直肠癌术后局部复发15例临床分析

目的:探讨直肠癌术后局部复发的预防,以延长病人生命。方法:通过直肠癌根治术后局部复发的15例病人分析术式、病理学类型、临床病理分期、复发时间、复发部位等方面来判断预后及预防方法。结果:吻合口复发9例占60%,盆腔会阴部复发5例占33.3%,腹壁复发1例占6.7%。结论:直肠癌根治术后局部复发的原因与与肿瘤的组织学类型、Dukes分期,手术方式、局部切除范围、淋巴结清扫情况、术中的无瘤操作,以及术后综合治疗等多方面因素有关。

残胃癌临床诊治分析

目的探讨残胃癌的发病特点及其诊治方法。方法对2005年至2009年我院收治的42例残胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 42例病例中行根治性手术25例,姑息性手术17例,患者全部进行剖腹探查。根治性切除组1、3、5年生存率分别为100%、78.6%、46.5%;非根治性切除组1、3、5年生存率分别为57.2%、23.5%、0。结论残胃癌多发生于BillrothⅡ式胃大部切除术后至少5年以上,胃镜及胃黏膜活检是确诊残胃癌的主要手段,残胃癌一经确诊,治疗以手术切除为主,必要时加以化疗、放疗、生物等综合治疗。

左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床分析

目的探讨左半结肠癌伴急性结肠梗阻一期切除结肠病灶肠吻合术的可行性。方法分析我院1998年至2009年收治的49例左半结肠癌伴急性结肠梗阻行一期切除结肠病灶肠吻合术的病历。均采用术中结肠生理盐水灌洗至肠腔内流出液清晰,一期切除结肠病灶肠吻合。结果 49例病例住院期间无死亡,术后发生并发症5例,经非手术治疗治愈。结论左半结肠癌伴急性结肠梗阻进行术中结肠生理盐水灌洗处理后一期切除吻合术治疗有利于吻合口的愈合,是治疗左半结肠癌伴急性结肠梗阻较安全可行的治疗方法。

腹部闭合性损伤258例诊断治疗体会

目的:探讨腹部闭合性损伤的诊断方法、治疗及手术方式。方法:对258例腹部闭合性损伤患者术前均行诊断性腹穿及床头便携式B超检查,并结合术中所见与术前诊断进行比较。结果:对258例患者均行剖腹探查术,其中腹穿阳性247例,诊断符合率为95.7%.床头便携式B超检查阳性253例,诊断符合率为98%。结论:对腹部闭合性损伤患者行诊断性腹穿及床头便携式B超检查,简便易行、创伤小、不必搬动病人、准确率高,为抢救病人争取了宝贵的时间,在临床工作中有重要意义。