探讨创新管理理念下医院管理的方法与实践

目的分析创新管理理念下医院管理的方法与实践工作。方法对创新管理理念组和常规管理组进行回顾性分析,比较两组的医疗服务效果。结果创新管理理念组在医疗质量、医技水平、服务水平、就医环境、医风医德的总体评分以及医护人员满意度上均优于常规管理组。结论切合医院实际创新的内部管理理念,能够提升医院的服务质量,提高医院的竞争力。

社区健康教育对婴儿家长参与儿童保健的效果观察

目的研究社区内开展健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健的效果。方法选取本社区115例健康婴儿作为研究对象,按随机的方法分为观察组(60例)和对照组(55例),观察组采用社区健康教育,对照组行常规健康知识宣传。对比干预前后两组家长对儿童健康知识掌握程度,干预后两组儿童定期体检以及接种疫苗参与率。结果干预后,观察组疫苗接种、营养指导等4项健康知识得分均较对照组高(P<0.05);观察组各月龄段儿童定期体检参与率均较对照组高(P<0.05);观察组Ⅰ、Ⅱ类儿童疫苗按时参与平均率较高于对照组(P<0.05)。结论健康教育可增加婴儿家长的儿童健康知识,提高儿童定期体检参与率,对预防疾病和保证儿童正常发育有重要意义。

78例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床分析

目的探讨对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗措施,观察临床效果。方法选择我院2009年2月至2010年1月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠产妇78例,对其诊治过程、分娩方式、分娩结局等资料进行回顾性分析。结果 78例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠产妇中选择阴道试产55例,选择再次剖宫产23例。其中选择阴道试产的55例产妇试产过程中行剖宫产15例,阴道分娩40例,阴道试产率70·51%(55/78),试产成功率72·73%(40/55),阴道分娩率51·28%(40/78);剖宫产率48·72%(38/78)。全部产妇均未出现母婴不良结局。结论对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的产妇进行完善的产前检查,及时做出早期诊断,掌握阴道试产的适应证和剖宫产指征,对降低剖宫产率具有重要的意义。

窒息新生儿血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的表达及意义

目的探讨窒息新生儿血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达意义及相关性,以积累经验,指导临床工作。方法选取窒息新生儿102例作为观察组,选取60例正常新生儿脐血作为对照组,应用酶联免疫吸附实验检测二组血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的含量,探讨其关系及意义。结果观察组患儿血清中IL-1、IL-6和TNF-α表达量显著高于对照组,观察组血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的表达量与窒息程度密切相关,观察组中IL-1β、IL-6和TNF-α之间的表达具有正相关。结论窒息新生儿IL-1β、IL-6和TNF-α的表达增高,其可能在疾病的发生发展中起重要作用。联合检测IL-1β、IL-6和TNF-α可能对判断窒息程度有重要价值。

腹痛散治疗小儿腹痛

腹痛是小儿常见病症,原因有多种,但大多数是因饮食不节或过食生冷而引起的功能性腹痛.笔者总结多年临床经验,自拟腹痛散治疗小儿腹痛取效良好,现介绍如下. 方药组成与用法干姜、小茴香、甘草各5g,肉桂1g,乌药、延胡索、白芍、枳壳各8g,木香、佛手、檀香各6g.每天1剂,水煎服.方为3-4岁小儿用量,其他年龄段可适当加减.

腹腔镜经皮腹膜外关闭术治疗小儿腹股沟斜疝疗效分析

小儿腹股沟斜疝是小儿的常见病、多发病,发病率为4%~6%,影响患儿的生长发育[1]。临床常采用外科手术进行治疗,传统开放疝囊高位结扎术由于小儿机体功能发育不完善,术后常引发多种并发症,影响治疗效果。腹腔镜经皮腹膜外关闭术对患儿创伤相对小,对患儿腹股沟管、精索的结构不会造成损害[2]。当前关于两种手术方式治疗小儿腹股沟斜疝对患儿的肠黏膜屏障功能研究较少,因此此次研究通过探讨腹腔镜经皮腹膜外关闭术治疗小儿腹股沟斜疝对患儿肠黏膜屏障功能的影响,为临床手术方式的选择提供依据,现报告如下。

