武警部队在社会治安综合治理中的作用

社会治安综合治理是一项社会系统工程,必须在各级党委和政府的统一领导下,实行全党动手、全民动员,运用教育、行政、经济、法律等多种手段,从各方面消除产生治安问题的因素。武警部队是人民民主专政的重要工具,是国家武装力量的重要组成部分,担负着保卫国家安全,维护社会稳定,捍卫党的领导和社会主义制度的根本任务,在当前的社会治安综合治理中,有其特殊的地位和作用。

背阔肌肌皮瓣与腹直肌皮瓣移植修复乳腺癌根治术后创面的效果观察

目的探究背阔肌肌皮瓣与腹直肌皮瓣在乳腺癌根治术创面修复中的应用价值。方法收集2020年4月至2022年12月我院200例行乳腺癌根治术患者临床资料,根据术中移植皮瓣不同分为背阔肌组100例(背阔肌肌皮瓣修复)和腹直肌组100例(腹直肌皮瓣修复)。比较两组围手术期指标、组织血氧参数[末梢血流灌注量、氧分压(TePO_(2))]、并发症、乳房美观效果(Harris评分)及生活质量满意度。结果背阔肌组手术时间(6.72±0.28)h、血管蒂长度(6.62±0.29)cm、住院时间(17.43±2.81)d短于腹直肌组[(7.12±0.37)h、(10.58±0.54)cm、(20.22±3.01)d],皮瓣温度(35.31±0.39)℃、皮瓣一期成活率95.00%高于腹直肌组[(34.92±0.41)℃、86.00%](P<0.05);术后1周,背阔肌组末梢血流灌注量为(139.72±16.29)BPU,高于腹直肌组的(131.28±17.53)BPU,TePO2为(64.71±8.47)mmHg,高于腹直肌组的(60.94±8.25)mmH(P<0.05);背阔肌组并发症发生率4.00%与腹直肌组8.00%比较,无显著差异(P>0.05);术后6个月两组乳房美学效果、生活质量满意度比较,均无显著差异(P>0.05)。结论背阔肌肌皮瓣、腹直肌皮瓣是乳腺癌根治术后安全可靠的乳房重建方式,而前者能优化手术流程,改善早期皮瓣微循环,有助于皮瓣成活,加快术后恢复进程。

3D-TVS联合MRI在先天性子宫畸形中的诊断价值

目的:探讨经阴道三维超声(3D-TVS)联合磁共振成像(MRI)在先天性子宫畸形中的诊断价值。方法:选取2021年5月至2023年5月于我院就诊的85例疑似先天性子宫畸形患者为研究对象,经宫腔镜检查结果显示,阳性患者65例,阴性患者20例,统计3D-TVS、MRI单独及联合诊断结果,分析其诊断效能,分析3D-TVS、MRI单独及联合诊断的一致性。结果:相较于单独诊断,3D-TVS联合MRI诊断的灵敏度、准确度均较高,分别为95.38%、85.88%,漏诊率较低,为4.62%(P<0.05);3D-TVS结果显示8例完全纵隔子宫,11例非完全纵隔子宫,8例双子宫,8例单角子宫,5例双角子宫,5例残角子宫,4例弓形子宫,其一致性Kappa值为0.516;MRI结果显示6例完全纵隔子宫,10例非完全纵隔子宫,5例双子宫,10例单角子宫,8例双角子宫,7例残角子宫,3例弓形子宫,其一致性Kappa值为0.539;3D-TVS、MRI联合诊断显示,7例完全纵隔子宫,11例非完全纵隔子宫,5例双子宫,13例单角子宫,5例双角子宫,4例残角子宫,4例弓形子宫,其与宫腔镜结果的一致性Kappa值为0.756。结论:3D-TVS联合MRI诊断在先天性子宫畸形中具有较高的诊断灵敏度,漏诊率较低,可为临床鉴别不同类型子宫畸形提供可靠依据,具有较高的临床应用价值。

