重型颅脑损伤后应激性消化道出血的预防与治疗

目的探讨重型颅脑损伤后应激性消化道出血的预防措施及临床诊治经验。方法对144例重型颅脑损伤并发应激性消化道出血进行回顾性分析。结果重型颅脑损伤后144例应激性消化道出血治愈129例,缓解9例,无效2例,死亡4例。结论密切观察病情变化,早期监测消化道出血,加强消化道护理,合理及时用药能减少应激性消化道出血的发病率及死亡率。

标准大骨瓣减压术对颅脑损伤患者脑血流动力学及炎症指标的影响

目的:研究标准大骨瓣减压术对颅脑损伤患者脑血流动力学及炎症指标的影响。方法:按照随机数字表法将2018年9月至2019年10月收治的89例颅脑损伤患者分为对照组44例和观察组45例,对照组给予传统大骨瓣减压术,观察组给予标准大骨瓣减压术。对比两组手术指标、术后3 d血流动力学(平均通过时间、达峰时间、脑血容量、脑血流量)、超敏C反应蛋白水平以及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术后清醒时间以及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均通过时间、达峰时间短于对照组(P<0.05),脑血容量、脑血流量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前超敏C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后超敏C反应蛋白水平低于术前,相比对照组,观察组更低(P<0.05);观察组并发症发生率(4.44%)较对照组(11.36%)低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颅脑损伤患者经标准大骨瓣减压术治疗,可缩短手术治疗时间,减少术中出血量,稳定脑血流动力学,缓解术后颅脑炎症反应,安全性高,更利于术后恢复。

微创钻颅治疗硬膜外血肿31例

目的探讨硬膜外血肿微创治疗的适应证及疗效。方法对31例硬膜外血肿穿刺置管加血肿液化剂治疗。结果31例病人CT复查血肿引流完全消失16例,基本消失15例,全部达到术前正常生活水平。结论选择合适病例应用微创治疗硬膜外血肿疗效确切。

高血压脑室出血置管引流36例体会

目的探讨高血压脑室出血的有效治疗方法。方法采用脑室外引流加血肿冲洗剂、液化液或腰穿脑脊液置换的方法治疗高血压脑室出血36例。结果36例手术患者,死亡4例,3例效果不良,24例效果良好。结论脑室外引流加血肿冲洗剂,液化剂或配合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血效果确切,值得推广。

急性硬膜外血肿治疗方法探讨

目的探讨急性硬膜外血肿的治疗方法。方法对80例急性硬膜外血肿的治疗进行回顾性分析。结果80例患者63例愈后良好,12例愈后不良,残留部分功能障碍,3例重残,2例死亡。结论对不同急性硬膜外血肿病例选择恰当治疗方法疗效确切。

钻颅血肿清除术治疗高血压脑出血82例

目的总结82例高血压脑出血患者应用微创钻颅血肿清除术的临床诊治经验、、方法对82例高血压脑出血依据CT片显示血肿的大小、形态，选择适宜的穿刺部位并配合血肿液化剂治疗。结果82例痊愈75例．死亡7例．病死率8．5％。对75例患者随访了3个月～2年，GOC评分：恢复良好40例，轻残30例，重残5例。结论选择合适的病例应用微创颅钻颅血肿清除术治疗高血压脑出血，手术简单，医疗费用低，疗效确切。