产科弥漫性血管内凝血28例临床分析

目的:探讨产科弥漫性血管内凝血的诊断和治疗方法。方法:采用回顾性分析方法对2006年1月1日～2011年9月31日在河南省汝州市第一人民医院妇产科住院治疗的28例产科弥散性血管内凝血患者的临床资料进行整理和分析。结果:25例抢救成功,死亡3例,其中重度妊高征伴胎盘早剥1例。结论:早期正确诊断,及时采取应对措施,对病因进行消除,合理使用肝素,进行血液替代治疗是保障产科弥漫性血管内凝血抢救成功的关键措施。

三联疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效观察

目的:观察左氧氟沙星注射液、妇炎康软胶囊、中药外治三联疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效。方法:将38例盆腔炎性疾病后遗症患者随机分为治疗组和对照组,每组各19例。对照组采用盐酸左氧氟沙星注射液治疗,治疗组采用盐酸左氧氟沙星注射液加妇炎康软胶囊和中药外治法。结果:治疗组19例中,痊愈12例,好转6例,无效1例,总有效率94.7%;对照组19例中,痊愈8例,好转8例,无效3例,总有效率84.2%;2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用三联疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症,疗程短,疗效确切,治愈率高,复发率低,结果满意。

动态血糖监测联合胰岛泵治疗妊娠期糖尿病临床效果观察

目的 剖析动态血糖监测与胰岛素泵联合疗法在妊娠期糖尿病中的应用价值.方法 以58例妊娠期糖尿病患者为研究对象,将之按照奇偶数字分组法进行分组:研究组和对照组各29例.两组都实行动态血糖监测,研究组加用胰岛素泵(胰岛素持续皮下输注)控制血糖,对照组加用多次胰岛素皮下注射疗法.分析两组血糖控制的效果,比较血糖达标时间等指标.结果 研究组治疗后的空腹胰岛素、空腹血糖和餐后2h血糖明显比对照组低,组间差异显著(P<0.05).研究组的血糖达标时间为(3.17±0.35)d,明显比对照组的(5.91±0.54)d短,组间差异显著(P<0.05).研究组的并发症发生率为3.45%,比对照组的20.69%低,组间差异显著(P<0.05).结论 于动态血糖监测的基础上,对妊娠期糖尿病患者应用胰岛素泵,可显著提高其血糖控制的效果,缩短血糖达标时间,降低并发症发生率.

16号Foleys导尿管球囊联合小剂量缩宫素对Bishop评分<6分单胎足月头位初产妇促宫颈成熟总有效率及剖宫产率的影响

足月妊娠引产于产科中较为常见,多应用于特殊产妇中,如妊娠合并症、过期妊娠、胎盘功能欠佳等产妇,使胎儿尽快脱离较为危险宫内环境,减少母婴不良事件发生风险[1]。以往临床多应用缩宫素来促进宫缩引产,但少数产妇对于缩宫素敏感度较低[2]。因此仍需寻找更为有效、安全引产方式。Foleys导尿管球囊是近几年发现新型引产方式,逐渐在临床中应用,且发挥较好效果[3]。本研究利用前瞻性随机对照的研究方式对单纯小剂量缩宫素应用效果与其联用16号Foleys导尿管球囊应用效果予以对比,以期寻找经济、简便引产方式。现报告如下。

米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用

目的:观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:将60例确诊为子宫肌瘤的患者进行药物治疗,口服米非司酮10mg,每日1次,连服3个月为1个疗程。治疗前后均行彩色超声监测子宫肌瘤大小,实验室观察血常规、尿常规、肝功能、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、雄激素(T)。结果:60例患者在治疗期间均出现闭经、痛经和下腹坠胀症状消失,贫血得以纠正。子宫及子宫肌瘤体积均明显缩小;血FSH、LH、E2、P测定治疗后平均水平也较用药前下降,其中以E2和P下降最为显著,而PRL和T用药前后变化不明显。结论:米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,副作用小,复发率低,是一种理想的药物治疗方法。

分析抗生素联合微波理疗治疗盆腔炎的临床效果

目的评价抗生素联合微波理疗对盆腔炎的临床治疗效果。方法选取我院在2010年4月至2012年8月收治的88例盆腔炎患者的临床资料,将其按照住院号尾号的奇偶分为研究组和对照组各44例。研究组患者采用抗生素静脉滴注联合微波理疗进行治疗,对照组患者只进行抗生素单药治疗,分析两组患者的临床资料效果。结果治疗后,研究组患者在下腹痛、腰骶酸痛、带下量多、性交疼痛等临床症状改善方面均明显优于对照组患者,对比具有统计学差异(P<0.05);研究组患者治疗总有效率高达95.45%,则对照组患者仅为79.55%,研究组患者临床治疗效果明显优于对照组,对比具有显著性统计学差异(P<0.05)。结论抗生素联合微波理疗对盆腔炎的临床治疗效果显著,值得临床推广应用。

