大剂量尿激酶用于高血压脑出血微创清除术的临床观察

目的:探讨大剂量尿激酶在高血压脑出血微创清除术的临床应用价值。方法:对35例高血压脑出血患者行微创清除术,抽吸血肿置管引流,并注入大剂量尿激酶溶解,观察患者血肿清除、并发症及功能恢复情况。结果:35例患者均有不同程度的功能恢复,且并发症少见。结论:大剂量尿激酶用于微创清除术治疗高血压脑出血是一种创伤小、操作简单、清除血肿彻底、手术安全、快速的治疗手段。

2型糖尿病中医辨病辨证论治方案的临床疗效评价

目的:评价2型糖尿病中医辨病辨证论治方案的临床价值。方法:将2型糖尿病分为阴虚热盛证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、湿热内蕴证、阴阳两虚证,建立其中西医结合诊疗方案,并进行临床疗效验证。结果:观察组患者临床症状改善状况和临床疗效均优于对照组(P<0.05或0.01),而中西医结合组优于中药组(P<0.05)。中药组对FBG、PBG疗效不如西药组和中西医结合组(P>0.05),但是中药组和中西医结合组对HbA1C的疗效明显优于西药组(P<0.05)。结论:2型糖尿病中医辨病辨证论治临床疗效肯定,而中西医结合组疗效优于单纯中药组和单纯西药组。

胺碘酮与普罗帕酮治疗室性心律失常疗效对比

目的对比分析胺碘酮与普罗帕酮治疗室性心律失常临床疗效。方法冠心病合并心律失常患者80例,随机分为胺碘酮组和普罗帕酮组,各40例。胺碘酮组给予口服胺碘酮片治疗,普罗帕酮组给予口服普罗帕酮片治疗,治疗4周。比较两组服药前后24 h动态心电图检查以及12导联心电图检查的检查结果。结果治疗4周后两组患者的室性心律失常发作次数有明显的减少,差异有统计学意义(P<0.05);胺碘酮组改善情况显著优于普罗帕酮组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮治疗室性心律失常疗效较普罗帕酮好,无明显不良反应,值得临床推广。

普通内科对抑郁症的误诊分析

目的:探讨抑郁症在普通内科的流行病学及误诊原因,以期提高内科医师对该病诊断水平。方法:分析内科门诊及病房收治的抑郁症患者人口学特征、首发症状,及误诊情况。结果:抑郁症见于多科门诊及病房,由于医患对该病认识不足、症状不典型等因素,误诊率较高。结论:抑郁症在普通内科误诊率高,内科医师应提高对抑郁症的诊断水平,减少误诊。

脑卒中后抑郁与焦虑调查

目的:探讨脑卒中伴发抑郁与焦虑的临床意义。方法:分析我院2002-08/2007-06脑卒中住院病例共125例。结果:其中并发焦虑49例(39.2%),并发抑郁26例(9.16%)。结论:神经内科医师应提高对脑卒中并发焦虑与抑郁的重视,及时识别、诊断、治疗,以更好地提高对伴发抑郁的脑卒中的医疗质量。

阿托伐他汀钙对冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的:研究阿托伐他汀钙对冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者的临床疗效。方法:选取我院收治的冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者82例,随机均分为实验组与对照组,对照组维持原冠心病常规治疗,实验组在对照组的基础上服用阿托伐他汀钙20 mg/d,持续1年,观察对比两组患者治疗后的临床疗效。结果:两组治疗1年后,实验组患者在TC、TG、LDL-C、HCY等指标上显著低于对照组,而HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05);实验组患者的IMT平均为(1.02士0.13)mm,斑块积分平均为(3.35士0.32),对照组患者的IMT平均为(1.33士0.24)mm,斑块积分平均为(3.84士0.38),两组在IMT、斑块积分上存在显著性差异(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效显著,但一定要在治疗过程中加强预防患者血清中HDL-C的升高。