改良Miccoli手术对单侧甲状腺癌患者机体创伤应激反应的影响

目的探究改良Miccoli手术治疗单侧甲状腺癌(TC)患者的效果及其对机体创伤应激反应的影响。方法选取新密市中医院200例单侧TC患者(2021年3月—2023年3月),按随机数字表法分两组。A组100例接受改良Miccoli手术治疗,B组100例接受开放根治术(OT)治疗。对比两组围术期指标、喉返神经损伤发生情况、美学效果、手术前后肿瘤指标[细胞角蛋白19片段抗原(Cyfra21.1)、半乳糖凝集素3(Gal-3)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)]、创伤应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]水平。结果A组切口长度为(2.05±0.13)cm,短于B组的(7.11±0.49)cm,住院及手术用时分别为(3.12±0.44)d、(53.48±7.52)min,均短于B组的(5.22±0.81)d、(76.81±11.39)min,术中失血量、引流量分别为(19.24±2.66)mL、(21.47±3.41)mL,均少于B组的(45.08±5.75)mL、(64.82±7.24)mL,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);A组喉返神经损伤总发生率为2.00%(2/100),低于B组的12.00%(12/100),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);A组美容总满意度为97.00%(97/100),高于B组的73.00%(73/100),差异有统计学意义(P<0.05);A组术后3个月血清Cyfra21.1、Gal-3水平分别为(1.78±0.26)ng/mL、(6.14±1.64)ng/mL,均高于B组的(1.55±0.21)ng/mL、(5.39±1.28)ng/mL,血清sIL-2R水平为(375.36±20.12)μg/mL,低于B组的(427.13±23.18)μg/mL,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);A组术后1 d血清NE、E、Cor水平分别为(0.73±0.17)mmol/L、(0.49±0.10)mmol/L、(185.46±22.95)μg/L,均低于B组的(0.96±0.19)mmol/L、(0.81±0.22)mmol/L、(272.53±32.41)μg/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于OT治疗单侧TC患者,经改良Miccoli手术治疗更有助于提升美学效果,减少喉返神经损伤,优化围术期指标,抑制肿瘤进展,且机体产生的创伤应激反应更轻微。

肝舒乐片对非酒精性脂肪肝大鼠肝细胞线粒体能量代谢的影响

目的研究肝舒乐片对非酒精性脂肪肝(NAFL)大鼠肝细胞线粒体能量代谢的影响。方法用高脂饲料诱发大鼠NAFL模型,同时给予肝舒乐片干预,光镜下观察大鼠肝组织病理形态和琥珀酸脱氢酶(SDHase)的表达,电镜下观察肝细胞超微结构并行立体计量学分析,检测肝组织甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)含量,并与对照组比较。结果肝舒乐组的肝组织脂肪变性与肝细胞超微结构明显改善,免疫组化表明其显著促进脂肪肝肝细胞SDHase的表达,同时肝组织TG、TC、FFA含量降低,与模型组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肝舒乐片能有效防治NAFL,其机理可能与增强肝细胞线粒体能量代谢有关。

腰椎穿刺移植自体骨髓间充质干细胞治疗脑梗死后遗症6例

背景:骨髓间充质干细胞具有多向分化潜能,而且取材方便,扩增迅速,免疫原性低,在移植过程避免了免疫排斥等反应,是治疗脑梗死等神经系统疾病的理想种子细胞。目的:探讨自体骨髓间充质干细胞培养后经腰穿治疗脑梗死后遗症的安全性、可行性及疗效。方法:6例脑梗死后遗症患者进行自体骨髓间充质干细胞移植,骨穿采集自体骨髓单个核细胞,体外分离培养骨髓间充质干细胞4d后经腰椎穿刺移植蛛网膜下腔,移植后观察疗效及并发症。结果与结论:培养后骨髓间充质干细胞数量明显增多,患者手术前后肌力和NIHSS评分通过统计分析有显著性差异(P<0.05),总体症状改善较术前有明显改善;移植后无严重不良事件发生。结果提示,自体骨髓间充质干细胞培养后移植治疗可使脑梗死后遗症患者症状明显改善,治疗安全有效且不良反应小。

