初产妇临产时胎头未衔接680例临床分析

胎头衔接是分娩机转关键的一步。一般情况下，初产妇临产前胎头已衔接，若初产妇已临产而胎头仍未衔接，应警惕有难产的潜在因素。我院对自2006年1月至2007年12月初产妇临产时胎头未衔接的680例进行临床分析如下。

腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症临床分析

目的：探讨腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症的临床应用价值。方法对139例行腹腔镜联合宫腔镜检查治疗的女性不孕患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜联合宫腔镜检查139例发现盆腔、宫腔异常131例，51例不孕症患者合并存在两种或两种以上病因；不孕症患者前六位病因依次是慢性盆腔炎（57.55%）、子宫内膜异位症（28.78%）、子宫内膜息肉（15.83%）、子宫肌瘤（9.35%）、多囊卵巢综合征（7.91%）、子宫畸形（5.76%）；共行与盆腔、宫腔疾患相应的腹腔镜、宫腔镜手术127例，无任何并发症发生；患者术后输卵管通畅率由手术前的48.16%提高到73.90%；患者术后妊娠率达46.76%，效果满意。结论腹腔镜、宫腔镜联合应用可准确诊断盆腔、宫腔疾患，明确不孕症病因，并予以针对性治疗，优于传统方法，临床应用价值十分重要。

妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)规范化治疗对妊娠结局和围生儿并发症的影响。方法选取2008年1月至2010年12月住院分娩的116例妊娠期糖尿病孕妇,分为:观察Ⅰ组,70例,经治疗后血糖控制达标;观察Ⅱ组,46例,孕36周之后确诊GDM或不配合治疗血糖控制不达标;并随机选取同期住院的糖代谢正常孕妇116例作为对照组。对三组孕产妇妊娠结局和围生儿并发症方面的差异进行回顾性分析。结果观察Ⅰ组孕产妇妊娠高血压疾病、感染、羊水过多、产后出血等发生率及剖宫产率均低于观察Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);观察Ⅰ组围生儿并发症(巨大儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症等)发生率均低于观察Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05);观察Ⅰ组与对照组孕产妇并发症发生率、剖宫产率、围生儿并发症率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加强妊娠期糖尿病的规范化治疗,可以有效改善妊娠结局,降低围生儿并发症的发生率。

子宫内膜息肉的诊断与治疗

目的探讨宫腔镜、诊断性刮宫术、妇科彩超诊断子宫内膜息肉的准确性。方法对因子宫异常出血患者306例全部进行妇科彩超检查,超声提示宫腔内异常回声病例行诊断性刮宫术及宫腔镜定位取材并经病理检验,将诊断子宫内膜息肉的三种方法进行对比分析。结果经病理检查确诊子宫内膜息肉95例,发生率31.05%;宫腔镜诊断108例,符合率为87.96%;诊断性刮宫术诊断70例,符合率为73.68%,妇科彩超检查诊断51例,符合率为53.13%,三种诊断方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜检查能直视子宫内膜情况,镜下检查、定位、活检准确可靠,手术效果满意,是子宫内膜息肉诊断与治疗的较佳手段。