中药烫熨疗法治疗胃炎疼痛的疗效分析

目的:探讨中药烫熨疗法治疗胃炎疼痛的临床治疗疗效。方法:收治胃炎疼痛患者138例,随机分为对照组和观察组各69例,对患者进行常规治疗的基础上对照组给予20mg奥美拉唑口服治疗,口服2次/日;观察组的患者在常规治疗基础上给予中药烫熨治疗,进行2次/日。两组的治疗疗程都是7天,治疗结束之后对两组的疼痛缓解情况进行观察分析,探讨中药烫熨疗法治疗胃炎疼痛的临床治疗疗效。结果:经过对两组治疗效果的对比观察,观察组在治疗结束后的止痛效果要明显比对照组的止痛效果显著,两组间对比的差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用中药烫熨的疗法治疗胃炎疼痛取得的治疗疗效显著,能够有效地止痛。

中医对高血压病的分级预防和治疗浅识

从中医对高血压病的治疗优势、中医对各类高血压的分型治疗和一级预防指导等论述了中医对高血压病的分级预防和治疗。指出:发挥中医药的特色和习惯优势,有利于高血压防治成果的巩固和发展。

内科误诊抑郁症96例分析

目的:为杜绝和减少抑郁症误诊。方法:对误诊的96例抑郁症患者就诊的科室,误诊的疾病进行分析。结果:误诊易发生在神经内科、心内科、呼吸内科、消化内科、内分泌内科等;易误诊为冠心病、椎基底动脉供血不足、胃炎胃溃疡、甲状腺功能亢进、植物神经功能紊乱。结论:抑郁症症状不典型及医患对该病认识不足是误诊的主要原因。

78例急性有机磷中毒患者的心肌酶和心电图分析

目的探讨急性有机磷中毒(AOPP)患者心肌酶和心电图变化的规律及临床意义。方法对78例AOPP患者的心肌酶和心电图资料进行分析。结果 78例中有异常心电图者54例占69%,血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)至少有1项异常者64例占82%。轻、中、重度中毒组间血清中CK、CK-MB、LDH水平的两两比较均有显著性差异(P<0.01);心电图异常改变构成比组间两两比较也有显著性差异(P<0.01)。结论在AOPP抢救治疗过程中,应常规动态检查心电图,结合心肌酶结果,及早对心肌行保护性治疗。

观察复方甘草酸苷联合硫普罗宁对药物性肝炎的疗效

目的:分析探讨复方甘草酸苷联合硫普罗宁对药物性肝炎的疗效。方法:收治药物性肝炎患者70例,随机分为治疗组与对照组,每组35例。治疗组进行复方甘草酸苷联合硫普罗宁联合治疗,对照组则进行单一的硫普罗宁治疗,对比两组的疗效,对复方甘草酸苷联合硫普罗宁对药物性肝炎的疗效进行探讨。结果:两组经治疗后情况均有好转,观察组总有效率为94.2%,对照组为71.4%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷联合硫普罗宁对药物性肝炎的疗效明显,优于单纯应用硫普罗宁治疗。

降纤酶联合灯盏花素治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察降纤酶联合灯盏花素冶疗急性脑梗死的疗效。方法:对56例急性脑梗死患者给予依达拉奉联合降纤酶(治疗组)治疗,并与单纯应用复方丹参(丹参组)治疗的患者进行临床疗效、治疗前后神经功能缺损程度评分(NDS)、血浆纤维蛋白原(Fg)含量变化的比较。结果:治疗后联合组显效率(75.0%)明显优于丹参组(34.6%)(P<0.01);NDS减少幅度与丹参组相比差异有显著性(P<0.01)。联合组Fg水平亦较治疗前明显降低(P<0.001)。结论:降纤酶联合灯盏花素治疗急性脑梗死能明显提高显效率,降低Fg水平,改善神经功能,是治疗急性脑梗死的有效措施之一。

中西医结合治疗老年化脓性阑尾炎10例

中西医结合治疗老年化脓性阑尾炎１０例王麦栋，王松耀，叶秀民（河南省水利第一工程局职工医院漯河市４６２０００）老年化脓性阑尾炎患者往往因年龄大，体质弱而不适宜手术治疗。西医保守治疗又难以达到预期的效果。经静脉输注抗生素和服用大黄牡丹皮汤联合治疗，取得满...

