中西医结合治疗糖尿病性下肢动脉粥样硬化病变的临床疗效研究

目的探讨中西医结合治疗糖尿病性下肢动脉粥样硬化病变(LEAD)的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年12月汝州市济仁糖尿病医院收治的2型糖尿病性LEAD患者120例。根据就诊顺序,将其随机分为西医治疗组和中西医结合治疗组各60例。西医治疗组采用常规西医治疗,包括控制血糖和血压、降低血脂及扩张血管治疗;中西医结合治疗组在常规西医治疗基础上,加服活血通络散,3个月为1个疗程。比较并分析两组治疗前和治疗3个月后的糖尿病足症状量表评分、踝臂指数(ABI)及彩超检查结果。结果两组性别、平均年龄、平均病程及糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组疼痛、冷感及麻木3个维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组疼痛、冷感及麻木3个维度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组疼痛、冷感及麻木3个维度评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组ABI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ABI比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组ABI与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组血管狭窄情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血管狭窄情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病性LEAD的临床效果确切,可有效改善患者的临床症状和下肢血液循环,值得在临床上推广使用。

活血通络方配合前列地尔治疗糖尿病足临床研究

目的:探讨活血通络中药配合前列地尔治疗糖尿病足(DF)的疗效。方法:采用活血通络综合疗法配合前列地尔治疗糖尿病足30例,并与单用前列地尔28例作对照。结果:治疗组有效率93.33%,对照组有效率82.14%,两组间疗效相比,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:采用活血通络方配合前列地尔综合疗法效果优于单用前列地尔。

自拟活血通络止痛散治疗2型糖尿病痛性周围神经病变疗效观察

目的探讨自拟活血通络止痛散门诊治疗2型糖尿病痛性周围神经病变(P-DPN)的疗效。方法选择P-DPN患者72例,采用甲钴胺片和阿米替林等治疗36例作为西医组,在西医治疗基础上加服自拟活血通络止痛散36例作为中西组。2组持续治疗3个月。观察并比较2组治疗后下肢疼痛症状和神经传导速度改善情况。结果 2组治疗后临床总疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后正中神经和腓总神经传导速度均明显提高(P均<0.05),中西组均优于西医组(P均<0.05)。结论自拟活血通络止痛散治疗P-DPN治疗效果显著,能有效改善PDPN的症状、经济、服用方便,适合在基层门诊临床推广运用。

六味地黄汤加减治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期79例疗效观察

目的探讨中西医结合治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期的治疗效果。方法选择2010年01月-2013年12月我院住院治疗的2型糖尿病肾病Ⅳ期患者158例,采用重组人胰岛素、依那普利和/或氯沙坦、胰激肽原酶、阿托伐汀钙等治疗79例作为西医治疗组,在西医治疗基础上加服六味地黄汤加减79例作为中西医结合治疗组。两组持续治疗2个月。观察并比较两组治疗前后24h尿蛋白定量的变化及生化指标变化。结果西医治疗组总有效率为83.54%,中西医结合治疗组的总有效率为91.14%,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）,中西医结合组24h尿蛋白定量降低和血黏度改善优于西医组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗2型糖尿病肾病Ⅳ期的治疗效果显著,能有效延缓2型糖尿病肾病Ⅳ期进展。

加味黄连温胆汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察

2型糖尿病属于全身代谢性疾病，主要引起患者糖、脂、蛋白等物质代谢紊乱。糖尿病患者如能早期应用黄连温胆汤，不仅可抑制胰岛J3细胞凋亡，促进其新生，更有效控制血糖，还可降低2型糖尿病并发症的发生率。笔者通过对两组2型糖尿病患者用药前后多项临床指标进行分析，探讨加味黄连温胆汤联合二甲双胍对2型糖尿病患者的临床治疗效果，现报道如下。

益气养阴通脉方治疗2型糖尿病合并冠心病的临床观察

糖尿病合并冠心病（DHD）是指因糖尿病并发或者伴发的冠状动脉硬化、血管管腔狭窄或闭塞,进而导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病变。糖尿病患者的冠心病患病率比非糖尿病患者高2~3倍。西医防治糖尿病合并冠心病的常规药物虽能有效缓解症状和并发症,但其不良反应及副作用较大。而中医药的辨证论治具有独特优势。

