河南省洛阳正骨医院2006-2008年中药注射剂使用情况分析

中药注射剂是在传统中药剂型基础上采用现代科技加工而成的灭菌制剂，既具有注射剂所共有的优点，又一定程度地保留了中医药的特色。本院是一所三级甲等中医骨伤医院，笔者对本院2006-2008年中药注射剂的品种、金额、用药频度、日用药金额等数据进行统计、分析，以了解中药注射剂的应用状况，探讨其临床用药特点及趋势，为临床安全、有效、经济用药提供参考。

河南省49家二、三级中医医院信息化建设现状及问题分析

基于对49家河南省二、三级中医医院信息化建设在人员配备、资金投入、基础设施、信息系统建设运行、信息化建设技术应用等方面的调查数据,采用统计分析方法探索河南省二、三级中医医院建设现状,存在的问题,并提出相应建议,包括加强信息化高层次复合型人才引进和培养、加大信息化资金投入、加快智慧医疗及数据平台建设、推进信息新技术应用等。

坚持解放思想 推动科学发展——河南省洛阳正骨医院改革开放三十年发展回顾

今年是改革开放三十周年,文章通过全面、系统地回顾总结河南省洛阳正骨医院改革开放三十年发展和建设的基本做法,详细阐述坚持解放思想、推动科学发展在医院发展变化过程中的作用和影响,试图探究公立医疗机构在时代变迁、社会进步过程中的发展轨迹和运行规律。

中医专科医院集团化管理探究——以河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)为例

集团化是公立医院发展的重要形式,建立集团化组织架构下的现代医院管理制度,是公立医院提升核心竞争力的关键路径。走进新时代,如何主动融入"大卫生大健康"格局,积极践行医改要求,构建现代医院管理制度,推动医院治理体系与治理能力现代化,是摆在我们中医医院管理者面前的一项重要任务。文章以河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)为例,从组织变革、制度设计与运行机制、构建全面质量管控体系、推行全面综合绩效改革、中医正骨"正"文化引领集团化发展等方面,研究分析如何进一步深化集团化医院管理,更好地激发内生动力和内在活力,探索走出一条具有鲜明特色的中医医院高质量发展之路。

河南省洛阳正骨医院医疗人员手卫生依从性现状

目的分析河南省洛阳正骨医院医疗人员手卫生依从性现状。方法收集2021年1—5月河南省洛阳正骨医院的医疗人员手卫生依从性数据并进行分析。结果医疗人员临床自查手卫生依从性高于盲查(P<0.05)。医疗人员手卫生依从性由高到低排序为护理人员、医生、影像技术人员,差异有统计学意义(P<0.05)。非手术科室医护人员手卫生依从率低于手术科室医护人员(P<0.05)。医疗人员在接触患者体液血液后和无菌操作前手卫生依从率较高,接触患者和周围环境后手卫生依从性较低,尤其在接触患者前,各个手卫生时机依从率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论河南省洛阳正骨医院医疗人员手卫生依从性整体偏低,且不同科室、医疗人员、手卫生时机的手卫生依从性不同。

2016-2018年河南省洛阳正骨医院住院患者抗菌药物临床使用情况分析

目的 分析2016-2018年河南省洛阳正骨医院住院患者抗菌药物的使用情况,为抗菌药物临床使用和管理提供参考依据.方法 调取医院信息系统中2016-2018年住院患者抗菌药物使用的相关数据,对抗菌药物的用药品种、销售金额、用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)等数据进行统计分析.结果 2016-2018年河南省洛阳正骨医院住院患者抗菌药物的使用基本合理,但仍存有一些问题.结论 抗菌药物的临床使用需全员重视,细化管理,建立长效机制,加强细菌耐药监测和预警,提高抗菌药物的使用管理水平,监督和促进临床合理用药.

医院法制建设实践探索——以河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）为例

文章以独特的视角,从医院如何建设健全法制模式入手,以河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)为例,从以下几个方面探索现代化医院法制建设模式:通过加强学习,不断提高全院职工的法律意识;通过强化培训,努力增强全院职工的法律素养;通过不断勇于尝试,大胆引进操作性强的运行机制;通过强化监督,坚决落实各项规章制度。最终达成以诚信促进沟通,以心换心,赢得患者的配合,使治疗取得较好的效果,共建和谐医患关系;以卫生政策法律法规的刚性条文约束全院职工的外在行为,不断提高医院的法制建设成效。以期为我国现代化医院的法制建设提供实践经验。

