卡瑞利珠单抗联合化疗在局部晚期食管鳞癌术前新辅助治疗中的应用研究

目的:分析卡瑞利珠单抗联合化疗在局部晚期食管鳞癌术前新辅助治疗中的应用价值。方法:选取某院2022年1月—2024年1月收治的107例局部晚期食管鳞癌患者为研究对象,将采用化疗治疗的53例患者列为对照组,采用卡瑞利珠单抗联合化疗治疗的54例患者列为观察组。2组治疗后均行根治性手术切除。比较2组围术期指标[肿瘤完全切除(R0)率、手术时间、术中出血量]、临床疗效[客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)]、血清外周血程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡受体配体1(PD-L1)、miR-21、可溶性E-钙黏蛋白(sE-Cad)水平、免疫功能指标[CD4^(+)/CD8^(+)、树状突细胞(DC)、DC/单核巨噬细胞(PBMC)]及不良反应发生率。结果:观察组R0率、ORR、DCR分别为88.89%、62.96%、90.74%,均高于对照组的64.15%、45.28%、75.47%,手术时间、术中出血量分别为(262.73±30.85)min、(243.79±28.91)mL,低于对照组的(305.76±32.59)min、(276.47±33.82)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清PD-1[(226.85±17.46)ng/L]、PD-L1[(291.72±24.33)ng/L]、miR-21(1.21±0.46)、sE-Cad[(2.19±0.35)μg/L]水平均低于对照组[(258.62±21.67)ng/L、(312.65±28.94)ng/L、(1.52±0.53)、(2.36±0.26)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清CD4^(+)/CD8^(+)(1.49±0.36)、DC[(14.37±1.69)×10^(6)/L]、DC/PBMC(6.86±0.91)水平均高于对照组[(1.36±0.30)、(12.33±1.85)×10^(6)/L、(5.60±0.85)],差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡瑞利珠单抗免疫治疗联合化疗方案在局部晚期食管鳞癌术前新辅助治疗中的疗效显著,可改善患者免疫功能,降低血清PD-1、PD-L1、miR-21、sE-Cad表达水平,安全性较高。

奈达铂联合替加氟治疗晚期食管癌

目的评价奈达铂（NDP）联合替加氟（FT-207）治疗晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法65例晚期食管癌患者中，初次化疗患者27例，术后接受辅助化疗38例。NDP20mg／m^2，静脉滴注2h，第1—5天；FT-207500mg／m^2，静脉滴注8h，第1～5天；21d为1个周期。结果65例患者共完成193个化疗周期，其中可评价疗效的患者63例。27例初次化疗的患者中，CR6例，PR16例，有效率为81．5％；36例复治的患者中，CR6例，PR10例，有效率为44．4％。所有患者的中位疾病进展时间（TTP）为5．6个月，中位生存时间为9．3个月，1年生存率为24．9％。临床毒副反应为恶心、呕吐，患者均能耐受。63例可评价毒副反应的患者中，有2例（3．2％）出现Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞降低。结论NDP联合FT-207对晚期食管癌疗效肯定，毒副反应轻，可作为治疗晚期食管癌的主要治疗方案。