早期应用维生素E对急性胰腺炎大鼠胰腺细胞凋亡和胰腺组织病变的影响

目的 :探讨早期应用维生素E(Vit.E)对急性胰腺炎 (AP)大鼠胰腺细胞凋亡和胰腺组织病变的影响。方法 :将SD大鼠 72只随机分为对照组、AP组和Vit.E治疗组 ,每组 2 4只。经十二指肠行胆胰管逆行加压注射 4 %的牛磺胆酸钠 ,诱导大鼠AP模型。于术后 3h、6h、12h和 2 4h采取断颈方法分批处死动物 ,应用末端脱氧核苷酸转换酶 (TdT)介导的原位末端标记 (TUNEL)法检测胰腺细胞凋亡情况 ,观察各组胰腺组织的病理切片并进行组织病理学评分。结果 :AP组和Vit.E治疗组术后胰腺凋亡细胞明显增多 ,两组在 3h和 6h的凋亡指数均无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,而Vit.E治疗组在 12h和 2 4h的凋亡指数显著高于对应时相的AP组 (12h ,P <0 .0 5 ;2 4h ,P <0 .0 1) ;与AP组比较 ,Vit.E治疗组胰腺组织病变较轻 ,12h和 2 4h的胰腺组织病理学评分明显低于AP组 (12h ,P <0 .0 5 ;2 4h ,P <0 .0 1)。结论 :早期应用抗氧化剂Vit.E能够有效地减轻AP胰腺病变的严重程度 ,而胰腺细胞凋亡可能是介导此过程的一个重要病理、生理改变。

重症急性胰腺炎手术治疗27例临床分析

目的:对重症急性胰腺炎的手术治疗时机的选择和手术方式的选择进行探讨,并对疗效进行分析、判断预后。方法:回顾性分析2006年10月～2008年10月进行手术治疗的27例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果:27例重症胰腺炎患者都在适当的时机使用适当的手术方式进行治疗,结果治愈19例,死亡8例。结论:手术时机的掌握和手术方式的选择对手术治疗重症急性胰腺炎很重要。

腹腔镜治疗肝囊肿20例临床分析

目的探讨腹腔镜治疗肝囊肿的手术方式和临床疗效。方法回顾性分析2006年8月至2008年10月腹腔镜治疗肝囊肿20例临床资料。结果本组有5例行囊肿切除术,11例行囊肿切开引流术,3例合并胆囊结石者,同时行胆囊切除术,1例中转开腹,为囊壁有活动性出血且止血无效。手术时间40～100min,平均48min;术后住院4～8d,平均6.9d;出院后20例病例均得到随访,随访时间为1年,B超复查所有患者均未复发。结论腹腔镜治疗肝囊肿具有创伤小,术后恢复快,住院时间短等优点,是治疗肝囊肿的首选方法。

左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床分析

目的探讨左半结肠癌伴梗阻一期吻合的临床效果。方法回顾分析我科自2006年12月至2010年4月收治左半结肠癌并发急性肠梗阻50例。结果本组50例患者一期切除吻合手术均获成功,痊愈出院,无1例死亡。术后7例出现不同程度的切口脂肪液化及感染,经抗感染、换药等对症处理后治愈。未发生吻合口瘘、吻合口狭窄及腹腔感染等严重并发症。结论一期切除吻合术是一种理想的术式,既能完整切除肿瘤、解除梗阻,又能保持肠道的连续性。急性左半结肠癌梗阻一期切除吻合术是安全可行的。

继发性小肠肿瘤23例临床治疗分析

目的:探讨继发性小肠肿瘤的临床特点及其诊疗。方法:对手术治疗23例继发性小肠肿瘤的临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果:23例中位于十二指肠者3例,空肠8例,回肠12例。最常见的临床表现是腹痛、呕吐、腹块、消化道出血、肠梗阻、黄疸等。全部病例均经手术治疗。术前诊断率仅为30％(7/23),其中18例获随访,死亡12例,平均存活期(28±16.1)月,存活6例;B超、CT诊断符合率较低,消化道造影有助于确定病变的部位及性质。结论:继发性小肠肿瘤临床表现多不典型,因常发生于其它部位肿瘤治疗后,有时出现腹部症状时,易被误认为是首次手术治疗后的腹部并发症,早期诊断极为困难,延长病人生存质量的关键是加强对本病的认识和重视。

甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的价值及临床意义

目的 研究甲状腺全切除术治疗结节性甲状腺肿的临床价值及意义.方法 选取我院收治的结节性甲状腺肿患者64例,随机分为实验组和对照组,实验组患者采用甲状腺全切除术进行治疗,对照组患者采用甲状腺次全切除术进行治疗,比较两组患者的手术情况、并发症发生率及复发率.结果 两组患者的手术情况比较,对照组患者的手术时间短于实验组,且术中出血量少于实验组,差异显著(P<0.01);术后半年的随访中,复发率比较,实验组(0%)低于对照组(12.5%),差异显著(P<0.05);两组术后并发症发生情况比较,两组无显著差异(P>0.05).结论 甲状腺全切术在治疗结节性甲状腺肿时,虽然手术创伤较大,手术时间较长、术中出血量较多,但术后复发率较低.

腹腔镜胆囊切除术在胆囊手术中的应用分析

目的:分析腹腔镜胆囊切除术在胆囊手术中的应用效果。方法:选取我院收治的需性胆囊切除术的患者94例,按照随机分配的原则分为实验组和对照组,实验组患者采用腹腔镜下胆囊切除术,对照组采用传统开腹胆囊切除术,比较两组患者的手术效果。结果:实验组患者的术中出血量、手术时间及住院时间均短于对照组;手术效果比较,实验组(97. 9%)高于对照组(87. 2%);不良反应发生比较,实验组(2. 1%)低于对照组(14. 9%);差异显著(P <0. 05)。结论:在胆囊手术中采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,可以减少术中出血量、缩短手术时间及住院时间,降低不良反应,提高手术效果。