64层螺旋CT肾血管成像在肾移植活体供肾中的临床应用

目的探讨64层螺旋CT肾血管成像(CTRA)对肾移植活体供肾的临床应用价值。方法对30例活体供肾者的64层螺旋CT肾血管成像资料进行回顾性分析,并与肾移植取肾手术及DSA相对照。结果30例CTRA均清晰显示肾动脉1～4级分支,副肾动脉者13例,发生率43%,肾门前动脉分支者6例,发生率20%,肾静脉多支者3例,发生率10%,多重肾动脉并多发狭窄1例,CTRA对肾血管评估结果与取肾术中所见及DSA结果一致,敏感性及准确性为100%。结论64层螺旋CT肾血管成像是肾移植术前评价活体供肾血管的无创、安全、经济、有效的检查方法。

自体骨髓间充质干细胞培养后经肝动脉介入治疗失代偿期肝硬化1例

背景:骨髓间充质干细胞在特定环境下可分化成肝干细胞及肝细胞,从而参与肝结构和功能的修复和重构。目的:进一步验证自体骨髓间充质干细胞培养后经肝动脉介入治疗肝硬化的安全性、可行性及疗效。方法:1例肝硬化患者进行自体骨髓单个核细胞移植,骨穿采集自体骨髓体外分离纯化骨髓单个核细胞。骨髓单核细胞培养4d后经肝动脉插管将其移植入肝脏。移植后4周观察血清白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、凝血酶原时间、纤维蛋白原变化情况,观察患者并发症及预后。结果与结论:培养后骨髓间充质干细胞数量明显增多,患者移植前后各项指标变化情况:移植前血清白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、凝血酶原时间、纤维蛋白原分别为29.43g/L,2378.5U/L,47.4%,112.78U/L,79.36U/L,17.91s,2.01g/L。移植后4周分别为33.30g/L,2866.5U/L,55.8%,79.01U/L,56.37U/L,16.26s,2.35g/L。移植后无严重不良事件发生。结果表明,自体骨髓间充质干细胞移培养后植治疗可使失代偿期肝硬化患者肝功能明显改善,治疗安全有效且不良反应小,可作为中晚期肝硬化患者的临床治疗方案。

64层螺旋CT血管成像不同后处理技术对主动脉夹层诊断价值比较

目的评价64层螺旋CT血管成像各种后处理技术对主动脉夹层(Aortic dissection,AD)的显示能力及各自的优势。方法对58例行64层螺旋CT血管成像检查的主动脉夹层患者均行多平面重组(multi-planar reconstruction,MPR)、曲面重组(curved planar reconstruction,CPR)、容积成像(volume rendering,VR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)等各种后处理,并对其显示主动脉夹层的能力进行比较。结果MPR、CPR、VR对破口的显示率分别为89.3%、93.1%,21.3%;对内膜片、真假腔的显示率均为100%。MIP不能直接显示破口、内膜片,对真假腔的显示率为78.3%。MPR、CPR较VR发现破口的敏感度的差异有统计学意义(P<0.05)。结论MPR和CPR显示主动脉夹层破口的敏感性、特异性、准确性明显高于VR和MIP。

肝舒乐片对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂质过氧化的影响

目的:研究肝舒乐片对非酒精性脂肪肝(NAFL)大鼠肝脏脂质过氧化的影响。方法:用高脂饲料诱发大鼠NAFL模型,同时给予肝舒乐片干预,观察肝组织病理形态的变化和肝细胞色素CYPⅡE1的表达,检测肝组织甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、维生素E(VitE)的含量,并与对照组比较。结果:肝舒乐片组的肝组织脂肪变性明显改善,免疫组化证明肝舒乐片能显著抑制脂肪肝肝细胞色素CYPⅡE1的表达,同时TG、TC、FFA、MDA含量降低,SOD、GSH、VitE含量提高,与模型组相比差异均有统计学意义。结论:肝舒乐片能有效防治NAFL,其作用机理可能与抗肝脏脂质过氧化损伤有关。

