棱莪消积汤治疗急性盆腔炎临床观察

目的:观察棱莪消积汤治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法:76例按照随机数字表法分为两组各38例,对照组用抗生素治疗,研究组用棱莪消积汤。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05),中医证候积分、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平和不良反应发生率及复发率低于对照组(P<0.05),下腹疼痛消失时间、阴道出血消失时间和白带消失时间短于对照组(P<0.05)。结论:棱莪消积汤治疗急性盆腔炎瘀热互阻效果较好。

妊娠期糖尿病早期体质量指数糖化血红蛋白及血红蛋白水平与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)早期体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血红蛋白(Hb)与妊娠结局的关系。方法回顾性选取2020年6月至2021年6月在柘城县人民医院已分娩的42例GDM产妇作为GDM组,并选取同期健康产妇42名作为健康组,收集所有入组产妇的于8~12周的产检资料,对比2组早期资料(包括临床相关资料和实验室指标)及妊娠结局,分析影响GDM发生的危险因素及其与妊娠结局的关系。结果GDM组的年龄≥35岁、BMI值≥24 kg/m2以及有家族遗传的占比更高于健康组(P<0.05)。GDM组的HbA1c、Hb水平明显高于健康组(P<0.05)。ROC结果显示孕早期BMI指数、HbA1c、Hb水平及其联合检测均对妊娠期糖尿病具有预测价值(AUC=0.714,0.711,0.631,0.802,P均<0.05)。GDM组新生儿窒息、新生儿低血糖以及新生儿窘迫占比均高于健康组(P<0.05)。结论孕早期BMI指数、HbA1c、Hb水平与GDM及不良妊娠结局的发生有着密切相关的联系,临床应早期做好预防和干预,从而降低疾病发生的风险。

腹式筋膜内全子宫切除术的临床分析

目的:探讨腹式筋膜内全子宫切除术的效果。方法:将我院80例患者随机分为40例腹式筋膜内全子宫切除术观察组和40例传统经腹全子宫切除术对照组。结果:治疗组手术时间、术中出血量、住院天数明显优于对照组,两者之间有显著性差异(P<0.05)。结论:筋膜内全子宫切除术临床效果满意,术后不良反应少,值得临床推广。

同侧侧俯卧位纠正枕横位和枕后位的临床观察

目的观察同侧侧俯卧位纠正枕横位和枕后位的临床效果。方法将在我院孕检枕横位和枕后位产妇随机分为两组,观察组产妇采取同侧侧卧位,对照组不做卧姿要求,观察分娩方式,产程时间、新生儿窒息与产后出血等情况。结果观察组中92例转位成功,成功率达90.2%,对照组71例转位成功,成功率为69.6%。观察组产妇的顺产率显著高于对照组(P<0.01),阴道助产率、剖宫产率显著低于对照组(P<0.01)。第一产程、第二产程时间均短于对照组(P<0.05),新生儿窒息与产后出血明显低于对照组。结论同侧侧俯卧位能通过纠正胎方位达到降低难产率,减轻对母婴危害,简单易行,值得推广。

子宫内膜异位症腹腔镜手术配合孕三烯酮治疗的临床疗效研究

目的为了观察子宫内膜异位症腹腔镜手术配合孕三烯酮治疗的临床疗效。方法总结本院治疗的子宫内膜异位症患者51例资料,按照患者自主选择手术方法进行分组:单纯腹腔镜手术组21例为对照组,腹腔镜手术配合孕三烯酮治疗的观察组30例,所有患者治疗后按照疗效标准进行疗效统计和复发率统计,计算总效率,最后统计学方法比较组间差异性。结果观察组患者显效17例,有效10例,总有效率90.0%,术后复发1例(3.3%),对照组患者显效10例,有效6例,总有效率76.2%,术后复发4例(19.0%),统计学t检验结果表明两组患者疗效结果组间差异性具有统计学意义。结论腹腔镜手术配合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症具有满意的临床疗效。

