阿托伐他汀联合血栓通对急性冠脉综合征介入术后心血管事件的影响

目的:探讨阿托伐他汀联合血栓通治疗急性冠脉综合征介入术后对心血管事件的影响。方法:选取2021年3月至2023年3月期间本院收治的86例急性冠脉综合征介入术后患者作为研究对象。采用信封法将患者分为观察组和对照组,每组各43例。对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上联合血栓通治疗。分析对比两组不良心血管事件发生情况、炎症反应及血管内皮细胞功能、治疗效果。结果:两组术后4w,观察组患者不良心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组术后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、内皮素(Endothelin,ET)、血管性血友病因子(Vascular hemophilia factor,vWF)水平均较术前显著降低,且观察组的CRP、IL-6、ET、vWF水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:阿托伐他汀联合血栓通治疗急性冠脉综合征介入术后患者,能减少心血管事件发生风险,减轻炎症反应,改善血管内皮细胞功能及提高治疗效果。

吡拉西坦联合尼莫地平对脑梗塞后血管性痴呆的临床疗效分析

目的探讨利用吡拉西坦联合尼莫地平治疗脑梗塞后血管性痴呆所得到临床效果。方法整群选择2014年2月—2015年3月该院曾收治的脑梗塞后血管性痴呆患者110例,以随机分组方式分为观察组与对照组,对照组中患者以尼莫地平进行治疗,观察组患者选择吡拉西坦联合尼莫地平方法治疗。结果观察组中患者所达到临床有效率为90.9%,对照组中患者所得到临床有效率仅为72.7%;观察组患者MMSE评分及ADL评分治疗前后改善情况比对照组优秀;对照组中患者不良反应发生者有5例,观察组中有6例患者出现不良反应,两组患者之间在临床有效率、MMSE评分及ADL评分改善情况方面差异有统计学意义,不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论对脑梗塞后血管性痴呆选择吡拉西坦联合尼莫地平进行治疗临床有效率比较高,可改善患者临床症状,提高MMSE评分及ADL评分,并且不会增加不良反应。

调压汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压效果及对其血压水平影响评价

目的:评价H型高血压应用调压汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗效果及其对血压水平的影响。方法:以2017年3月～2018年3月为研究时段,取自本院收治的80例H型高血压患者开展研究,以随机数表法分为两组,即对照组、观察组,每组40例。马来酸依那普利叶酸片治疗措施应用于对照组,调压汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗措施应用于观察组。分析两组血压及同型半胱氨酸(Hcy)水平、治疗总有效率、不良反应发生率。结果:血压、Hcy水平相比对照组,观察组较优(P<0.05);治疗总有效率相比对照组,观察组较高(P<0.05)。两组均出现了轻微的头痛、咳嗽、头晕等不良反应,所有不良反应给予正确处理后,有效缓解,组间对比差异不明显(P>0.05)。结论:调压汤联合马来酸依那普利叶酸片应用于H型高血压治疗,既可提高治疗效果,又可改善血压水平、Hcy水平,临床应用价值较高。

慢性心功能不全合并室性心律失常应用胺碘酮和美托洛尔治疗的效果探讨

目的探讨慢性心功能不全合并室性心律失常应用胺碘酮和美托洛尔治疗的效果。方法整群选取该院于2012年12月—2014年12月诊治的102例慢性心功能不全合并室性心律失常患者进行回顾性分析,随机分为实验组和对照组各51例,对照组采用胺碘酮进行治疗,实验组在对照组的基础上加入美托洛尔进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果实验组的总有效率(98.0%)明显高于对照组(78.4%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性心功能不全合并室性心律失常患者进行胺碘酮和美托洛尔治疗可以有效的改善患者的症状,具有重要的临床意义。

米力农对充血性心力衰竭患者血清中TNF-α及IL-6水平的影响

目的:探讨米力农改善充血性心力衰竭(CHF)患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的水平效果。方法:选择86例CHF患者随机分成治疗组和对照组,各43例。对照组给予常规抗心衰治疗,治疗组在对照组基础上加用米力农,均持续10 d,10 d后观察疗效。于治疗前及治疗10 d后检测2组患者心功能[每搏量(SV)、心脏做功指数(CI)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)]情况,比较2组患者治疗前及治疗10 d后血清炎性因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP),TNF-α,IL-6]水平差异。结果:总有效率治疗组高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,2组SV,CI,CO,LVEF水平均较治疗前上升,hs-CRP,TNF-α,IL-6水平则均较治疗前降低,且治疗组变化幅度大于对照组(P均<0.05)。结论:米力农治疗CHF可显著提高疗效,改善患者心功能,减轻炎症反应,于病情转归有利。

