心率对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者入院时心率水平与住院期间心功能的关系。方法回顾性分析2005-2007年栾川县人民医院的ST段抬高AMI患者136例，根据入院时心率水平分为〈80次／min组、80—100次／min组及〉100次／min组，分别记录左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及左室射血分数（LVEF）。结果三组患者年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病史、血脂异常差异均无统计数意义（P〉0．05）。心率〉100次／min组患者LVEDD为（52．8±7．4）mm明显高于80～100次/min组[（51．8±6．2）mm，P〈0．05]及〈800次／min组[（50．2±1-5．4）mm，P〈0．01]；心率〉100次／min组患者LVESD（40．3±8．6）mm也明显高于80—100次／min组[（38．5±6．3）mm，P〈0．05]及〈80次/min组[（34．6±5．5）mm，P〈0．01]；而心率〉100次／min组患者LVEF（44．2％±10．6％）明显低于80—100次／min组[（48．5％±11．2％），P〈0．05]及〈800次/min组[（55．6％±10．3％），P〈0．01]，后两组之间差异也有统计数意义（P〈0．05）。结论随心率增快，AMI患者心功能明显降低，对AMI患者应密切关注和控制心率，改善预后。

入院血糖对急性ST段抬高心肌梗死患者预后的影响

目的:观察入院血糖升高对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法:入选243例急性STEMI患者,根据入院即刻血糖水平分为高血糖组(血糖>11 mmol/L,55例)和血糖正常组(血糖≤11 mmol/L,188例),观察两组患者院内死亡和心血管事件的发生情况。结果:无论是否合并糖尿病,高血糖组患者院内死亡率较血糖正常组患者显著增加(14.5%比5.3%,P=0.009),院内心血管事件的发生率亦显著增多(32.7%比20.7%,P=0.026)。结论:急性STEMI高血糖患者院内死亡及发生心血管事件的危险性显著高于入院血糖正常者。

氯吡格雷对急性ST段抬高心肌梗死溶栓的疗效和安全性

目的研究常规溶栓联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高心肌梗死患者的疗效和安全性。方法随机选择2005年1月至2007年12月于栾川县人民医院住院的急性ST段抬高心肌梗死发病6h以内患者90例,其中联合氯吡格雷治疗者(氯吡格雷组)48例,未联合氯吡格雷者(对照组)42例。观察两组主要疗效和安全性指标。结果氯吡格雷组较对照组具有较高的血管再通率(分别为68.8%、50.0%,P<0.05),主要不良心脏事件发生率降低(分别为4.2%、14.3%,P<0.05),出血发生率与对照组比较差异无统计学意义(分别为8.3%、9.5%,P>0.05)。结论溶栓联合氯吡格雷治疗急性ST段抬高心肌梗死患者是安全有效的。

左旋氨氯地平联合比索洛尔对原发性高血压患者左心室舒张功能的影响

目的探讨左旋氨氯地平联合比索洛尔对原发性高血压患者左心室舒张功能的影响。方法随机选取2014年5月至2016年4月原发性高血压患者70例,随机分为两组,每组35例。对照组给予左旋氨氯地平与厄贝沙坦治疗,观察组予以左旋氨氯地平联合比索洛尔治疗,比较两组临床治疗效果。结果对照组治疗总有效率为71.43%,观察组为97.14%,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左旋氨氯地平与比索洛尔治疗原发性高血压临床效较好,可改善患者左心室舒张功能。

265例急性心肌梗死患者住院治疗状况分析

目的了解近五年栾川县医院急性心肌梗死（AMI）患者的住院治疗状况。方法调查栾川县医院2002—2006年出院诊断为AMI，住院时间〉24h患者的病史资料，调查各种西医治疗措施应用情况。结果共调查了265例患者，早期再灌注治疗率为17．7％，均为溶栓治疗。适宜溶栓率为37．4％，适宜溶栓者中52．5％没有接受任何形式的早期再灌注治疗。B受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂的适宜使用率分别为61．1％和70．9％，实际使用率分别为38．1％和42．6％，他汀类药物的使用率为37．7％，阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯使用率分别为92．8％、69．8％、89．8％。结论2002—2006年栾川县医院AMI患者治疗情况与2001年中华医学会心血管病学分会AMI诊断和治疗指南的要求存在明显差距。