县级医院护理小教员培训的实践与思考

加强县级医院护理小教员培训,可以有效改善护理队伍的知识结构,技能,能力和态度,夯实护理基础,进一步深化优质护理服务内涵。我院开展各科小教员培训以来,以点带面,带动了护理质量的全面提高。

青年急性心肌梗死患者流行病学特征分析

目的分析青年急性心肌梗死患者的流行病学特点。方法回顾性分析2011、2013、2015年就诊于首都医科大学附属北京安贞医院的青年急性心肌梗死1 032例患者的临床资料，记录患者年龄、性别、吸烟史、高血压、2型糖尿病、血脂异常、急性非ST段抬高型心肌梗死、冠状动脉单支病变、冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植手术及患者户口所在地情况，从冠状动脉病变特点、发病危险因素及地域分布差异几方面进行统计分析。结果2011、2013、2015年本院诊治的青年急性心肌梗死患者数量呈上升趋势，均以男性占绝大多数，分别为96.3%（260/270）、93.7%（299/319）、97.1%（430/443）。急性非ST段抬高型心肌梗死比例呈逐年增加趋势，3年间差异均有统计学意义［10.0%（27/270）、17.9%（57/319）、30.5%（135/443）］（P＜0.05）。冠状动脉造影提示冠状动脉单支病变比例呈下降趋势，2013、2015与2011年比较，差异有统计学意义［47.6%（152/319）、47.9%（212/443）比57.8（156/270）］（P＜0.05）。血脂异常比例逐年增加，其中2015年与2011、2013年比较，差异有统计学意义［46.0%（204/443）比29.3%（79/270）、36.1%（115/319）］（P＜0.05），而高血压、2型糖尿病及吸烟史比例在3年间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。北京患者占本院青年急性心肌梗死患者主要比例，但其比例呈逐年下降趋势，其中2015年与2011年比较，差异有统计学意义［33.4%（148/443）比43.7%（118/270）］（P＜0.05）。结论本院诊治的青年急性心肌梗死患者数量呈上升趋势，男性、北京患者占主要比例，单支病变比例呈下降趋势，血脂异常比例逐年增加，应引起临床足够重视。

膀胱不同部位肿瘤的多层CT及多普勒超声检出率比较

目的比较多层螺旋CT(MSCT)与多普勒超声对膀胱不同部位肿瘤的诊断价值。方法以我院2013年2月-2015年10月经手术病理证实的50例膀胱肿瘤患者为研究对象,术前均行MSCT平扫、增强扫描及多普勒超声检查,以手术病理结果为对照,比较不同检查方法对膀胱肿瘤良恶性、不同部位肿瘤检出情况。结果MSCT诊断膀胱癌敏感度、特异度、准确度分别为93.5%、75.0%、92.0%。较多普勒超声诊断的82.6%、75.0%、82.0%差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT延迟期对膀胱颈部、三角区肿瘤检出率、任何部位肿瘤检出率分别为75.0%、76.9%,显著高于多普勒超声检查的47.1%、56.5%及MSCT平扫的44.1%、52.8%,差异有统计学意义(P<0.05);不同检查方法对膀胱颈部、三角区以外其他部位肿瘤检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多普勒超声、MSCT对膀胱癌诊断准确率均较高,MSCT在膀胱颈部及三角区肿瘤检出方面优于多普勒超声,临床灵活运用MSCT后处理技术以提高肿瘤病灶检出率。