腰椎穿刺移植自体骨髓间充质干细胞治疗脑梗死后遗症6例

背景:骨髓间充质干细胞具有多向分化潜能,而且取材方便,扩增迅速,免疫原性低,在移植过程避免了免疫排斥等反应,是治疗脑梗死等神经系统疾病的理想种子细胞。目的:探讨自体骨髓间充质干细胞培养后经腰穿治疗脑梗死后遗症的安全性、可行性及疗效。方法:6例脑梗死后遗症患者进行自体骨髓间充质干细胞移植,骨穿采集自体骨髓单个核细胞,体外分离培养骨髓间充质干细胞4d后经腰椎穿刺移植蛛网膜下腔,移植后观察疗效及并发症。结果与结论:培养后骨髓间充质干细胞数量明显增多,患者手术前后肌力和NIHSS评分通过统计分析有显著性差异(P<0.05),总体症状改善较术前有明显改善;移植后无严重不良事件发生。结果提示,自体骨髓间充质干细胞培养后移植治疗可使脑梗死后遗症患者症状明显改善,治疗安全有效且不良反应小。

自体骨髓间充质干细胞培养后经肝动脉介入治疗失代偿期肝硬化1例

背景:骨髓间充质干细胞在特定环境下可分化成肝干细胞及肝细胞,从而参与肝结构和功能的修复和重构。目的:进一步验证自体骨髓间充质干细胞培养后经肝动脉介入治疗肝硬化的安全性、可行性及疗效。方法:1例肝硬化患者进行自体骨髓单个核细胞移植,骨穿采集自体骨髓体外分离纯化骨髓单个核细胞。骨髓单核细胞培养4d后经肝动脉插管将其移植入肝脏。移植后4周观察血清白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、凝血酶原时间、纤维蛋白原变化情况,观察患者并发症及预后。结果与结论:培养后骨髓间充质干细胞数量明显增多,患者移植前后各项指标变化情况:移植前血清白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、凝血酶原时间、纤维蛋白原分别为29.43g/L,2378.5U/L,47.4%,112.78U/L,79.36U/L,17.91s,2.01g/L。移植后4周分别为33.30g/L,2866.5U/L,55.8%,79.01U/L,56.37U/L,16.26s,2.35g/L。移植后无严重不良事件发生。结果表明,自体骨髓间充质干细胞移培养后植治疗可使失代偿期肝硬化患者肝功能明显改善,治疗安全有效且不良反应小,可作为中晚期肝硬化患者的临床治疗方案。

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果观察

目的:观察α-硫辛酸与甲钴胺联用对糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法:将94例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组及对照组各47例,血糖水平达标同时,对照组口服α-硫辛酸胶丸,观察组采用α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗,两组治疗周期均为4周。比较两组临床疗效及治疗前、后神经电生理检查MNCV、SNCV变化情况。结果:观察组显效率72.3%、总有效率93.6%,对照组分别为44.7%、76.6%,组间比较均有显著差异(P<0.05);治疗后MNCV、SNCV改善幅度观察组显著优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:与单用α-硫辛酸相比,甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变可明显提高临床疗效。

弱激光对冠心病患者循环系统的影响

目的 :研究氦氖激光内关穴照射对老年冠心病患者循环系统的影响。方法 :老年冠心病患者 4 0例 ,采用氦氖激光照射内关穴 ,激光波长为 6 32 .8nm ,功率为 5mW ,15min/穴 ,1次 /d ,2 0次为 1疗程。治疗前 (Ⅰ )、首次治疗后即刻 (Ⅱ )和第一疗程结束后 (Ⅲ )检测血流动力学。结果 :Ⅰ与Ⅱ比较心脏总功率 (CWT)、左心排指数 (LCI)、心肌耗氧量 (CMO)、冠脉缺血阈值 (CMR)参数改善差异非常显著 (P <0 .0 1) ,左室有效功率 (LWE)改善差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;Ⅰ与Ⅲ比较 :CMO、CMR改善差异非常显著 (P <0 .0 1) ,CWT改善差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :氦氖激光照射内关穴治疗老年冠心病可改善患者心脏功能、冠脉循环和心肌耗氧量 ,是老年冠心病二级预防和治疗。

彩色多普勒超声在类风湿性关节炎腕关节改变早期诊断中的应用价值分析

目的:探讨彩色多普勒超声(CDUS)在类风湿性关节炎(RA)腕关节改变的早期诊断的临床应用价值。方法:采用Philips iU Elite彩色多普勒超声诊断仪对45例类风湿性关节炎腕关节改变的患者进行检查,探头L12-5MHz,选用肌肉骨骼条件下CPA和CDFI相结合观察双侧腕关节,详细观察关节周围的积液、滑膜增生、滑膜炎、血管翳、骨侵蚀等,分别记录关节周围积液及增生的滑膜上的血流信号的分布情况。结果:45例类风湿性关节炎腕关节改变的患者关节周围积液均大于正常范围:检出桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节积液及滑膜增生,差值1.5~9.8mm,中位数4.2mm,积液最深处约6mm,滑膜最厚处约10.5mm.45例类风湿性腕关节炎患者中25例患者关节内可见滑膜增生并伴有不同程度的关节软骨显示不清,骨皮质连续性中断,15例患者滑膜增生伴有较明显的腕伸肌腱腱鞘炎,仅5例患者表现为关节滑膜层均匀性增厚,无明显积液。结论:CDUS能清晰显示类风湿性关节炎腕关节周围的滑膜炎、骨侵蚀、积液、滑膜增生、血管翳、腱鞘炎等声像图改变,从而为临床诊断早期类风湿性关节炎腕关节改变提供重要依据。