蝙蝠葛碱对缺血心肌去甲肾上腺素释放和再灌注性室颤的影响

目的 :探讨蝙蝠葛碱抗缺血 /再灌注性室颤的机理。方法 :用高效液相色谱 -电化学法测定豚鼠离体心灌注液中去甲肾上腺素 (NE)含量。结果蝙蝠葛碱组和维拉帕米组在停止灌注时心脏NE释放量明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,缺血 /再灌注性室颤发生率也显著低于对照组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。停止灌注时心脏NE释放量和缺血 /再灌注性室颤发生率 ,在蝙蝠葛碱组与维拉帕米组之间无显著差异 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :蝙蝠葛碱抑制缺血心肌NE释放为其抗缺血

充血性心力衰竭患者肾素-血管紧张素-醛固酮活性

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)的活性。方法采用放免法测定收缩压(SBP)<13.33kPa的CHF患者(A组,25例),SBP>13.33kPa的CHF患者(B组,28例)及健康人(对照组,25例)血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)水平。结果A组及B组血浆PRA、AngⅡ和ALD均明显高于对照组(P<0.05或0.01);A组血清钠、SBP及脉压/SBP显著低于对照组(P<0.05或0.01),A组血浆PRA、AngⅡ和ALD高于B组(P<0.05或0.01);A组血清钠、SBP及脉压/SBP显著低于B组(P<0.05或0.01)。结论CHF患者体内RAAS活性增高,且SBP<13.33kPa者高于SBP>13.33kPa者。

手拈散加味治疗冠心病稳定型心绞痛气滞血瘀证的临床疗效观察

目的：探讨手拈散加味治疗冠心病稳定型心绞痛气滞血瘀证的临床疗效。方法选取2013年5月～2014年5月本院就诊的冠心病稳定型心绞痛气滞血瘀证患者75例，所有患者随机分为观察组38例与对照组37例。对两组患者的临床疗效，中医证候疗效，两组治疗前后血脂、C-反应蛋白水平及中医症状积分进行比较。结果观察组的临床疗效总有效率为94.74%，对照组为83.78%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的中医证候总有效率为92.11%，明显高于对照组的78.38%（P＜0.05）。观察组治疗后CRP、TG、TC、LDH-C各项指标与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手拈散加味用于冠心病稳定型患者可有效改善临床症状，缓解心绞痛症状。

大剂量呋噻米治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的评价呋噻米治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法常规治疗加静注呋噻米效果差的充血性心力衰竭18例,加用大剂量呋噻米静脉点滴5d,观察静点呋噻米的利尿效应,实验治疗前后监测血压、电解质、心率及体重。治疗过程中适当补充钠、钾和维持血压。结果静点呋噻米每日尿量较实验治疗前明显增加(P<0.01),第2、3、4、5d静点呋噻米量明显少于静点前1d静注剂量及第1d静点剂量(P<0.05,P<0.01);实验治疗后心率、体重及血压显著降低(P<0.05,P<0.01),实验治疗前后血清钾和血清钠无明显改变(P>0.05)。实验治疗后所有患者临床症状和体征明显改善。结论大剂量静点呋噻米用于慢性充血性心力衰竭患者安全有效。

卡维地洛对缺血心脏去甲肾上腺素释放及室颤影响

目的研究卡维地洛对缺血心脏去甲肾上腺素(NE)释放和心室颤动(VF)的影响。方法按经典的Langendorff方法进行离体心脏灌注,观察卡维地洛(n=12)和美托洛尔(n=12)对缺血心肌NE释放量及VF的影响。结果卡维地洛(1.0μmol/L)减少NE的释放,卡维地洛降低VF发生率(P<0.05)。结论卡维地洛能减少NE释放量和VF发生率,抑制NE释放可能是其抗再灌注VF的作用机制之一。

