2015年某医院多重耐药菌感染监测结果分析

目的：探索某医院多重耐药菌分布特点及耐药性等，为有效预防与控制多重耐药菌（MDRO）感染、指导临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：收集2015年某医院多重耐药菌科室分布、耐药性等资料。结果：共分离非重复病原菌248株，其中革兰阴性菌191株，占77.02%，主要为大肠埃希菌115株（60.21%）、肺炎克雷伯菌28株（14.66%）；革兰氏阳性菌57株，占22.98%，依次为金黄色葡萄球菌22株（38.60%）、屎肠球菌9株（15.79%）。重症医学科多重耐药菌感染病例数最多。结论：根据MDRO分布的特点及药敏结果，合理应用抗菌药物，加强医院感染控制措施，降低细菌耐药率。

2012—2016年某二级综合医院感染现患率调查分析

目的了解某二级综合性医院感染现患率基本情况及变化趋势,为有效预防和控制医院感染提供科学依据。方法分别选取2012-2016年调查日0∶00-24∶00所有住院患者临床资料,采用床旁与病历调查相结合的方法进行医院感染现患率调查,由医院感染管理科专职人员将调查结果输入全国医院感染横断面调查数据网络处理系统,经核验合格后,导出相关数据,录入EXCEL进行统计分析。结果 2012-2016年应查住院患者6315例,实查患者6311例,实查率99.94%;共205例患者发生医院感染,感染211例次,医院感染现患率3.25%,例次感染现患率3.34%;医院感染部位以下呼吸道、上呼吸道、手术切口感染为主,分别占33.18%、15.64%、15.17%;调查当日抗菌药物使用率分别为37.61%、31.50%、29.90%、33.31%、30.99%,抗菌药物联用均为一联用药为主,分别为88.72%、90.65%、86.08%、83.29%、80.14%,使用目的以治疗为主,分别为56.14%、61.87%、71.90%、70.22%、71.39%,病原学送检率分别为31.70%、52.08%、45.97%、58.59%、41.94%。结论 5年现患率调查实查率均>96.00%,调查资料准确,医院住院患者医院感染率呈下降趋势,抗菌药物使用率均在控制指标范围内,提示下呼吸道、胃肠道与Ⅰ类手术切口感染构成比有上升趋势,医院应加强下呼吸道、胃肠道与手术部位感染预防控制措施,提高病原学送检率,有效降低医院感染发病率。

风险评估在降低呼吸机相关性肺炎发生率中的应用效果

目的探讨风险评估在降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率中的应用效果,为更好的预防VAP发生提供理论依据。方法 2010-2013年在ICU开展目标性监测,从2014年开始在目标性监测的基础上,成立控制VAP风险评估小组,风险评估管理员对使用呼吸机患者进行调查评估,医院感染管理专职人员进行督查和指导,对每例发生的VAP患者进行分析,风险评估小组每月根据VAP风险评估表找出新的风险点,将发现的问题通过反复的评估督查改进,降低VAP的发生。结果 2010-2014年共监测ICU患者4 949例,医院感染率从6.23%下降至3.91%;患者ASIS评分平均值从2.51分上升至3.45分,调整后的医院感染率从2.48%下降至1.13%;2010-2014年呼吸机使用率35.59%上升至37.75%,VAP发生率从96.77‰下降至9.15‰。结论在ICU目标性监测的基础上持续开展风险评估可降低VAP的发生率。