消渴宣痹汤联合西药治疗糖尿病性骨质疏松症临床疗效分析

目的:探讨消渴宣痹汤联合西药治疗糖尿病性骨质疏松症临床疗效。方法:以2017年11月—2019年12月本院中医内科接收的116例糖尿病性骨质疏松症患者为观察对象,随机分为研究组及对照组,各58例。对照组患者给予常规西药治疗,研究组患者在对照组的基础上联合应用消渴宣痹汤治疗。评估治疗后2组患者治疗效果及骨代谢指标。结果:与治疗前相比,治疗后2组患者OPG、BALP、NTX水平显著下降,BGP、PICP、BMD水平显著升高,且研究组患者改善程度显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。与治疗前相比,治疗后2组患者中医证候积分与ODI评分均显著下降,且研究组显著低于对照组(P<0.01)。治疗后研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:消渴宣痹汤联合西药治疗糖尿病性骨质疏松症可显著改善患者骨代谢及骨密度水平,缓解患者功能障碍,提升整体治疗效果,值得临床进一步研究应用。

自拟济肾方加减治疗2型糖尿病肾脏疾病(Ⅲ期)气阴两虚兼血瘀证临床研究

目的评价自拟济肾方加减结合西医常规疗法治疗2型糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)Ⅲ期气阴两虚兼血瘀证的疗效。方法将符合入选标准的2019年2月-2020年7月汝州市济仁糖尿病医院DKDⅢ期气阴两虚兼血瘀证患者80例,按就诊顺序随机分为2组,每组40例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上服用自拟济肾方加减治疗。2组均治疗3个月。分别于治疗前后进行中医症状评分;采用己糖激酶法检测空腹血糖(FPG),肌氨酸氧化酶法检测SCr并计算肾小球滤过率(eGFR),胶乳增强免疫比浊法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP),夹心ELISA法检测TGF-β1水平,HPLC法检测HbA1c;收集24 h尿液,采用邻苯三酚红钼法检测24 h尿蛋白定量(24 hUTP);评价临床疗效。结果治疗组总有效率为87.5%(35/40)、对照组为67.5%(27/40),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.72,P=0.006)。治疗后,治疗组hs-CRP[(2.52±1.02)mg/L比(3.21±1.22)mg/L,t=2.74]、TGF-β1[(32.2±6.52)mg/L比(38.3±6.8)mg/L,t=-4.97]、24 hUTP[(120.91±38.84)mg比(144.84±49.69)mg,t=-5.94]水平低于对照组(P<0.05);eGFR[(66.23±4.91)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2)比(59.69±4.51)ml·min^(-1)·1.73 m^(-2),t=6.61]高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后中医症状积分低于对照组(t=-5.09,P<0.01)。结论自拟济肾方加减结合西医常规疗法可抑制DKDⅢ期气阴两虚兼血瘀证患者炎症反应及肾间质纤维化,改善eGFR,减少尿蛋白排泄,疗效优于西医常规疗法治疗。

优思灵50R对初发2型糖尿病的治疗效果

目的探讨基药内优思灵50R对初发2型糖尿病(T2DM)的治疗效果。方法随机选择2014年1月至2015年12月农合参合初发2型糖尿患者100例,其中50例行优思灵50R治疗为优思灵组,另50例行诺和灵50R治疗为诺和灵组,两组均持续治疗90 d,比较两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清总胆固醇(TC)和血清三酰甘油(TG)、胰岛素用量、体质量变化。结果治疗满90 d两组患者FPG、PG2h、Hb A1c、TC和TG较入院时比较明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。两组体质量变化、胰岛素用量比较差异均未见统计学意义(P>0.05)。结论优思灵50R对初发T2DM的治疗效果与诺和灵50R效果相当,适合以餐后血糖升高为主的初发T2DM,可满足卫生院基药内对糖尿病的胰岛素治疗。

PCOS患者应用二甲双胍联合克罗米芬治疗对其HbA1C、HOMA-lR及GSH-PX的影响

目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用二甲双胍联合克罗米芬治疗对其糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的影响.方法 选取我院收治的160例PCOS患者,按随机数字表法将其分为对照组(n=80)和观察组(n=80).两组均给予克罗米芬治疗;观察组在此基础上口服二甲双胍,两组均治疗3个月.比较两组胰岛素抵抗、氧化应激指标及性激素水平.结果 与治疗前比,治疗后两组HbA1C、HOMA-IR及空腹胰岛素(FINS)水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05),两组HOMA-β增加,且观察组高于对照组(P<0.05).与治疗前比,观察组治疗后GSH-PX、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量升高,且观察组高于对照组(P<0.05),总氧化态(TOS)含量低于对照组(P<0.05).与治疗前比,治疗后两组黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 PCOS患者应用二甲双胍联合克罗米芬治疗,可以显著改善其胰岛素抵抗,减少氧化应激反应,降低其性激素水平.