去氧孕烯炔雌醇片在围绝经期异常子宫出血治疗中的应用效果探究

目的:探讨去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期异常子宫出血患者雌激素及子宫变化的影响。方法:研究对象选取2016年3月至2018年3月期间在我院治疗的84例围绝经期异常子宫出血患者,按随机数表法分成对照组(42例)与观察组(42例),对照组服用地屈孕酮,观察组给予服用去氧孕烯炔雌醇片,比较两组治疗前后雌激素[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、子宫内膜厚度、子宫体积、不良反应及临床疗效。结果:观察组E2、LH、FSH、子宫内膜厚度、子宫体积均低于对照组,观察组治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期异常子宫,可提高治疗效果,调节性激素水平,降低子宫内膜厚度及体积,且不良反应较少,具有较高的安全性。

左归丸、黄体酮联合小剂量二甲双胍治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征先兆流产患者的疗效分析

目的:探讨胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征先兆流产患者采用不同方案的价值。方法:选取2020年1月-2021年4月的70例胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征先兆流产患者为研究对象,按随机数字表分为对照组和观察组各35例,对照组采用黄体酮+小剂量二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上选用左归丸治疗,统计两组治疗效果、临床指标、不良妊娠结局。结果:治疗效果:观察组保胎成功率(91.43%)高于对照组(54.29%),流产率(5.71%)、宫内死胎率(2.86%)低于对照组,组间对比P<0.05。临床指标:观察组孕酮、HCG、雌二醇高于对照组,空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数低于对照组,组间对比P<0.05。不良妊娠结局:观察组(5.71%)低于对照组(22.86%),组间对比P<0.05。结论:左归丸、黄体酮联合小剂量二甲双胍在胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征先兆流产治疗中效果确切,可改善其胰岛素抵抗,亦可提高保胎成功率,值得借鉴。

西药组合联合中药方剂防治ABO母儿血型不合疗效分析

目的观察西药组合联合中药方剂防治ABO母儿血型不合的临床疗效。方法 42例ABO母儿血型不合患者均口服维生素C片0.2 g,t.i.d.p.o.;维生素E胶囊0.1 g,b.i.d.p.o.;地塞米松片1.5 g,t.i.d.p.o.;同时服用中药茵陈蒿汤,水煎服,2次/d,早晚饭后30 min服用,连服15 d为1个疗程。观察患者临床疗效。结果本组42例患者中,18例治愈,20例显效,2例好转,2例无效,总有效率达95.2%。结论中西医结合治疗ABO母儿血型不合,互相取长补短,达到较好的防病和治病效果。

米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠中的应用效果

目的:分析米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠治疗中的应用价值。方法:将86例子宫切口疤痕妊娠患者随机分为两组各43例,对照组单以甲氨蝶呤治疗,观察组以米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,比较两组治疗成功率、子宫切除绿、包块消失时间及不良反应等指标。结果:两组治疗成功率、子宫切除率为:观察组93.0%、2.3%,对照组72.1%、18.6%,两组组间差异显著(P<0.05),观察组子宫切除率明显低于对照组(P<0.05),包块消失时间(14.2±1.8)d、β-HCG转阴时间(13.5±2.1)d均明显少于对照组的(25.6±3.4)d、(20.4±2.9)d,两组不良反应发生率差异显著(P<0.05)。结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口疤痕妊娠的成功率较高,可促使血人绒毛促性腺激素水平尽快下降到正常范围,缩短包块消失时间,且可减少子宫切除风险,值得推广。

卡贝缩宫素预防妊娠期高血压患者剖宫产产后出血的效果

目的:探究卡贝缩宫素在预防妊娠期高血压患者剖宫产产后出血中的应用效果。方法:选取我院2015年6月~2016年12月收治妊娠期高血压选择剖宫产分娩产妇94例,按随机数字表法分为两组,各47例。对照组采用缩宫素治疗,观察组采用缩宫素联合卡贝缩宫素治疗,统计对比两组产后2 h、产后24 h出血量及产后出血率(胎儿娩出后24 h出血量>500 ml)及不良反应发生率。结果:观察组产后2 h、产后24 h出血量及产后出血率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.77%(6/47),低于对照组31.91%(15/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡贝缩宫素在预防妊娠期高血压患者剖宫产产后出血中临床效果显著,不良反应发生率低。

探讨微创技术中的腹腔镜手术在治疗宫外孕合并宫内孕中的价值

目的:对微创技术中的腹腔镜手术在治疗宫外孕合并宫内孕中的价值进行分析和探讨。方法:选取我院2012年5月至2013年6月收治的98例宫外孕合并宫内孕患者,使用抽签法将患者分为观察组和对照组,观察组患者接受腹腔镜手术治疗,对照组患者接受常规开腹手术治疗,随访24个月,对比治疗效果。结果:观察组患者手术时间、住院时间等手术指标以及宫内孕、宫外孕情况等均显著优于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术在治疗宫外孕合并宫内孕中的应用价值显著,可提高患者手术质量,降低再次宫外孕发生几率。