子宫压迫缝合+宫腔球囊压迫对中央性前置胎盘孕妇剖宫产产后出血止血有效率的影响

目的分析子宫压迫缝合+宫腔球囊压迫对中央性前置胎盘孕妇剖宫产产后出血止血有效率的影响。方法选取我院2018年3月至2020年7月期间接收的中央性前置胎盘剖宫产产后出血98例患者作为研究对象,其中接受子宫压迫缝合术止血49例患者作为缝合组,基于缝合组加用宫腔球囊压迫止血49例患者作为实验组,比较两组临床指标(手术时间、止血时间、止血有效率、术中出血量、术后失血量)、预后指标(下床时间、月经复常时间)以及术前、术后1 d应激指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]变化。结果实验组术后失血量、术中出血量少于缝合组,止血时间、手术时间短于缝合组,止血有效率97.96%(48/49)多于缝合组81.63%(40/49,P<0.05);实验组月经复常时间、下床时间短于缝合组(P<0.05);术后1 d实验组血清E、NE、Cor水平低于缝合组(P<0.05)。结论子宫压迫缝合+宫腔球囊压迫应用于中央性前置胎盘孕妇剖宫产产后出血中,可减少出血量,提高止血效果,促进康复,并能改善应激反应。

剖宫产手术方法终止重度子痫前期妊娠的临床疗效研究

目的为了研究剖宫产手术方法终止重度子痫前期妊娠的临床疗效。方法总结我院用剖宫产手术方法终止重度子痫前期妊娠患者40例资料,治疗后计算治疗有效率并统计新生儿生存情况,另统计患者治疗前后相关指标变化,最后统计学方法比较数据差异性是否具有统计学意义。结果患者经过剖宫产手术方法终止重度子痫前期妊娠后全部痊愈(有效率100%),而产儿死亡4例(10%),产妇治疗后平均呼吸频率21.2±2.4次,平均体温水平37.2±0.3℃,平均脉搏为81.2±1.4次,数据结果比治疗前有明显改善(P<0.05)。结论剖宫产手术方法终止重度子痫前期妊娠具有满意临床疗效,对产儿的生存率的提高具有积极的意义。

剖宫产术中宫缩乏力引起大出血的临床紧急处理

目的研究剖宫产术中宫缩乏力引起大出血的临床紧急处理措施。方法将自2007年9月至2011年9月我院收治的剖宫产手术的孕妇且孕妇由于宫缩乏力引起大出血的60例患者为研究对象,产妇均为足月妊娠。患者出现大出血后例行常规止血抢救措施,无效后应用Bylnch缝合。结果 60例产妇剖宫产术中宫缩乏力引起的大出血紧急救治后,只有1例患者子宫呈面袋状,持续不收缩,其余产妇均经过处理后好转。结论分娩期要加强对孕妇分娩的监护,若出现宫缩乏力引起的大出血,对其先进行常规处理,若不能控制,采用子宫Bylnch缝合和介入治疗方法,止血效果好,术后恢复快,值得学习推广。

米非司酮(Ru486)治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察及其对性激素的影响

目的为了观察米非司酮(Ru486)治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其对性激素的影响。方法总结2010年8月至2012年9月期间在我院治疗的子宫内膜异位症患者45例资料,所有患者均用Ru486治疗,治疗半年后按照文中疗效标准进行疗效统计,计算总有效率,分别检测患者治疗前后体内性激素水平,并用统计学方法比较差异性。结果治疗后治疗显效者24例,有效者13例,总有效率82.2%,治疗后黄体生成素平均水平(10.1±2.2)U/L,血孕酮素平均水平(2.3±0.4)nmol/L,这两种数据经统计学t检验表明与治疗前平均水平具有显著性差异性(P<0.05)。结论米非司酮(Ru486)治疗子宫内膜异位症具有满意的临床疗效。