中西医结合治疗心绞痛45例临床观察

目的:观察中西医结合治疗心绞痛的临床效果。方法:选取90例心绞痛患者为研究对象,随机将所有研究对象分为对照组与治疗组各45例,对照组实施常规西医治疗,治疗组实施中西医结合治疗,对比两组血脂水平、不良反应发生率、治疗效果。结果:与对照组比较,治疗组血脂水平较优(P<0. 05)。与治疗组总有效率97. 8%相比,对照组总有效率84. 4%较低(P<0. 05)。结论:中西医结合治疗心绞痛,对提高治疗效果、改善血脂水平具有积极作用,同时用药过程中出现的不良反应在采取正确的处理措施后均可有效缓解,值得临床推广应用。

心肌梗死治疗应用低分子肝素钠的效果分析

目的探讨心肌梗死治疗应用低分子肝素钠的效果。方法该院于2012年12月—2014年12月对102例心肌梗死患者进行回顾性分析,随机分为实验组和对照组各51例,对照组采用常规治疗方法进行治疗,实验组在对照组的基础上加入低分子肝素钠进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果实验组的总有效率(98.0%)明显高于对照组(78.4%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对心肌梗死患者进行低分子肝素钠治疗可以更好的改善患者的症状,提高患者的生活质量,具有重要临床意义。

心肌梗死患者自我管理效能及社会支持临床分析

目的分析心肌梗死患者自我管理效能状况及与社会支持的关系。方法选取2019年2月-2020年2月收治的68例心肌梗死患者作为研究对象,所有患者均行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,术后采用自我效能量表(SESMs)、社会支持量表(PSSS)评估患者自我管理效能及社会支持水平。将SESMs评分≥7分患者纳入自我效能较好组,SESMs评分<7分患者纳入自我效能较差组,比较两组年龄、性别、体重指数(BMI)、冠心病病程、PSSS评分。结果经统计,68例患者自我效能较好30例,SESMs评分为(8.12±1.06)分,自我效能较差38例,SESMs评分为(4.56±0.87)分;性别、病程、年龄、BMI与自我管理效能无关(P>0.05),而Pearson相关性分析结果显示,心肌梗死患者SESMs评分与PSSS评分呈正相关(r>1,P<0.05)。结论心肌梗死患者自我管理效能与社会支持水平呈正相关,加强对患者的社会支持有助于提高患者自我管理效能,进而缩短康复进程。

溃疡性结肠炎采用康复新液保留灌肠治疗的临床探讨

目的探讨溃疡性结肠炎采用康复新液保留灌肠治疗的临床效果。方法整群选取该院消化科在2014年1—12月收治的120例溃疡性结肠炎患者为研究对象,根据治疗方法的选择将其平均分为观察组和对照组,每组60例患者。对对照组患者采取中药汤剂治疗方法,观察组患者则采用康复新液保留灌肠治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组中显效率为78.4%(47/60),有效率为18.3(11/60),治疗总有效率为96.7%,效果明显优于对照组的38.3(23/60)、46.7%(28/60)以及85.0%,观察组总有效率高于对照组,两组患者结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用康复新液治疗溃疡性结肠炎患者,能明显提升治愈率,改善患者的临床症状。