基于3阶段DEA模型的河南省公立医院投入产出效率研究

运用3阶段DEA模型,对河南省79家综合、中医、专科三级公立医院的投入产出效率进行测度。第1阶段结果显示,综合、中医、专科三类医院的综合效率分别为0.750、0.712、0.769;剔除政策环境因素后,第3阶段三类医院的效率分别为0.787、0.686和0.448。可见,各类公立医院的效率仍有较大提升空间,财政、科教投入等政策环境因素对各类医院的效率存在影响。

河南省首批数字化医院评审结果分析研究

河南省于2014年建立了以评促建的数字化医院建设与评审长效工作机制,目前已完成首批48所医院的评审。本文通过对评审结果的分析,总结河南省数字化医院评审工作取得的成效,找出目前存在的问题,并提出下一步的工作建议。

基于业财融合的公立医院全面预算管理实践探讨

全面预算管理是公立医院资源高效合理配置的重要管理工具,以业财融合为基础和切入点加强公立医院全面预算管理更有利于实现医院的战略目标和高质量发展。文章通过在业财融合的视角下分析当前公立医院全面预算管理存在的问题,提出公立医院应建立业财融合下的全面预算管理组织架构、工作模式、预算绩效考核评价方案、预算管理信息平台等预算管理体系和新模式,以期提升公立医院的整体经济管理水平。

从3种医院制剂看平乐郭氏正骨治疗膝骨关节炎的用药规律

目的:分析平乐郭氏正骨治疗膝骨性关节炎的用药规律。方法:对3种医院制剂中使用的药材种类、用药频次、性味归经进行统计,分析平乐郭氏正骨治疗膝骨性关节炎的用药规律。结果:3种医院制剂中共使用34种中药材,其中用药频次较高的有红花、牛膝、当归、甘草、乳香、没药、血竭等;四气以温性药和平性药为主;五味以辛、苦、甘为主;药材归经以肝、肾为主。结论:平乐郭氏正骨治疗膝骨性关节炎以肝、肾、脾三个脏腑,虚损为本,治以活血化瘀、祛风止痛、养血柔肝、补益脾肾,为治疗膝骨性关节炎方药的筛选以及临床辨证用药提供参考。

平乐正骨活血灵治疗单侧桡骨远端闭合骨折术后患者的临床疗效

目的:探讨单侧桡骨远端闭合骨折术后(气滞血瘀证)患者口服平乐正骨活血灵治疗腕关节肿痛的临床疗效。方法:选取河南省洛阳正骨医院2018年6月至2019年2月收治的单侧桡骨远端闭合骨折术后(气滞血瘀证)患者60例。采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组患者在术后给予常规基础治疗,观察组患者在基础治疗上配合院内制剂平乐正骨活血灵口服,治疗周期为7 d。观察两组患者术后疼痛数字评分法(NRS)评分、患肢肿胀程度及中医证候积分,记录并比较差异。结果:观察组患者术后第5、7天腕关节疼痛NRS评分及腕关节肿胀程度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗7 d后中医证候评分均低于术前,且观察组患者治疗7 d后中医证候评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:桡骨远端骨折行切开复位钢板内固定患者术后口服平乐正骨活血灵,早期可以明显缓解患肢疼痛、肿胀症状,减少中医证候积分,为后期功能锻炼提供有利条件。

公立医院固定资产管理现状的思考和建议

文章通过分析公立医院固定资产管理的现状,针对固定资产管理不规范、管理手段较落后、管理效能不高等存在的问题,剖析其背后的原因,从构建合理的组织架构、建立健全固定资产管理制度、强化全员固定资产管理意识、改进固定资产业务控制、加快固定资产信息基础建设五个方面深入探讨,提出了有针对性和可操作性的对策与建议,以提升公立医院固定资产管控水平,推动公立医院高质量发展。

浮针联合平乐正骨手法治疗髌股关节疼痛综合征的研究

目的:观察浮针联合平乐正骨手法治疗髌股关节疼痛综合征(patellofemoral pain syndrome,PFPS)的临床疗效。方法:将76例PFPS患者按1∶1的比例分为两组,每组38例。对照组采用常规针刺(取穴:梁丘、血海、鹤顶、内膝眼、外膝眼、阳陵泉、足三里)联合常规推拿治疗,1次/d。治疗组采用浮针(在患者膝关节股四头肌处寻找压痛点2~3个,在痛点周围6~10 cm处选择进针点)联合平乐正骨手法(揉髌、提髌、压髌、挤髌)治疗,1次/d。两组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程判定疗效。观察治疗前后疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Lysholm膝关节评分量表(Lysholm knee scoring scale,LKSS)评分。结果:治疗组治愈7例,显效16例,好转10例,无效5例,有效率为86.84%(33/38);对照组治愈5例,显效13例,好转13例,无效7例,有效率为81.58%(31/38)。两组疗效对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01),LKSS评分高于对照组(P<0.01)。结论:浮针联合平乐正骨手法治疗PFPS能减轻疼痛,改善膝关节功能。