绝经后阴道出血患者的临床原因及病理分析

目的为了分析绝经后阴道出血患者的临床原因及病理。方法总结在本院治疗的绝经后阴道出血患者100例资料,按照绝经时长分组:绝经时长<1年者20例为一组,1～5年者24例为二组,5～10年者30例为三组,>10年者26例为四组,所有患者均经常规妇科检查及实验室病理学检查,统计妇科恶性肿瘤发生情况,最后通过统计学差异性比较,总结绝经时长与阴道出血后恶性肿瘤发生率之间的规律。结果一组恶性肿瘤者1例(5%),二组恶性肿瘤者2例(8.3%),三组恶性肿瘤者3例(10%),四组恶性肿瘤者12例(46.2%),统计学t检验结果表明,第四组数据与其他三组结果差异存在统计学意义(P<0.05)。结论绝经后阴道出血患者恶性肿瘤发生率随着绝经年限增加而增加,绝经年限大于10年时,阴道出血患者恶性肿瘤发生率显著增加。

新生儿重度窒息复苏42例分析

目的探讨正确、有效、迅速的新生儿重度窒息复苏措施。方法分析新生儿重度窒息的原因,采用初步复苏,建立通畅的气道、诱发自主呼吸、维持循环并结合药物治疗。结果有41例患儿复苏成功,占总人数的97.6%;另有1例患儿抢救无效死亡。结论产前做好充分抢救准备,及时判断新生儿窒息的发生并及时采取积极有效的复苏手段,可有效地降低新生儿窒息的病死率。

用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的疗效对比

目的 :探讨用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的临床效果。方法 :对2013年4月1日~2014年4月1日期间我院收治的124例产妇的临床资料进行回顾性研究。将这124例产妇随机分为对照组和观察组,每组各有62例产妇。对对照组产妇进行横切口腹膜外剖宫产手术,对观察组产妇进行纵切口子宫下段剖宫产手术。术后,比较两组产妇术中的出血量、胎儿娩出的时间和新生儿Apgar(阿普加)评分情况及其术后发生并发症的情况。结果:术后,在对照组的62例产妇中,胎儿娩出的时间平均为41±14 min,术中的出血量平均为92±15ml。在观察组的62例产妇中,胎儿娩出的时间平均为23±12 min,术中的出血量平均为61±13ml。观察组产妇胎儿娩出的时间及术中的出血量明显低于对照组产妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组新生儿的Apgar评分明显高于对照组新生儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组产妇均未发生危害较大的伤口感染、血尿、膀胱损伤等并发症。结论 :用横切口腹膜外剖宫产术进行剖宫产手术与用纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产手术相比,纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产手术的疗效更为理想,可缩短胎儿娩出的时间,减少产妇术中的出血量,而且新生儿的Apgar评分也很高。此手术方法值得在临床上推广使用。

活血化瘀法治疗子宫肌瘤48例临床观察

目的:观察中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:选取子宫肌瘤患者96例作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各48例。观察组给予中医活血化瘀法治疗,对照组给予米非司酮治疗。比较两组临床疗效。结果:两组治疗后的肿瘤体积均小于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组肌瘤体积小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为93.75%,优于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.16%,低于对照组的10.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医活血化瘀疗法能够有效的减小肌瘤体积,具有较好的临床疗效,值得临床推广。

活血化瘀法治疗子宫肌瘤临床观察

目的:观察活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:44例随机分为对照组22例和观察组22例。对照组用米非司酮口服,观察组用活血化瘀法治疗。结果:观察组治疗后月经量、肌瘤体积、子宫体积、E2指标均优于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:活血化瘀法治疗子宫肌瘤效果较好。