腹腔镜下子宫动脉阻断术对子宫肌瘤患者生育功能的影响

平滑肌细胞的异常增生引起的病变[1,2]。临床上主要通过腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗,其具有创伤小、恢复快、切口小等特点,但患者术后存在复发率高的现象且术中切除肌瘤后残腔出血量大不易止血[3]。有专家学者认为腹腔镜下子宫动脉阻断术可以减少患者在子宫肌瘤剔除术时的出血量,且手术操作方便,但存在对生育功能受损的质疑[4]。本研究观察子宫肌瘤患者的生育功能受腹腔镜下子宫动脉阻断术的影响情况。报告如下。

氨溴索联合布地奈德对小儿肺炎免疫球蛋白、氧化应激指标及sICAM-1、TGF-β水平的影响

目的探讨小儿肺炎患者应用氨溴索联合布地奈德治疗对免疫球蛋白(Ig)、氧化应激指标及可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)、转化生长因子-β(TGF-β)水平的影响。方法选取2019年1月至2021年1月在我院接受治疗的86例小儿肺炎患者作为研究对象,根据随机数字表法将患儿分为观察组(n=43)与对照组(n=43),对照组给予布地奈德治疗,观察组给予氨溴索联合布地奈德治疗,对两组Ig、氧化应激指标及血清细胞因子水平进行比较。结果两组治疗后IgA、IgG水平较治疗前明显下降(P<0.05),观察组水平较对照组明显更低(P<0.05);两组治疗后谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平较治疗前明显提高(P<0.05),观察组水平高于对照组(P<0.05),丙二醛(MDA)水平较治疗前明显下降(P<0.05),观察组水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后sICAM-1、TGF-β水平明显低于治疗前(P<0.05),观察组水平低于对照组(P<0.05)。结论氨溴索联合布地奈德在小儿肺炎患者中的应用能够改善Ig,减轻氧化应激,降低sICAM-1、TGF-β水平。

人血丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血临床疗效观察

目的观察人血丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血症的疗效。方法将63例ABO溶血患儿随机分为治疗组和对照组,两组均采用常规治疗,治疗组在此基础上加用人血丙种球蛋白。结果治疗组溶血反应程度较对照组轻,差异显著(P<0.01)。结论人血丙种球蛋白控制新生儿ABO溶血疗效显著。

宫颈脱落细胞中高危型人乳头瘤病毒、k-ras、c-myc基因表达与宫颈上皮内瘤变病变程度的相关性分析

目的:分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA、k-ras mRNA、c-myc mRNA的表达水平与宫颈上皮内瘤变(CIN)病变程度的关系。方法:回顾性分析2016年10月-2019年3月于本院接受诊治的CIN患者的临床资料,筛选CIN1级、CIN2级、CIN3级患者各30例纳入研究对象,分别记为A组、B组、C组,另选本院的健康体检女性30例作为对照组。对比四组高危型HPV-DNA、k-ras mRNA、c-myc mRNA的表达水平,分析三者表达水平与CIN病变程度的关系。结果:C组高危型HPV-DNA、k-ras mRNA、c-myc mRNA的表达水平最高,而后依次为B组、A组、对照组,各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,HPV-DNA表达与k-ras mRNA、c-myc mRNA的表达均呈正相关(r>0,P<0.05);线性回归分析结果显示,高危型HPV-DNA、k-ras mRNA、c-myc mRNA的表达水平均对CIN病变程度有影响(P<0.05)。结论:高危型HPV的高表达可引起k-ras与c-myc的高表达,这可能是CIN发生发展的一项重要机制。