颈内动脉注射尿激酶治疗急性脑梗死

目的:观察颈内动脉穿刺注射尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法:将65例在溶栓时间窗内的急性脑梗死患者随机分为治疗组(34例)和对照组(31例),治疗组给予颈内动脉穿刺注射尿激酶40万U+基础治疗,对照组仅给予基础治疗。观察两组患者治疗14天后的神经功能缺损评分和显效率。结果:治疗14天后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组,治疗组的显效率明显高于对照组(P<0.01,0.05)。结论:颈内动脉穿刺注射尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效明显优于常规治疗。

微创清除术治疗高血压性脑出血48例临床分析

①目的探讨微创清除术治疗脑出血的临床疗效。②方法选择住院患者82例,随机分为微创清除治疗观察组48例,内科治疗对照组34例,观察28天,疗效评定采用脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准。③结果两组的临床治愈率、总有效率分别为20.8%、79%;8.8%、44.1%。两组差异有显著性。④结论微创清除治疗脑出血方法简单,创伤小,能明显提高患者生存率,缩短住院时间,值得推广应用。

32例艾滋病误诊分析

目的 探讨艾滋病在普通内科病房的流行病学特征及其误诊原因。方法 回顾分析我院普通内科病房收住的32例艾滋病患者的人口学特征、感染途径、首发症状、与误诊情况。结果 艾滋病散见于呼吸科 ( 4 0 6 % )、神经科 ( 18 8% )、血液科 ( 18 8% )、消化科 ( 15 6 % )等各科。医患双方对于该病的认识不足、首发症状不典型等多种因素是导致误诊的原因。结论 所有内科医师均应重视艾滋病的诊断 。

脑卒中患者家属早期参与强化康复治疗的疗效观察

目的:探讨家属早期参与强化康复治疗对急性脑卒中患者神经功能缺损、运动功能及日常生活能力的影响。方法:142例急性脑卒中患者随机分为康复组(88例)及对照组(54例),康复组在常规药物治疗同时,进行家属早期参与强化康复治疗,对照组仅采用常规药物及一般康复治疗。35 d后分别评价2组患者的神经功能缺损评分、Fugl-Meyer的运动功能积分及日常生活活动能力评分。结果:治疗后2组的神经功能缺损评分、Fugl-Meyer的运动功能积分及日常生活能力评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),康复组各指标的改善明显优于对照组(P<0.01)。结论:家属早期参与强化康复治疗能有效改善急性脑卒中偏瘫患者的运动功能,提高生活能力,减少神经功能缺损。

华法林抗凝治疗非瓣膜性心房纤颤的可行性及安全性分析

目的探究华法林抗凝治疗非瓣膜性心房纤颤的可行性及安全性。方法选取2010年3月—2013年10月河南省水利第一工程局职工医院收治的100例非瓣膜性心房纤颤患者,依据治疗方法不同将所有患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用阿司匹林治疗,观察组患者采用华法林抗凝治疗。比较两组患者治疗前后血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数),治疗后不良反应发生情况,随访1年后不良事件发生情况(短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中、外周动脉栓塞、死亡)。结果治疗前两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数均低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为26.0%(13/50),低于对照组的56.0%(28/50)(P<0.05)。观察组患者不良事件发生率为8.0%(4/50),对照组为10.0%(5/50),差异无统计学意义(P>0.05)。结论华法林抗凝治疗能有效改善非瓣膜性心房纤颤患者血液流变学指标,且不增加不良反应。