多学科协作诊疗模式联合平乐正骨药物疗法治疗老年股骨颈脆性骨折的研究

目的:观察多学科协作诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)模式联合平乐正骨药物疗法治疗老年股骨颈脆性骨折的疗效及对康复过程的影响。方法:将58例老年股骨颈脆性骨折患者随机分为两组,每组29例。对照组给予围手术期常规诊疗,施以人工髋关节置换术,术后给予康复锻炼。治疗组在对照组治疗基础上,围手术期采用中医三期辨证用药,围手术期及出院后实施MDT模式。观察并对比临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、Harris评分、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、健侧股骨近端骨密度值、Barthel指数评分、术后并发症发生率。结果:治疗组优22例,良6例,差1例,优良率为96.55%(28/29);对照组优15例,良8例,差6例,优良率为79.31%(23/29)。两组优良率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组手术时间和术中出血量较对照组差异无统计学意义(P>0.05),住院时间较对照组缩短(P<0.01)。治疗组术后3个月、6个月、12个月的Harris评分高于同期对照组(P<0.01),术后7 d、14 d的疼痛VAS评分低于同期对照组(P<0.05),术后12个月骨密度值高于同期对照组(P<0.05),术后1个月、3个月、6个月的Barthel指数评分高于同期对照组(P<0.05或P<0.01),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:MDT模式联合平乐正骨药物疗法治疗老年股骨颈脆性骨折有较好疗效,能够加快患者康复,减轻疼痛,改善髋关节功能,增强骨密度,预防再骨折,提高患者生活质量,减少术后并发症发生。

基于剪切波弹性成像技术评价平乐郭氏正骨“筋滞骨错”手法对髌股关节炎治疗效果

目的:应用超声剪切波弹性成像技术测量髌股关节炎患者股内侧肌、股外侧肌的杨氏模量以及收缩比率在接受平乐郭氏正骨“筋滞骨错”手法治疗前后的差异,评价其对髌股关节炎的治疗效果。方法:自2019年11月-2020年11月,收治髌股关节炎患者54例,采用平乐郭氏正骨“筋滞骨错”手法治疗髌股关节炎组20天,每天2次,对比治疗前后股内侧肌、股外侧肌的杨氏模量、收缩比率以及疼痛视觉模拟评分及膝关节Lysholm评分差异。结果:髌股关节炎患者治疗后休息期以及收缩期股内侧肌、股外侧肌杨氏模量和收缩比率较治疗前均明显增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。髌股关节炎患者治疗后疼痛视觉模拟评分降低,膝关节Lysholm评分增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:髌股关节炎患者伴有股四头肌痿软和收缩无力,采用“筋滞骨错”手法治疗髌股关节炎可以提高股内侧肌和股外侧肌收缩能力,减轻疼痛,改善膝关节功能。

平乐正骨平衡理论治疗急性踝关节扭伤的思路探析

急性踝关节扭伤是临床常见的骨科疾病。基于平乐正骨平衡理论及多年临床经验,对急性踝关节扭伤的发病机制进行分析、总结。治则上遵循平乐正骨平衡理论的整体观,注重气血共调、筋骨并重、脏腑平和、标本兼顾,强调动静结合、整体协调,辅以合理饮食起居,治法上不拘一格、灵活变动,实现个体化、精准化治疗;疗效上以踝关节各个层面的平衡恢复或再建立为目的。平乐正骨平衡理论涵盖了疾病的病因、病机及治疗总则,临床以其为指导有利于形成一种全新的诊疗逻辑和思路,具有一定的临床研究价值。

颈椎病的平乐正骨药物疗法

平乐正骨治疗颈椎病的药物治疗方法以“补”和“温”为基础,包括内治法与外治法。内治法以补益通络舒筋法、活血通经法和祛风通痹法为主,外治法以舒筋散寒、活络通痹为主。在治疗中遵循平乐正骨“三原则”“四方法”,内外治并重,多手段配合,可达到理想的治疗效果。本文详细论述了各种治法所用的药物及治疗原则,为临床用药提供参考。

基于《正骨心法要旨》探讨慢性腰肌劳损的中医诊治思路

腰肌劳损是常见的慢性腰腿痛疾病之一,属中医学“腰痛”范畴。基于《医宗金鉴·正骨心法要旨》中独特的伤科诊疗思想,围绕腰肌劳损病因病机、病位、病性等方面进行综合分析,并对腰肌劳损的中医临床诊治思路进行探讨。腰肌劳损病因有机体受损和元气素弱,病机为瘀血致痛与气伤致痛;治疗以祛瘀、补养气血、筋骨并重为治疗原则,选择适当的方药和中医外治方法。