高血压合并HHCY伴HFPEF患者的血清因子与NYHA分级的相关性分析

目的探讨不同NYHA分级高血压合并高同型半胱氨酸血症伴射血分数保留心衰患者血清相关细胞因子水平变化及临床意义。方法选取我院2019年6月至2021年4月高血压合并高同型半胱氨酸血症伴射血分数保留心衰患者92例为研究组,根据纽约心脏病协会(NYHA)分级分为Ⅱ~Ⅳ级,另选取同期健康体检者45例为对照组,检测血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNA)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平,比较2组及不同NYHA分级血清因子水平,分析血清因子与NYHA分级的相关性,并进行影响因素分析。结果研究组血清NT-proBNA、IL-6、CRP、Hcy、UA水平高于对照组(P<0.05);不同NYHA分级高血压合并高同型半胱氨酸血症伴射血分数保留心衰患者血清NT-proBNA、IL-6、CRP、Hcy、UA水平差异有统计学意义,且NYHA分级越高血清NT-proBNA、IL-6、CRP、Hcy、UA水平越高(P<0.05);血清NT-proBNA、IL-6、CRP、Hcy、UA水平均与HYHA分级呈正相关关系(P<0.05);血清NT-proBNA、IL-6、CRP、Hcy、UA水平升高是高血压合并高同型半胱氨酸血症伴射血分数保留心衰患者NYHA分级提高的危险因素(P<0.05)。结论高血压合并高同型半胱氨酸血症伴射血分数保留心力衰竭患者血清NT-proBNA、IL-6、CRP、Hcy、UA水平呈高水平表达,且NYHA分级越高血清因子水平越高,通过临床检测有助于临床诊断、制定治疗方案及预后评估。

2HP感染性胃炎应用中西医结合疗法治疗的效果分析

目的分析2HP感染性胃炎应用中西医结合疗法治疗的临床效果。方法随机选取该院普外科在2014年1—12月收治的100例2HP感染性胃炎患者为研究对象,取得患者及家属同意条件下将其平均分为观察组和对照组,治疗中对对照组患者给予常规西药治疗方法,观察组患者在常规西药的方法上结合中医治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为98.0%,明显高于对照组的86.0%,在治疗后观察组患者的治疗总有效率高于对照组,两组患者结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用中西医结合的方法治疗2HP感染性胃炎,具有显著的临床意义,能提升HP的转阴率,值得在临床中推广。

丹红注射液联合瑞舒伐他汀对冠心病患者血脂及心功能的影响

目的探讨丹红注射液联合瑞舒伐他汀对冠心病患者血脂及心功能的影响。方法以该院心内科2017年6月至2018年6月收治的208例冠心病住院患者为研究对象,按照随机数字表法,分为对照组及观察组,每组104例。对照组仅口服瑞舒伐他汀,而观察组在口服瑞舒伐他汀基础上静脉滴注丹红注射液。比较两组治疗前后血脂、心功能及不良反应的发生情况。结果两组治疗前血脂及心功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组血脂及心功能指标均明显改善(P<0.05)。观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度低于对照组,而左心室射血分数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。整个研究过程中,两组均未观测到明显的药物不良反应。结论丹红注射液联合瑞舒伐他汀有助于改善冠心病患者血脂水平,显著提高患者心功能,且无明显不良反应。

纤溶酶联合血塞通治疗急性脑梗死临床探讨

目的探讨以纤溶酶联合血塞通对急性脑梗死进行治疗所得到临床效果。方法整群选择2014年4月—2015年3月曾在该院接受治疗的急性脑梗死患者108例,以随机方式分为观察组与对照组,对照组中患者选择血塞通进行治疗,观察组中患者在对照组基础上联合纤溶酶进行治疗。结果对照组中患者临床有效率为74.1%,观察组中患者临床总有效率能够达到92.6%;观察组中患者治疗前后评分平均为(26.6±8.6)分、(8.4±2.4)分,对照组中患者治疗前后评分分别为平均(26.8±8.8)分、(14.5±3.5)分;观察组患者治疗前后神经功能缺损程度评分与对照组相比明显较优秀;两组患者均无严重不良反应发生。结论以纤溶酶联合血塞通对急性脑梗死进行治疗能够得到较理想临床效果,可有效改善患者临床症状,增强患者神经功能,并且不会发生严重不良反应。