光动力学加局注化疗药物治疗食管癌

为提高ＰＤＴ治疗食管癌的疗效，采用局部注射化疗药物的综合治疗方案治疗，并将其在近期疗效评价和生存期随访两个方面与单纯ＰＤＴ治疗进行统计学对比分析，结果显示无论是近期疗效评价还是生存期随访，都显示出ＰＤＴ加局注化疗药物综合治疗优于单纯ＰＤＴ治疗。卡方检验具有显著差异，提示加用局注化疗药物，是提高ＰＤＴ治疗效果的简便、安全、有效的途径。

后路脊椎镜治疗腰椎间盘突出症及其合并症初步报告

目的 :腰椎间盘突出症是青壮年常见多发病 ,治疗不当常造成不良后果 ,久治不愈继发多种并发症 ,传统手术切口长、损伤大 ,病人痛苦大、恢复慢。方法 :1 999年开展后路脊椎镜技术治疗腰椎间盘突出症 ,共 1 1 9例 ,男 75例 ,女 44例 ,年龄 1 8～ 68岁 ,平均37.9岁。结果 :随访 86例 ,其中 58例 (67.48% )优 ,2 5例 (2 9.0 6 % )良 ,2例 (2 .32 % )可 ,1例 (1 .1 6 % )差。结论 :单纯腰椎间盘突出症经保守治疗 2～ 3个月无效或反复发作者、伴有黄韧带肥厚、小关节增生、侧隐窜狭窄、椎间盘钙化、椎体后缘骨赘、单节段和多节段中央管狭窄 ,经脊髓造影、CTM检查、与症状体征定位一致者 ,均可采用该技术治疗。对中央型和游离型、脱出型尤应立即试用该技术。该技术创伤小、出血少、病人痛苦小、恢复快 。

双片法矫正完全型房室间隔缺损30例疗效分析

目的:回顾性总结采用双片法矫正完全型房室间隔缺损的外科手术经验及效果分析。方法:2012年1月-2014年3月收治完全型房室间隔缺损患者30例,对其进行双心室外科矫正,采用右腋下切口28例,2例合并TOF采用正中切口,中度低温体外循环,常规使用HTK心肌保护液,术中常规超滤联合改良超滤方法,CAVSD均采用双片法给予矫治,其中采用RVOT切口径路修补VSD2例,其余采用RA切口径路修补VSD,瓣膜整形中,采用U字带心包垫片间断缝合修补左右侧房室瓣瓣裂,同时行左侧房室瓣环缩者9例。冠状静脉窦开口保留在右房,卵圆孔未闭及动脉导管未闭给予一期处理。结果:术后死亡2例,肺出血1例,复查床旁彩超二尖瓣中重度反流,合并心功能不全及呼吸衰竭长期带呼吸机1例,家属放弃治疗。术后医院生存率成功率93.3%。随访1~3年,随访期无死亡,无再手术,有3例分别在术后1个月、3个月、半年随访发现二尖瓣轻中度反流,未见进行性加重给予继续随访观察。结论:双片法矫正完全性房室间隔缺损的短中期效果好,大多数CAVSD都可以右腋下切口,但合并右室流出道畸形需要处理时可采用正中切口,术后必须定期随访观察,关注房室瓣功能,必要时再次手术矫正。

完全性肺静脉异位引流手术50例治疗经验总结

目的:探讨梗阻型完全性肺静脉异位引流的解剖、分型、个体化手术方法。方法:2009年6月-2013年11月收治完全性肺静脉异位引流患儿50例,其中心上型26例,心内型19例,心下型3例,混合型2例为心上心内对称型混合,梗阻型33例行急诊手术。术前均行胸片、心电图及超声心动图检查,部分病例经心脏64排CT增强核磁共振检查。术式:典型心上型一般采用左房顶径路吻合,不同亚型采用Warden术式,Stuless吻合技术;心内型缝合心包补片把肺静脉隔到左房,必要时扩大肺静脉开口。心下型采用心脏右侧心右途径;混合型根据类型选择相应的术式。结果:50例均行手术治疗,治愈45例,治愈率90%,院内死亡3例,死亡率6%,死亡原因为吻合口出血、低心排综合征、肺高压危象、肺炎并呼吸衰竭、多脏器功能衰竭。2例花费巨大,肺炎未治愈自动出院。1例合并左侧大脑中动脉栓塞转康复科继续治疗。结论:完全性肺静脉异位引流隔阻率高,急诊手术多见,肺静脉解剖亚型较多,变异复杂,正确认识其亚型,制定个体化手术方案,有助于提高治疗效果。

