龙(疏血通)液治疗急性脑梗死60例,丹参液治疗急性脑梗死60例的对照分析情况报告如下.

短暂性脑缺血发作进展至脑梗死的相关因素分析

目的探讨分析短暂性脑缺血发作(TIA)进展至脑梗死的相关因素。方法对120例TIA患者的临床资料进行回顾性分析。结果性别、烟酒史、冠心病、高血脂等因素与TIA进展至脑梗死无密切关联(P>0.05);高龄、高血压、糖尿病、脑动脉狭窄与TIA进展至脑梗死密切相关(P<0.05);发作频率在3次/d以上,发作持续时间超过30min,神经功能缺损评分严重的患者脑梗死发病率显著增高。结论 TIA进展至脑梗死是多种因素共同作用的结果 。

氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性期脑梗死的临床观察

目的探讨氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性期脑梗死临床效果。方法选取我院2014年8月至2015年8月收治的90例急性期脑梗死患者为研究对象,将2015年2月之前收治的患者作为对照组,采用依达拉奉进行治疗,将2015年2月之后收治的患者作为研究组,采用氯吡格雷联合依达拉奉进行治疗,对比两组的临床治疗效果、神经功能缺损评分以及治疗前后血液流变学指标变化。结果经治疗后,研究组与对照组的临床治疗总有效率分别为93.33%、84.44%,研究组明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);两组的神经功能缺损评分随着治疗时间的增加,其评分均呈下降趋势,且研究组神经功能缺损评分情况显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后各血液流变学指标均降低,但研究组降低幅度显著优于对照组(P<0.05)。结论对急性脑梗死患者采用氯吡格雷联合依达拉奉联合治疗,能有效的提高临床疗效,降低神经功能缺损评分,值得临床推广应用。

高压氧联合前列地尔注射液治疗急性进展性脑梗死的临床疗效

目的探讨分析高压氧联合前列地尔注射液治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法 168例急性进展性脑梗死患者随机分为对照组(前列地尔注射液组)观察组(高压氧联合前列地尔注射液组),对两组的临床疗效对比分析。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01)观察组神经功能缺损评分较治疗前显著降低(P<0.05)。结论高压氧联合前列地尔注射液可有效改善进展性脑梗死患者的临床预后,是治疗进展性脑梗死安全有效的方法,同时使用高压氧后在减少药物的用量的同时对治疗效果无明显影响。

甘露醇联合吡拉西坦治疗脑出血后脑水肿的临床观察

目的研究甘露醇联合吡拉西坦注射液治疗脑出血后脑水肿的临床疗效。方法将明确诊断的100例脑出血患者随机分为两组。观察组患者采用20%甘露醇联合吡拉西坦注射液进行脱水治疗,吡拉西坦连用20d,甘露醇连用8d。对照组患者连用20%甘露醇8d。两组患者均于入院时、治疗8d、20d时行颅脑CT检查,计算两组患者脑水肿体积变化情况。结果两组患者入院时脑水肿体积差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8d、20d时,观察组患者脑水肿体积均小于对照组(P<0.05)。结论甘露醇联合吡拉西坦注射液治疗脑出血后脑水肿能有效减轻水肿,降低颅内压,预后较好,值得临床推广。

柴胡疏肝散加减配合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症临床观察

目的:观察柴胡疏肝散配合氟西汀治疗卒中后抑郁症的疗效。方法:将88名卒中后抑郁症患者随机分成2组。对照组46例单用氟西汀治疗;治疗组42例在对照组治疗基础上加用柴胡疏肝散加减治疗。2组在治疗4周后采用HAMD量表评定治疗效果并进行疗效比较。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗脑卒中后抑郁症有较好效果。

前列地尔联合阿托伐他汀治疗后循环缺血伴颈动脉粥样硬化斑块的疗效分析

目的探讨前列地尔联合阿托伐他汀治疗后循环缺血伴颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法选取我院2014年1月至2016年1月收治的170例后循环缺血伴颈动脉粥样硬化斑块患者,将2015年7月之前收治的85例作为对照组,采用阿托伐他汀进行治疗,将2015年7月之后收治的85例作为研究组,采用前列地尔联合阿托伐他汀进行治疗,观察两组的治疗效果。结果研究组与对照组的治疗总有效率为分别为95.29%、84.71%,组间比较差异显著(P<0.05);两组治疗后斑块大小、斑块厚度以及血管中膜厚度均有所降低,但研究组降低幅度显著高于对照组(P<0.05)。结论前列地尔联合阿托伐他汀能有效提高后循环缺血伴颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效,降低斑块厚度,具有重要的临床价值。

