正阳县2001-2008年肺结核病人治疗管理分析

目的：总结正阳县8年来肺结核病例登记及治疗管理情况,为实施〈结核病防治规划（2001～2010）〉可持续发展提供技术依据.方法：根据正阳县2001～2008年结核病登记本、病历及结核病信息管理系统对登记的涂阳病例进行治疗转归队列分析.结果：正阳县8年共登记治疗管理肺结核患者4627例,其中涂阳肺结核病人所占比例从2001年的33.73%提高到2008年的45.87%,涂阳新登记率从2001年的11.48/10万提高到2008年的37.92/10万,涂阳病人平均治愈率从2001年的78.57%提高到2008年的88.37%,其中初治涂阳平均治愈率90.77%,复治涂阳平均治愈率78.71%.结论：正阳县实施现代结核病控制策略（DOTS策略）取得了预期的成效,实现了〈规划〉的中期目标和结核病控制阶段性目标.

电子病历在医院信息化管理中存在的问题与对策研究

目的分析电子病历在医院信息化管理中存在的问题,并有针对性地提出相应的对策。方法结合作者在医院病案室的病案管理工作实践,梳理医院信息化管理中电子病历应用的常见问题。结果提升医院信息化管理中电子病历应用效率的对策,加强部门管理;完善保密制度、健全安全管理体系。结论电子病历作为医院信息化管理的重点内容,首先必须保证其质量,其次还应当做好归类、保存和管理才能保证医疗活动的有序进行。

脑室引流管病人医院感染的预防

高血压脑室出血近年发病率、致死率、致残率逐步增高.目前多采用脑室外引流术,经颅钻孔穿刺引流是临床脑室出血的有效治疗方法,通过引流将血性脑脊液排出体外,减轻脑水肿、脑膜刺激症状,还可起到调节颅内压作用.但由此而引起颅内感染的问题不仅影响治疗效果,也给病人带来痛苦.因此,如何正确观察脑室引流的有效性,给予患者术后正确的护理,是患者康复的关键.

甲泼尼龙联合阿奇霉素应用于重症支原体肺炎患儿对其心肌酶谱指标的改善作用

目的探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素应用于重症支原体肺炎患儿对血清AST、LDH、CK、CK-MB水平的影响。方法选取我院收治的重症支原体肺炎患儿116例作为本次研究对象,选取时间为2020年1月至2021年4月,按照随机数字表法进行分配将其分为对照组(58例)和观察组(58例)。阿奇霉素与常规治疗应用于对照组,以对照组为基础,观察组联用甲泼尼龙进行本次治疗,两组患儿均连续治疗11~23 d。比较两组患儿临床症状改善及住院时间,治疗前后血清IgA、IgG、IgM及AST、LDH、CK、CK-MB水平。结果观察组患儿肺部啰音、咳嗽、肺部阴影、发热改善时间及住院时间均短于对照组;治疗后,与治疗前相比两组患儿血清IgA、IgG、IgM水平均升高,经比较,观察组比对照组高;而血清AST、LDH、CK、CK-MB水平均降低,经比较,观察组比对照组低(均P<0.05)。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗重症支原体肺炎可有效改善患儿心功能,缩短住院时间,提高免疫力,减轻心肌损伤,治疗效果显著。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的效果对比

目的对比腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床效果。方法将96例老年腹股沟疝患者随机分为两组各48例。A组行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术,B组行开放无张力疝修补术,比较两组患者术中及术后恢复相关指标和手术前后的炎性因子[白介素(IL-8)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果与B组相比,A组手术切口、住院时间较短,术中失血量较少,手术时间较长(P<0.05)。术后3 d,两组的IL-8、CRP水平高于术前,A组IL-8、CRP水平低于B组(P<0.05)。结论与开放无张力疝修补术相比,腹腔镜经腹腹膜前疝修补术虽然手术时间较长,但手术创伤小,并可明显缩短老年腹股沟疝患者康复进程,减轻患者的炎性反应。

局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗对疗效的影响

目的：探讨新辅助化疗（NACT）对局部晚期宫颈癌治疗疗效的影响.方法：将37例局部晚期宫颈癌患者于术前分为两组,观察组18例予PVB方案化疗2个疗程,化疗结束后2～4周根据评估结果行手术治疗＋放疗;对照组19例直接手术＋放疗;比较两组癌块消退情况、术后病理及并发症方面的差异.结果：18例患者行NACT有效率为88.89%（16/18）;术后病理示淋巴结阳性率、阴道切缘阳性率和宫旁累及率均较对照组低,差异有显著性;两组并发症比较无显著差异.结论：NACT可缩小局部晚期宫颈癌癌块体积,增加手术切除率、降低淋巴结阳性率,从而减少不良预后因素.

阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎的疗效观察

目的:对阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎临床效果进行观察研究。方法:将60例儿童社区获得性肺炎患儿随机分对照组和治疗组,每组30例。对照组患儿给予阿莫西林克拉维酸钾注射剂50 mg(kg·d),8 h/次,静脉注射。治疗组在对照组的基础上给予阿奇霉素注射剂10 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液,以1∶100浓度静脉静注,1次/d,连用3天后停药,停4天后继续用3天,疗程2周。治疗2周后观察两组患儿疗效,经过2周的治疗,两组患儿症状均有所改善。对照组治疗有效和治愈者共24例,总有效率为80%;对照组治疗有效和治愈者29例,总有效率96.7%。结论:阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗儿童社区获得性肺炎比单一应用阿莫西林克拉维酸钾疗效更佳,值得临床推广。

子宫内膜异位症中RECK和MMP-9表达情况及意义

目的:检测肿瘤抑制基因RECK和基质金属蛋白酶MMP-9在子宫内膜异位症组织中的表达,探讨子宫内膜异位症的发病机制。方法:用免疫组化方法检测30例患者异位子宫内膜组织及在位内膜组织和30例正常子宫内膜组织中RECK及MMP-9的表达情况。结果:RECK在子宫内膜异位症患者异位/在位内膜和对照组比较,表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);MMP-9在子宫内膜异位症患者异位/在位内膜和对照组比较,表达增强,差异有统计学意义(P<0.05);RECK和MMP-9两者表达比较呈负相关(r=-0.371,P<0.05)。结论:RECK在内异症组中表达减弱,MMP-9表达增强,RECK和MMP-9可能在子宫内膜异位症中发挥重要作用。

氟喹诺酮类药物相互作用及不良反应

第三代喹诺酮类药物氟喹诺酮类自从1979年合成以来,发展十分迅速。其共同特点是在化学结构7位上连以哌嗪环,6位处又引入了氟原子,从而大大提高了抗菌活性,增宽了抗菌谱。第三代喹诺酮类药物的结构中均有氟原子,故又称为氟喹诺酮类药物。目前应用于临床的有氟诺沙星、氧氟沙星、氟罗沙星、培氟沙星、环丙沙星等,本文主要介绍氟喹诺酮类药物的相互作用及不良反应。

瑞舒伐他汀钙对冠心病伴高脂血症病人血脂、hs-CRP、TNF-α及内皮功能的影响

目的探讨瑞舒伐他汀钙对冠心病伴高脂血症病人血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及内皮功能的影响。方法选择2014年6月—2016年6月经治疗的146例冠心病伴高脂血症病人,通过随机数表法分为观察组和对照组,各73例。观察组使用20mg一次的高剂量瑞舒伐他汀钙,对照组使用10mg一次的低剂量瑞舒伐他汀钙。比较两组血脂、hs-CRP、TNF-α及内皮功能。结果经过治疗,观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组[(4.86±0.91)mmol/L vs(5.96±1.19)mmol/L]、[(1.67±0.93)mmol/L vs(2.52±1.12)mmol/L]、[(3.31±0.72)mmol/L vs(4.22±0.95)mmol/L],高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组[(1.21±0.42)mmol/L vs(1.01±0.39)mmol/L],差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的hs-CRP和TNF-α也低于对照组[(4.31±1.31)mg/L vs(7.02±2.05)mg/L]、[(0.42±0.24)μg/L vs(0.72±0.37)μg/L],差异具有统计学意义(P<0.05);两组病人内皮功能对比,观察组内皮素-1(EF-1)低于对照组[(55.82±7.02)ng/L vs(69.82±9.58)ng/L],一氧化氮(NO)超敏C反应蛋白高于对照组[(72.31±12.80)μmol/L vs(61.59±10.58)μmol/L],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀钙可以有效地控制冠心病版高脂血症病人的血脂状况,降低病人炎症反应,调节内皮功能。

长效硝苯地平治疗老年单纯收缩期高血压72例疗效分析

目的 :观察硝苯地平长效制剂治疗老年单纯收缩期高血压 (ISH )的疗效。方法 :采用随机的方法将观察对象分成治疗组 (硝苯地平组 )和对照组 (复方降压片组 )。治疗组每天 6am、4pm分别口服硝苯地平缓释片 10mg ;对照组每天 6am、12am、6pm分别口服复方降压片 2片。观察时间为二周 ,于观察前和观察期间每天 10am、4pm测量血压 ,取平均值作记录。结果 :二周后治疗组与对照组总有效率分别为 83.33%和 5 7.5 8% ,经 χ2 检验后 P <0 .0 1,两组差异非常显著。同时发现治疗组降压作用平稳、血压复升者较少。结论 :老年ISH占老年高血压的半数以上。硝苯地平作为第一代双氢吡啶类钙拮抗剂 ,其降压机制主要为抑制钙离子内流致血管扩张、总外周阻力下降、血压下降 ;而对心肌收缩力的影响较小。其长效制剂延长了生物半衰期 ,克服了短效制剂作用时间短、易致血压波动等缺点 。

