不同手术入路对甲状腺癌患者围手术期应激反应及并发症的影响

目的:对比不同手术入路在甲状腺癌(TC)患者中的应用效果。方法:选取某院75例TC患者,采用随机数字表法分为A组(n=37)和B组(n=38)。A组行口腔前庭入路腔镜甲状腺切除(ETOVA),B组行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除(ETCAA)。比较2组手术指标、嗓音障碍指数(VHI)、温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟评分法(VAS)、吞咽障碍评分(SIS)、创伤应激因子[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]水平及并发症发生率。结果:A组手术时长为(154.36±11.57)min,长于B组的(116.81±9.21)min,术后引流量为(14.92±2.11)mL,低于B组的(23.28±2.48)mL,术中失血量为(18.77±2.76)mL,低于B组的(24.53±3.91)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月2组SIS、VHI评分、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月A组VSS评分分别为(4.58±1.33)分、(3.64±1.06)分,均低于B组的(7.02±2.04)分、(5.84±1.62)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、7 d A组VAS评分分别为(3.75±0.86)分、(2.66±0.63)分、(1.04±0.55)分,均低于B组的(5.83±1.24)分、(3.57±0.71)分、(2.10±0.68)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,A组血清Cor、E、NE含量分别为(114.32±15.95)μg/L、(0.38±0.10)mmol/L、(0.57±0.07)mmol/L,均低于B组的(157.42±20.99)μg/L、(0.54±0.13)mmol/L、(0.82±0.11)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ETOVA治疗TC患者在优化手术指标、减轻疼痛感、提升手术安全性及瘢痕美观度方面更具优势,围手术期应激反应更小。

多西他赛联合化疗治疗晚期乳腺癌的效果观察

目的评价多西他赛联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床效果。方法选取我科收治的晚期乳腺癌患者62例为研究对象,随机分为两组,各31例。对照组应用化疗方案治疗,观察组在化疗基础之上联合多西他赛治疗。对比两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.01);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛联合化疗治疗晚期乳腺癌效果优于传统方案,且治疗期间未增加不良反应,值得临床推广应用。

术前口服消炎利胆片与腹腔镜手术联合治疗急性胆囊炎的临床研究

目的:观察分析术前口服消炎利胆片与腹腔镜手术联合治疗急性胆囊炎的临床效果及安全性。方法:选择我院2016年3月-2018年3月收治的124例急性胆囊炎患者为研究对象,随机分为两组:联合组(n=62)和对照组(n=62)。对照组采用腹腔镜手术治疗,联合组患者在腹腔镜手术治疗前1周加用消炎利胆片。观察比较两组的临床疗效、退热时间、术后肛门排气时间、住院天数以及术后并发症发生率。结果:与对照组患者比较,联合组患者的临床总有效率显著提高(95.16%VS 82.26%),统计学有差异(P<0.05);与对照组比较,联合组患者的退热时间、术后肛门排气时间以及住院天数均明显降低,统计学有差异(P<0.05);联合组患者的术后并发症发生率较对照组的显著降低(6.45%VS 17.74%),统计学有差异(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗前1周应用消炎利胆片可以显著提高急性胆囊炎的临床疗效,术后患者恢复较快,术后并发症发生率较低,值得临床进行大力的推广及应用。

阿莫西林克拉维酸钾在急诊肠梗阻术减张缝合患者术后的应用

目的:观察分析阿莫西林克拉维酸钾在急诊肠梗阻手术减张缝合患者术后中的应用效果。方法:选取我院2016年3月-2018年2月收治的急诊肠梗阻术后减张缝合患者92例作为研究对象,随机分成治疗组和对照组,每组46例。对照组患者采用常规的治疗措施,治疗组患者在对照组的基础上加用阿莫西林克拉维酸钾治疗。比较两组的感染发生率以及治疗前、治疗后1天、治疗后5天的hs-CRP(超敏C反应蛋白)、IL-4(白细胞介素-4)、IL-10(白细胞介素-10)以及TNF-α(肿瘤坏死因子)等炎症因子水平。结果:治疗组患者感染发生率为17.39%(8/46),与对照组患者的32.61%(15/46)比较,明显的提高,差异具有统计学显著性(P<0.05)。治疗前,两组患者的hs-CRP、IL-4、IL-10以及TNF-α等炎症因子水平之间比较,差异均无统计学显著性(P>0.05);治疗后1天,两组患者上述指标水平均显著升高,差异具有统计学显著性(P<0.05);治疗后1天、治疗后5天,治疗组患者上述炎症因子水平较对照组明显降低,差异具有统计学显著性(P<0.05)。结论:阿莫西林克拉维酸钾可以有效地降低急诊肠梗阻手术减张缝合患者感染发生率,降低机体炎症反应,值得进行临床上的广泛推广及应用。

内镜下大隐静脉切除术治疗下肢静脉曲张的临床效果

目的:观察比较内镜下大隐静脉切除术(EVH)与大隐静脉剥脱术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:回顾性分析108例下肢静脉曲张患者的临床资料,根据手术方式不同分为内镜组和传统组,每组54例。内镜组患者行EVH进行治疗,传统组患者行大隐静脉剥脱术进行治疗。比较两组患者的临床效果、复发率以及大隐神经损伤率。结果:与传统组患者比较,内镜组患者单肢手术时间、术中出血量、单肢手术切术数以及住院时间均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组患者术后并发症发生率为7.41%(4/54),明显低于传统组患者的22. 22%(12/54),差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组患者的复发率为5.56%、大隐神经损伤率为3.70%,与传统组的9.26%、7.41%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与大隐静脉剥脱术比较,EVH治疗下肢静脉曲张对患者的创伤较小,术后并发症发生率、复发率以及大隐神经损伤率较低,值得临床推广。

小剂量肾上腺素联合布地奈德雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病并发低氧血症患者抢救中的应用价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发低氧血症患者抢救中使用小剂量肾上腺素及布地奈德的价值。方法纳入50例COPD并发低氧血症患者研究(2018年4月—2021年4月),按双盲法分为对照组(n=25,采用布地奈德雾化吸入治疗)、观察组(n=25,在对照组基础上采用肾上腺素治疗),统计2组抢救成功率、临床指标、预后效果。结果(1)抢救成功率:观察组(96.00%)高于对照组(76.00%),组间对比P<0.05。(2)临床指标:观察组PaCO_(2)(43.29±4.92 mmHg)低于对照组,PaO_(2)(86.77±8.25 mmHg)、SpO_(2)(92.14±2.82%)、pH(7.43±0.12)、FVC(2.41±0.28 L)、FEV1(1.72±0.72 L)、FEV1/FVC(70.95±8.22%)高于对照组,组间对比P<0.05。(3)预后效果:观察组气喘(3.22±1.08 d)、哮鸣音(5.21±1.11 d)消失时间及住院时间(9.61±2.24 d)短于对照组,组间对比P<0.05。结论小剂量肾上腺素联合布地奈德在COPD并发低氧血症治疗中效果确切,可提高抢救成功率,亦可改善其肺功能及血气指标,值得临床参考。