微创穿刺术治疗高血压性脑出血时并发症的防治

目的 探讨微创穿刺术治疗高血压性脑出血时并发症的防治措施 ,以降低死亡率 ,改善预后。方法 以 78例接受微创穿刺术治疗的高血压性脑出血患者为对象 ,对其并发症进行分析。 结果 微创穿刺术后常见并发症有发热、感染、脑心综合征、再出血、多脏器功能衰竭等。 结论 对接受微创穿刺术患者应积极防治并发症 ,以降低死亡率 。

丁苯肽胶囊对急性脑梗死的临床疗效分析

目的:观察采用丁苯肽对急性脑梗死患者进行治疗疗效及其推广使用价值。方法:我院从2009年1月到2011年2月所收治的急性脑梗死住院患者120例,将患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组的基础上使用丁苯肽胶囊0.2g/次,3次/天,以15天为一个疗程。结果:1)治疗组患者当中,基本痊愈20例,显效21例,有效16例,无变化3例,恶化0例,总有效率为95.0%。对照组患者中基本痊愈9例,显效15例,有效27例,无变化9例,恶化2例,总有效率为82.2%,两组在总有效率的差异具有统计学意义(P<0.05)。2)两组治疗前后比较,对照组与治疗组治疗前后比较差异显著,两组间比较差异也显著(P<0.05)。结论:丁苯肽胶囊对于急性脑梗死的疗效显著,可保护脑细胞、防止血小板聚集从而减轻急性脑梗死对身体的损害,值得在临床上加以应用。

针灸治疗不寐43例

目的观察针灸治疗不寐的临床疗效。方法将86例不寐患者随机分为治疗组和对照组各43例,治疗组给予针灸治疗,对照组给予内服阿普唑仑片治疗,治疗11月后观察疗效。结果治疗组痊愈22例,有效18例,无效3例,总有效率93.02%;对照组痊愈12例,有效22例,无效9例,总有效率79.08%。两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论针灸治疗不寐的疗效好,值得推广。

依达拉奉联用尼莫同治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉联用尼莫同和每种药物单独使用治疗急性脑梗死的疗效。方法选取2009年8月—2010年11月到我院进行治疗的急性脑梗死患者150例,随机分为甲乙丙3组,甲组进行依达拉奉联合尼莫同治疗,乙组进行尼莫同治疗,丙组进行依达拉奉治疗,记录患者治疗前后的神经功能缺损、日常生活活动量表与BI评分。结果治疗前3组神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05);而在治疗后3组评分均显著低于治疗前(P<0.05);甲组评分低于乙组和丙组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者治疗前的ADL量表和BI评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组在此两项的差异则显著高于治疗前,且甲组评分显著高于乙组和丙组,差异有统计学意(P<0.05)。结论可以认为依达拉奉联用尼莫同治疗急性脑梗死疗效显著,适合在临床治疗当中推广使用。

辨证治疗糖尿病40例

目的探讨中医辨证治疗糖尿病的临床效果。方法选取2010年6月至2012年6月我院收治的糖尿病患者80例进行分析,随机分成观察组和对照组,每组40例,观察组采用中医辨证治疗,对照组采用传统西医治疗,观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为90.0%,对照组为67.5%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证治疗糖尿病能够有效降低患者的血糖水平,效果显著,值得临床推广。

复方丹参液在脑出血急性期的应用

目的 :观察复方丹参液在脑出血急性期的治疗效果。方法 :将脑出血患者随机分为治疗组和对照组 ,两组均给予脱水、降颅压及对症治疗。治疗组于治疗第 15天时加用复方丹参液 ,静脉滴注 14天后 ,两组进行神经功能缺损评分和疗效评定。结果 :治疗组神经功能缺损评分下降及临床效果均优于对照组。结论 :脑出血急性期加用复方丹参液可以促进神经功能修复 ,改善预后。

微创穿刺术治疗高血压性脑出血时再出血的防治

目的 :探讨微创穿刺术治疗高血压性脑出血时再出血的相关因素以及防治措施。方法 :将 78例接受微创穿刺术患者作为研究对象 ,根据有无再出血进行分因素研究。结果 :微创穿刺术治疗高血压脑出血时再出血与手术时机选择、首次血肿清除量、血压控制等多方面因素相关。结论 :选择适宜手术时机、适宜的首次清除量 ,合理控制血压 ,注意穿刺针的位置及抽吸时负压的控制可减少再出血的发生 。

绛纤酶与东菱克栓酶治疗脑梗塞的疗效观察

我们于2000年1月～2002年10月分别用国产降纤酶和东菱克栓酶治疗急性脑梗死60例,效果较好,现报告如下.