甲氧明泵注对腰硬联合麻醉下剖宫产血流动力学的影响

目的探讨甲氧明泵注对腰硬联合麻醉下剖宫产血流动力学的影响。方法选择2018年4月~2019年4月我院收治的剖宫产行腰硬联合麻醉的产妇102例,按照随机数表法分为对照组及观察组,各51例。对照组患者腰麻后平卧静脉滴注麻黄碱10~15mg,而观察组腰麻后微量泵输注盐酸甲氧明2mg。观察两组产妇不同时间点的血流动力学指标变化情况,并统计两组不良反应发生情况。结果两组T0及T3时的SBP、HR对比无显著差异(P>0.05);观察组T1-T2时的HR明显低于对照组,SBP明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);相比,观察组产妇不良反应总发生率(3.92%),对照组(17.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氧明微量泵注应用于腰硬联合麻醉下剖宫产产妇中,利于控制血流动力学稳定,且不良反应发生率较低,安全有效。

右美托咪定复合瑞芬太尼对腹腔镜子宫切除术患者血流动力学及应激指标的影响

目的探讨右美托咪定复合瑞芬太尼对腹腔镜子宫切除术患者血流动力学及应激指标的影响。方法回顾性分析我院2019年8月~2020年3月期间接收的腹腔镜子宫切除术患者81例临床资料完整,将采用常规麻醉诱导的40例患者纳入对照组,将采用右美托咪定复合瑞芬太尼的41例患者纳入观察组。对比分析两组麻醉前后血流动力学及应激指标。结果两组麻醉后HR、MAP、SpO2均较麻醉前上升,且观察组比对照组上升幅度大,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组麻醉后Cor、Ne、AC、CAT均较麻醉前降低,且观察组比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜子宫切除术患者采用右美托咪定复合瑞芬太尼的麻醉效果显著,对于患者血流动力学及应激指标的影响均较小,值得借鉴。

臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用

目的探讨臂丛联合颈浅丛神经阻滞在锁骨骨折内固定术中的应用.方法90例锁骨骨折患者,随机分为三组,臂丛联合颈浅丛神经阻滞组(Ⅰ组,n=30)、臂丛联合静脉全麻组(Ⅱ组,n=30)、臂丛联合颈丛神经阻滞组(Ⅲ组,n=30).记录患者的年龄、身高、体质量、肌间沟局麻药用量、手术维持时间、麻醉效果及并发症的发病例数.结果三组患者年龄、身高、体质量、肌间沟局麻药用量、手术维持时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).在没有辅助静脉全麻之前,Ⅱ组与Ⅰ组相比,麻醉效果差异有统计学意义(P<0.05),Ⅲ组与Ⅰ组相比,麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05).脉搏SPO_2下降至90%以下:Ⅱ组,Ⅲ组与Ⅰ组相比差异均有统计学意义(P<0.05).喉返神经阻滞:Ⅱ组与Ⅰ组相比,差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组与Ⅰ组相比差异有统计学意义(P<0.05);膈神经阻滞、局麻药毒性反应三组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论Ⅰ组麻醉方法优于Ⅱ、Ⅲ组.

单侧腰麻在一侧下肢手术中的应用

单侧蛛网膜下腔阻滞[SA（单）],蛛网膜下腔阻滞[SA（双）],硬膜外阻滞（EA）均适用于一侧下肢手术,我们比较了90例一侧下肢手术患者SA（单）、SA（双）、EA的临床资料。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年1月—2010年11月一侧下肢手术患者90例,男63例,女27例;年龄16~59岁,平均50岁。