参茸益精片对高脂血症大鼠的影响及分子机制研究

目的观察参茸益精片对高脂血症大鼠的影响并探讨其分子机制。方法建立高脂血症大鼠动物模型,口服参茸益精片,观察大鼠血脂水平及SOD活性、MDA水平的变化,Western blot和RT-PCR等实验检测LDLR、VCAM-1、VEGF mRNA表达的变化。结果与对照组比较,模型组大鼠血浆中TC、TG、LDL-C水平显著升高,HDL-C水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,参茸益精片治疗组TC、TG、LDL-C水平显著降低,HDL-C水平显著升高(P<0.05),并呈现一定的剂量依赖性。与对照组比较,模型组大鼠主动脉VCAM-1和VEGF表达均明显增加(P<0.05),而肝脏组织中的LDLR表达显著降低(P<0.05);与模型组比较,参茸益精片治疗组VCAM-1和VEGF表达显著降低,LDLR表达显著增加(P<0.05)。结论参茸益精片可以显著抑制大鼠高脂血症的发生,这可能与其调节LDLR、VCAM-1、VEGF表达,以及影响血脂水平有关。

圆锥角膜的角膜地形图检测

圆锥角膜是以角膜扩张为特征,致角膜中央部前凸呈圆锥形而产生不规则近视、散光的角膜病变.我们采用Orbscan-Ⅱ角膜地形仪对其进行检测,报告如下. 1 资料与方法 用美国博士伦公司生产的一体式多功能眼前节诊断系统的Orbscan-Ⅱ角膜地形图仪检出圆锥角膜21例36眼,其中男性16例,女性5例,年龄15～37岁,平均20.67岁.检查均由同一人完成.被检者下颌部置于颌托上,前额紧靠头架,面部垂直于仪器的台面,嘱被检者一眼注视前方闪烁红灯,按动快门.

OCT、OrbscanⅡ与A超角膜测厚仪测量近视眼患者角膜厚度的比较

目的探讨采用光学相干断层扫描(optical conhenrence tonmgraphy,OCT)、超声波角膜测厚仪和Orbscan-Ⅱ角膜地形图测量中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)的差异及测量的可重复性。方法分别用OCT、超声波角膜测厚仪、Orb-scan-Ⅱ系统测量近视患者90例(180眼)的CCT并对测量值进行比较,用相关分析方法分析不同仪器间测量值的相关性,随即选择25例(50眼)用3种仪器依次重复测量CCT3次,采用方差分析方法分析3种仪器重复测量值的标准差。结果 OCT、超声波角膜测厚仪、Orbscan-Ⅱ系统测得的CCT平均值分别为(542±28)μm、(551±31)μm、(556±32)μm,OCT的测量值比超声波角膜测厚仪与Orbscan-Ⅱ系统的测量值小,差异均有统计学意义(P值分别为0.006、0.000),超声波角膜测厚仪与Orbscan-Ⅱ系统的测量值差异无统计学意义(P=0.117)。OCT测量的CCT值与超声波角膜测厚仪和Orbscan-Ⅱ系统测量的CCT值呈正相关(r=0.951、0.901)。OCT、超声波角膜测厚仪、Orbscan-Ⅱ系统CCT重复测量值的变异系数分别为(0.42±0.27)%、(0.43±0.24)%和(0.45±0.30)%。OCT的变异系数与超声波角膜测厚仪和Orbscan-Ⅱ系统比较差异均无统计学意义(F=0.127,P=0.881)。结论 OCT测量的CCT值最小;OCT与超声波角膜测厚仪和Orbscan-Ⅱ系统对CCT测量值的相关性较好;OCT测量CCT的可重复性较好,可以作为CCT测量的工具。