尼美舒利对婴幼儿高热的退热疗效观察

目的：观察尼美舒利对婴幼儿高热的退热效果。方法：选择3个月~1岁患急性上呼吸道感染的高热患儿47例,随机分为两组,治疗组25例,对照组22例,分别给予尼美舒利、对乙酰氨基酚,测定治疗前、治疗后1 h、治疗后4 h体温,计算出1 h后体温下降的度数,并观察不良反应。结果：尼美舒利组在1 h内体温下降幅度比对乙酰氨基酚大（t=3.6;P〈0.01）,且维持时间长（t=4.891;P〈0.01）。结论：尼美舒利对婴幼儿急性上感所致高热的退热效果优于对乙酰氨基酚,且无明显副作用,使用安全。

氧气驱动雾化吸入肾上腺素佐治喘息性支气管炎的疗效观察

目的：观察氧气驱动雾化吸入肾上腺素佐治喘息性支气管炎的疗效。方法：186例喘息性支气管炎随机分治疗组125例,对照组61例,对照组按常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用4 L/min氧气驱动雾化吸入肾上腺素每次0.1-0.3 mg/kg,雾化吸入10 min,3次/d,连用3-5 d。结果：咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间及住院天数优于对照组（P〈0.01）,治疗组治愈率明显高于对照组。结论：氧气驱动雾化吸入肾上腺素佐治喘息性支气管炎疗效显著。

注射用牛肺表面活性剂预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:观察注射用牛肺表面活性剂预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:将54例胎龄28～32周早产儿随机分成两组,预防组在对照组治疗基础上经气管给予注射用牛肺表面活性剂100 mg/kg,比较两组发生呼吸窘迫综合征情况和病死率。结果:预防组呼吸窘迫综合征发生率25.0%、病死率7.1%,对照组呼吸窘迫综合征发生率61.5%、病死率34.5%,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早产儿生后预防性应用注射用牛肺表面活性剂可降低早产儿呼吸窘迫综合征的发生率和病死率。

非侵入式体外压力感受康复对产后盆底功能障碍患者盆底肌力及盆底功能状态的影响

目的:探讨非侵入式体外压力感受康复对产后盆底功能障碍患者盆底肌力及盆底功能状态的影响。方法:采用前瞻性随机试验方法,将2018年1~12月本院收治的实施凯格尔锻炼法的60例产后盆底功能障碍患者纳入对照组,将2019年1~12月本院收治的实施非侵入式体外压力感受康复的60例产后盆底功能障碍患者纳入观察组。两组均干预1个月。比较两组患者干预前及干预1个月后的盆底功能障碍评分及干预1个月后的盆底肌力情况。结果:干预1个月后,观察组盆底肌力情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月,两组盆底功能障碍评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将非侵入式体外压力感受康复训练用于产后盆底功能障碍患者中,利于改善患者的盆底肌力及盆底功能状态。

早产儿早期口服妈咪爱及微量喂养临床观察

目的:观察早产儿早期口服妈咪爱及微量喂养的临床疗效。方法:早产儿66例,随机分为观察组36例,对照组30例。观察组生后24小时内开始口服妈咪爱0.5g,1天3次,温开水冲服,早产儿配方奶、母乳少量多次喂给,根据患儿的需要及喂养耐受情况逐渐添加奶量,最大奶量不超过20ml/(kg.d)。结果:观察组喂养不耐受4例,发生率11.1%;对照组喂养不耐受28例,发生率93.3%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。对照组中呕吐、腹胀、胃潴留患儿均明显较观察组高(P<0.05)。观察组胎粪完全排尽时间、恢复出生体重时间、达到完全喂养时间、出生第3天血清胆红素水平均优于对照组(P<0.05)。结论:早产儿早期口服妈咪爱及微量喂养能提高喂养的耐受性,有利于早产儿生长发育。

克罗米芬联合戊酸雌二醇治疗不孕症的临床观察

目的:探讨克罗米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕的临床效果。方法:60例卵巢性不孕患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例,分别接受了克罗米芬联合戊酸雌二醇(治疗组)与单纯克罗米芬(对照组)促排卵治疗。以6个排卵周期为限。结果:治疗组妊娠率为66.7%,对照组妊娠率为46.7%,两组妊娠率比较,差异有统计学意义,(P<0.05)。结论:克罗米芬联合戊酸雌二醇治疗不孕症,疗效确切,值得基层医院临床推广使用。