急性心肌梗死病人的护理体会

目的:探讨急性心肌梗死病人的护理方法。方法:制定护理标准进行心理、饮食护理。结果:通过心、身护理,除死亡3例外,其余均康复出院。结论:经护理指导后可降低急性心肌梗死病人的死亡率,减少并发症。

重型颅脑损伤的护理

随着社会进步,交通工具的普及和发展,创伤有日益增多之势。而颅脑损伤由于损伤机制的复杂,病情变化迅速,在各类损伤中占有重要地位。重型颅脑损伤是格拉斯哥评分在3～8分的病人，主要是颅骨骨折，脑干损伤或颅内血肿的病人。由于病情危重，复杂多变，并发症多，死亡率高等特点，细致、及时而准确的护理对重型颅脑损伤病人的救治和恢复有极其重要的意义。自2000年10月～2007年4月我院收治重型颅骨损伤92例，针对重型颅脑损伤的这些特点，护理体会报道如下。

溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能的影响

目的 观察溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能的影响。方法 将 69例支气管哮喘患者随机分为 2组 ,治疗组 35例 ,对照组 34例。在常规治疗基础上 ,治疗组应用溴化异丙托品联合沙丁胺醇雾化吸入并与单用沙丁胺醇对照组比较。结果 治疗组与对照组在临床症状及FEV1 (1秒钟用力呼气量 )改善率两方面均有显著性差异 (P <0 .0 5)。结论 同时应用 β2 受体激动剂及M受体抑制剂可使中小气道都得以扩张 ,更有利于减少气道黏液 ,降低气道阻力 ,改善肺功能。在有效改善肺功能临床症状同时 ,还可延缓 β2

坎地沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨坎地沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择糖尿病肾病患者185例随机分为观察组93例、对照组92例,均给予卡托普利治疗,观察组另给予坎地沙坦治疗,对比两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、肾小球率过滤(GFR)变化情况,并观察与记录不良反应。结果两组治疗后SBP、DBP均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组UAER、GFR方面较治疗前显著改善(P<0.05),对照组UAER、GFR方面与治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组在UAER、GFR方面改善显著优于对照组(P<0.05)。结论坎地沙坦联合卡托普利治疗糖尿病肾病疗效显著,可有效降低血压,减少蛋白尿的排泄,改善肾脏的损伤。

微波加中药治疗喉源性咳嗽100例

目的 观察微波加中药治疗喉源性咳嗽的临床疗效。方法将 1 70例喉源性咳嗽的患者随机分成微波加中药组 (1 0 0例 )和微波组 (70例 )。两组在微波术后均给予草珊瑚含片含化 ,罗红霉素、地塞米松口服 ,治疗组加服中药 ,治疗 1～ 2周。结果 两组显效率及总有效率经统计学处理有显著性差异 (P <0 .0 5及P <0 .0 1 ) ,微波加中药组疗效优于微波组。

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜疗效观察

目的探讨中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床效果。方法将就诊的过敏性紫癜患儿随机分为两组:治疗组与对照组。两组均采用西医常规治疗(包括抗过敏、抗感染、抗血小板聚集等综合治疗方法)。治疗组加中药协定方口服。结果治疗组39例,临床治愈33例,占82.5%;对照组38例,临床治愈25例,占65.7%。两组比较,P<0.05,差异有显著性。结论采用中药协定方中西医结合治疗小儿过敏性紫癜疗效确切,值得推广使用。

药学服务对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者用药依从性及认知程度的影响

目的:分析药学服务对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者用药依从性及认知程度的影响。方法:175例COPD稳定期患者,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=87)给予常规用药指导,研究组(n=88)给予临床药学干预,干预时间为6个月。结果:研究组干预后用药依从性好的患者所占比例为92.05%,明显高于干预前及同期对照组(73.56%),P<0.05。研究组COPD基础知识、正确用药、生活方式、运动锻炼知识认知程度优良率与对照组比较更高,不良反应发生率更低,P<0.05。结论:对COPD稳定期患者给予药学服务干预,不仅可提高患者对疾病的认知程度,还有效提高用药依从性,降低药物不良反应发生率。

中药饮片调剂中审方的作用分析及改进策略研究

目的分析审方在中药饮片调剂中所起到的作用,并探讨改善质量的对策。方法对中药房2010年1月-2013年1月中药饮片调剂处方35000张进行回顾分析,取改进审方前的15000张处方为对照组,取改进审方后的20000张处方为观察组,并对2组的差错率进行对比。结果调查发现,2组中药饮片调剂处方在差错率上存在显著性差异,观察组的差错率显然比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中药饮片调剂中应用审方进行把关,对于减少调剂出错事件具有一定的积极作用。