活血化淤疗法在缺血性心肌病患者中应用价值分析

目的研究分析活血化瘀疗法在缺血性心肌病患者中的临床应用价值。方法选取2011年12月—2013年12月在该院确诊收治的60例缺血性心肌病患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者根据辨证施治原则采用活血化瘀疗法进行治疗,观察两组患者治疗后心功能指标、血尿酸水平以及不良反应发生情况,并作对比分析。结果观察组患者治疗后心功能指标改善情况明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血尿酸水平下降程度显著低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.3%,与对照组的10%相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用活血化瘀疗法对缺血性心肌病患者具有较高的临床应用价值,疗效确切,能够显著改善患者心功能,降低血尿酸水平,不良反应发生率较低,值得临床大力推广。

468例慢性心力衰竭患者病因和药物应用分析

目的了解慢性心力衰竭患者的病因和药物应用状况。方法回顾性分析民权县人民医院2004年至2008年住院诊断为慢性心力衰竭患者的临床资料,与2007年中华医学会慢性心力衰竭指南进行比较。结果共分析了468例患者,慢性心力衰竭最常见的病因是冠心病243例(51.9%),其次是高血压病86例(18.4%)。血管紧张素转换酶抑制剂和β-受体阻滞剂的使用率分别为52.7%和42.9%,利尿剂、地高辛和硝酸酯类使用率较高,分别为75.0%、62.8%和80.1%。醛固酮拮抗剂使用率为10.8%。结论 2004年至2008年民权县人民医院慢性心力衰竭患者以冠心病和高血压病为主,药物治疗情况与2007年中华医学会慢性心力衰竭指南的要求存在明显差距。

诺欣妥联合美沙拉嗪栓治疗心力衰竭合并溃疡性直肠炎的效果及对炎性因子的影响

为观察诺欣妥联合美沙拉嗪栓治疗心力衰竭合并溃疡性直肠炎患者的临床效果及对患者血清中炎性因子的影响,将心力衰竭合并溃疡性直肠炎患者90例随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者采用美沙拉嗪栓治疗,观察组患者在此基础上联合诺欣妥治疗,观察2组患者治疗前后的心功能指标以及溃疡性直肠炎活动指数(DAI)变化情况,并分析2组患者治疗前后血清中炎性因子水平的表达。结果显示,观察组患者治疗后的心功能各项指标及其对应的DAI指数均优于对照组(P<0.05);且观察组患者炎性因子各指标均低于对照组(P<0.05)。结果表明,诺欣妥联合美沙拉嗪栓用于治疗心力衰竭合并溃疡性直肠炎患者可有效改善患者心功能指标、疾病相关活动指数,还可控制患者血清中炎性因子水平,其临床价值较高,建议推广应用。

不典型急性心肌梗死临床分析

目的探讨不典型急性心肌梗死的临床特点及诊治。方法回顾分析2004年3月至2009年12月我科收治的60例不典型急性心肌梗死患者的临床资料。结果本组60例患者中，4例死亡。其中心源性休克1例，心律失常1例，心力衰竭1例，肺部感染并感染性休克1例。结论不典型急性心肌梗死预后差的原因为：发病者多为老年患者，体格较弱；从发病时间到入院时间，确诊时间较长，错过溶栓治疗的最佳阶段；多无典型症状或合并其他症状延误诊断；临床医生对此病认识不足，警惕性不高。总之，不典型急性心肌梗具有年龄大、隐匿性强，临床症状多样化及体征不典型、死亡率高的特征．只要充分认识本病的临床特征和发病特点，便可提高其诊断率。

普伐他汀高脂血症中的应用观察

目的探讨普伐他汀高脂血症中的应用观察。方法回顾分析90例患者的临床资料。结果本组90例，其中显效70例，有效18例，无效2例，总有效率为97％；90例中有4例患者出现谷丙转氨酶轻度增高，未因严重不良反应而中断治疗的病例。结论本组90例治疗后，其中显效70例，有效18例，无效2例，总有效率为97％；90例中有4例患者出现谷丙转氨酶轻度增高，未因严重不良反应而中断治疗的病例。总之，普伐他汀治疗高脂血症临床疗效好，且无明显不良反应，临床安全可靠。