产前子痫32例的临床分析

目的：探讨产前子痫的治疗经验。方法选取2014年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的产前子痫患者32例，回顾分析患者的临床资料及其诊疗方法。为其他患者的诊疗提供一定的参考。结果我院对患者通过控制抽搐、预防并发症及适时终止妊娠等处理，患者均获得了较好的预后。其中阴道分娩者2例，所占比例为6.25%；产钳助产者8例，所占比例为25%；剖宫产者22例，所占比例为68.7%。32例娩出的新生儿均存活，其中重度窒息1例，所占比例为3.13%；轻、中度窒息10例，所占比例31.25%。其余新生儿无明显的窒息情况。结论控制子痫抽搐、预防并发症及实施终止妊娠可降低围生儿的死亡率，改善预后。本次治疗方法具有可行性及有效性。

腹腔镜瘢痕病灶切除术对剖宫产瘢痕妊娠患者生理应激状态的影响观察

目的探讨腹腔镜瘢痕病灶切除术在治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)中的临床疗效。方法选取河南省汝州市第一人民医院收治的120例CSP患者为受试对象,按照随机数表分为观察组与对照组各60例。观察组患者予以腹腔镜瘢痕病灶切除术,而对照组患者则实施经阴道瘢痕病灶切除术进行治疗。随访2个月,比较术前及术后1d时,两组患者生理应激指标[C反应蛋白(CRP)、皮质醇(COR)]水平变化,分析两组患者围术期基本情况(手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间)、月经恢复时间及术后5d内并发症发生情况差异。结果术后1 d时,两组患者CRP、COR水平均较术前有显著提升,且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、术后引流量、住院时间、月经恢复时间均明显少于对照组(P均<0.05)。术后5 d内,两组患者腹痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后出血、局部血栓、发热发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论腹腔镜瘢痕病灶切除术应用于CSP治疗时效果确切且安全性良好,有利于预后子宫复旧。

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效观察

目的：探讨宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法选取2014年1月至2014年12月期间在我院接受治疗的宫颈上皮内瘤变患者80例，其中CINI级31例；CIN II级28例；CIN III级21例。回顾分析患者的临床资料及治疗效果。结果本次治疗的平均手术时间为（5.2±0.8）min；患者术后的平均出血量为（5.5±1.2）ml。经检查，患者治疗后的HPV-DNA水平明显下降，与治疗前比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变具有较好的效果。

血糖控制情况对妊娠合并糖尿病患者妊娠结局观察

将86例妊娠合并糖尿病患者分为观察组53例和对照组33例,观察组患者血糖控制,均在正常水平范围内,对照组患者血糖控制不佳,时有波动。结果:观察组新生儿窒息率、低血糖、低体质量儿、早产及妊娠期高血压发生率显著低于对照组,(P<0.05)。结论:良好的血糖控制水平可显著提高妊娠安全性,减少新生儿不良情况的发生。

激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床观察

目的:探讨激素代替疗法围绝经期综合征的临床疗效。方法:选取2012年11月至2014年12月某院收治的90例围绝经期综合征患者,将其随机分成观察组和对照组,每组各45例患者。对照组的患者进行常规治疗,观察组的患者通过激素替代疗法进行治疗。治疗后比较两组患者E2(雌二醇)和FSH(卵泡刺激素)的水平及其疗效。结果:通过治疗,观察组的治疗效果明显高于对照组,两者进行比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过激素替代疗法对围绝经期综合征患者进行治疗,其治疗效果明显,值得临床推广和应用。

银杏内酯B抗小鼠早孕作用的实验研究

目的:观察银杏内酯B的抗早孕作用。方法:取昆明种未经产雌性孕鼠20只,随机分为A、B两组,每组10只。于妊娠第7～10天,连续每天向A组小鼠腹腔内注射银杏内酯0.07 ml(实验组),向B组小鼠注射相同剂量的生理盐水(对照组)。于妊娠第19天用脱颈椎法处死小鼠后,立即剖检受试小鼠,统计胚胎数目,并采集孕鼠子宫、卵巢、心、肝、肾组织进行病理学观察。结果:与对照组比较,腹腔注射银杏内酯组,胚胎数目明显减少或胚胎停止发育(P<0.001);蜕膜出现水肿或有炎性细胞浸润,卵巢、心、肝、肾脏组织未见明显组织学病变。结论:①银杏内酯能产生明显抗早期胚胎发育作用;②该研究所采用银杏内酯剂量对心、肝、肾、卵巢组织无明显毒性作用。

子宫内膜异位症术后应用米非司酮与孕三烯酮辅助治疗的观察

目的探讨米非司酮与孕三烯酮用于子宫内膜异位症保守性手术术后辅助治疗的疗效及不良反应。方法选择保守性手术的子宫内膜异位症患者100例,随机分成两组,50例术后口服米非司酮(米非司酮组),每日1次,每次10mg;50例术后口服孕三烯酮(孕三烯酮组),2.5mg,每周2次。两组患者均用药6个月,定期随访,比较两组的临床疗效及不良反应。结果两组患者痛经等症状均得到不同程度缓解,米非司酮组和孕三烯酮组完全缓解率分别为64.0%、56.0%,不孕患者停药后1年内妊娠率分别为50.0%、43.8%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05);但米非司酮组不良反应明显小于孕三烯酮组(P<0.05)。结论米非司酮和孕三烯酮用于预防子宫内膜异位症保守治疗术后辅助治疗均是有效的。