不同抗血小板药物在年龄>60岁冠心病合并糖尿病患者的应用效果比较

目的探讨阿司匹林、氯吡格雷不同抗血小板药物治疗60岁以上冠心病合并糖尿病患者的疗效。方法研究选取2018年1月至2019年12月在我院就诊的冠心病合并糖尿病患者70例,根据抗血小板药物不同分为阿司匹林组、氯吡格雷组,各35例。两组均给予常规干预,阿司匹林组采用阿司匹林治疗,氯吡格雷组采用氯吡格雷治疗,持续治疗1年。对比两组治疗有效率、不良反应发生率、超声评价斑块脂质含量、血小板聚集率(PAG)、活化部分凝血酶时间、治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、左心室射血分数(LVEF)、早、晚期充盈波峰值速度之比(E/A)、不良心血管事件发生率。结果氯吡格雷组治疗有效率97.14%(34/35)高于阿司匹林组77.14%(27/35,P<0.05);氯吡格雷组超声评价斑块脂质含量、PAG、FPG、2hPG低于阿司匹林组,活化部分凝血酶时间、LVEF、E/A均高于阿司匹林组(P<0.05);氯吡格雷组不良反应发生率14.26%(5/35)低于阿司匹林组37.14%(13/35,P<0.05);治疗6个月及1年时不良心血管事件发生率两组对比无明显差异(P>0.05)。结论表达与阿司匹林相比,氯吡格雷治疗60岁以上冠心病合并糖尿病患者能进一步改善患者心功能,提高血糖控制效果,且安全性较高。

沙库巴曲缬沙坦在缺血型心肌病心力衰竭患者中的临床效果

目的:观察沙库巴曲缬沙坦治疗缺血型心肌病心力衰竭患者的临床效果。方法:将103例缺血型心肌病心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组51例和研究组52例。对照组予以依那普利治疗,研究组予以沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组患者左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、6分钟步行试验距离、血流介导的血管扩张功能、颈动脉内中膜厚度以及临床疗效。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组干预后左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、颈动脉内中膜厚度低于对照组,左室射血分数、6分钟步行试验距离、血流介导的血管扩张功能高于对照组(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦可以改善缺血型心肌病心力衰竭患者的心脏结构和心功能及内皮功能,可以增强临床疗效。

我国县级医院高血压慢性病管理现状调查

目的调查我国县级医院的高血压专科建设情况和慢性病管理状况,为提升县域内高血压慢性病的规范化管理水平提供参考。方法2020年9—11月,课题组按照自愿参与原则,纳入我国24个省份的597家县级医院,对医院的高血压专科设置、专业队伍建设以及高血压慢性病管理制度等进行问卷调查。所有调查数据进行描述性分析。结果597家县级医院中,54家(13.5%)设置了独立的高血压专业科室,147家(24.6%)有高血压门诊,143家(24.0%)有高血压病床,294家(49.2%)有高血压专科团队;431家(72.2%)医院的门诊有高血压诊治流程,454家(76.0%)病房内有高血压诊治流程,535家(89.6%)的医院有高血压转诊流程;473家(79.2%)医院作为牵头单位建立了县域医疗共同体,其中紧密型167个;97.7%的医院配备基本的高血压危险分层筛查项目,63.8%可进行继发性高血压初筛。结论我国县级医院的高血压慢性病规范化管理布局基本形成,但仍有提升空间。未来应重点加强高血压专业队伍建设,强化高血压诊疗规范化管理,畅通高血压分级诊疗路径,以提升我国高血压慢性病健康管理水平。

替罗非班对ST段抬高型心肌梗死伴心律失常急诊经皮冠状动脉介入治疗中TIMI血流及心电图的影响

目的 分析替罗非班对ST段抬高型心肌梗死伴心律失常急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗中心肌梗死溶栓（TIMI）血流及心电图的影响.方法 选择2013年1月至2016年7月62例急诊ST段抬高型心肌梗死伴心律失常患者,采用随机数字表法分为观察组（n=31）和对照组（n=31）,两组均给予经皮冠状动脉介入治疗,观察组治疗前应用替罗非班治疗,对照组治疗前应用氯吡格雷和阿司匹林治疗.比较两组治疗前和治疗后TIMI血流分级分布情况、心电图指标（治疗后24 h室性心律失常发生情况、治疗后2 h内J波消失情况、治疗后2 h∑J下降情况）、心功能指标[左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）].结果 与对照组治疗后TIMI血流分级相比,观察组改善显著,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后24 h室性心律失常发生情况低于对照组,治疗后2 h内J波消失情况、治疗后2 h∑J下降情况高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组相比,观察组治疗后LVESD、LVEDD较低,LVEF较高,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 替罗非班应用于ST段抬高型心肌梗死伴心律失常急诊经皮冠状动脉介入治疗中,可提高患者TIMI血流分级,改善患者心电图表现,值得推广.