产妇血清PLGF、CA153水平与胎盘早剥的相关性分析

目的:探讨产妇胎盘生长因子(PLGF)、血清糖类抗原153(CA153)水平与胎盘早剥的相关性。方法:选择2018年6月-2020年10月在某院分娩的胎盘早剥产妇80例作为观察组,另选取同期正常分娩的产妇80例作为对照组。根据胎盘剥离面积将80例胎盘早剥产妇分为胎盘早剥Ⅰ度组(胎盘剥离<1/4面积,n=43)、胎盘早剥Ⅱ度组(1/4面积<胎盘剥离<1/3面积,n=25)、胎盘早剥Ⅲ度组(1/3面积<胎盘剥离<1/2面积,n=12)。比较各组产妇血清中CA153、PLGF水平,并采用Spearman法分析产妇血清CA153、PLGF水平与胎盘早剥的相关性。结果:观察组产妇血清PLGF水平低于对照组,CA153水平明显高于对照组(P<0.05)。胎盘早剥Ⅱ度组CA153水平明显高于胎盘早剥Ⅰ度组,PLGF水平明显低于胎盘早剥Ⅰ度组(P<0.05);胎盘早剥Ⅲ度组CA153水平明显高于胎盘早剥Ⅱ度、Ⅰ度组,PLGF水平明显低于胎盘早剥Ⅱ度、Ⅰ度组(P<0.05)。Spearman法相关性分析显示,PLGF水平与胎盘早剥分度呈负相关关系(r=-0.742,P<0.05),CA153水平与胎盘早剥分度呈正相关关系(r=0.734,P<0.05)。结论:胎盘早剥产妇血清CA153水平明显升高,PLGF水平明显降低,且产妇血清CA153水平与胎盘剥离面积呈正相关关系,PLGF水平与胎盘剥离面积呈负相关关系。

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗中重度妊娠高血压综合征临床效果分析

目的：分析拉贝洛尔联合硫酸镁治疗中重度妊娠高血压综合征的临床效果。方法：选取94例中重度妊娠高血压综合征患者作为研究对象，以随机的方式进行分组。分别对两组使用硫酸镁治疗（对照组47例）以及使用拉贝洛尔联合硫酸镁进行治疗（实验组47例）。结果：与对照组比较，实验组的治疗效果要好，P＜0.05。结论：拉贝洛尔联合硫酸镁治疗中重度妊娠高血压综合征的临床效果好，值得推广使用。

剖宫产切口瘢痕妊娠的早期诊断与治疗

目的探讨剖宫产术后切口瘢痕部位妊娠的诊断及治疗方法：方法回顾性分析2007年5月至2013年2月8例剖宫产切口瘢痕妊娠患者的临床资料。结果3例经药物治疗后妊娠囊消失、子宫瘢痕处不均匀光团明显变小、血β-人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）明显下降，3～5个月后子宫峡部不均质回声完全消失；3例药物治疗及B超引导下清宫，术后监测血β—HCG下降明显，15—53d 后血β—HCG降至正常；2例中转开腹行全子宫切除术；8例患者住院时间8～19 d；随访6例患者出院后36～69 d月经恢复。结论提高剖宫产切口瘢痕妊娠早期确诊率，忌盲目刮宫或药流，以减少子宫破裂、大出血等并发症发生，最大限度减少子宫切除率。

腹腔镜手术治疗外生型剖宫产切口瘢痕妊娠9例

目的 探讨腹腔镜手术治疗外生型剖宫产切口子宫瘢痕妊娠的效果.方法 回顾性分析2012年3月至2014年5月采用腹腔镜手术治疗的9例外生型剖宫产切口子宫瘢痕妊娠患者的临床资料.结果 9例患者手术顺利,术中病灶楔形切除,清除切口处滋养层组织,术后第1天患者血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平明显降低,第17～ 22天降至正常,出院随访2～4个月,患者月经恢复正常,未见不规则阴道流血.结论 腹腔镜手术治疗外生型剖宫产切口瘢痕妊娠创伤小、恢复快,临床应用安全、有效,适于推广应用,应注重适应证的选择.

改良宫颈环扎术治疗宫颈功能不全32例效果观察

目的 探讨改良式宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的方法及临床效果.方法 回顾性分析2010年2月至2013年8月经改良宫颈环扎术治疗宫颈功能不全32例患者的临床资料.结果 32例患者手术顺利,术后因胎膜早破自然流产2例（6.3％）,孕33～36周出现先兆早产4例（12.5％）,足月产26例（81.2％）,得活婴30例,其中经阴道分娩22例,剖宫产8例,无宫颈裂伤、感染发生.结论 改良式宫颈环扎术治疗宫颈功能不全操作简便,损伤小,可有效延长孕周,降低早产率.