替罗非班应用于急性心肌梗死患者PCI围术期疗效及对左室功能与心肌血流灌注影响

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)PCI术后患者应用替罗非班对其左心重构及心肌血流灌注的影响。方法:掷硬币法将103例AMI患者分为两组,两组均行PCI术及常规治疗,试验组52例术前加用替罗非班,对比两组治疗后左室功能、心肌血流灌注及不良心血管事件(MACE)。结果:试验组患者1个月末心肌灌注呈色(TMP)3级及LVEF、LVESVI水平高于常规组,MACE发生率及LVEDVI、LVMI水平低于常规组(P<0.05)。结论:替罗非班应用于急性心肌梗死行PCI术患者,可明显改善其左室功能及心肌血流灌注,减少MACE的发生。

替格瑞洛联合尿激酶溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死的临床效果观察

目的探究替格瑞洛联合尿激酶溶栓治疗ST段抬高型心肌梗死的临床效果。方法选择2016年5月至2017年2月某院收治的ST段抬高型心肌梗死患者110例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组各55例。给予对照组患者氯吡格雷联合尿激酶溶栓治疗,观察组患者予以替格瑞洛联合尿激酶溶栓治疗,比较两组临床疗效、炎症因子及用药安全性。结果观察组总有效率94.54%较对照组81.82%高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肿瘤坏死因子(TN F-α)(80.69±15.87)ng/L、白介素-6(IL-6)(15.69±4.03)ng/L、肌钙蛋白I(c Tn I)(1.31±0.28)μg/L、肌酸激酶-MB(CK-MB)(12.68±3.01)U/L均较对照组低[(105.24±14.68)ng/L、(27.21±3.45)ng/L、(1.90±0.42)μg/L、(17.23±3.41)U/L],差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重的不良反应。结论替格瑞洛联合尿激酶溶栓能提高ST段抬高型心肌梗死治疗效果,降低炎症因子与心肌损伤标志物水平,安全性高。

重组人尿激酶原治疗ST段抬高型老年心肌梗死患者的效果及对纤溶因子水平的影响

目的:探讨老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者使用重组人尿激酶原治疗的疗效及对患者纤溶系统的影响。方法:抽签法将81例STEMI老年患者分为两组,常规组40例予尿激酶治疗,试验组41例予重组人尿激酶原治疗,对比两组血管再通、心电图情况、纤溶酶因子水平及不良心血管事件(MACE)情况。结果:试验组治疗后PAI-I水平、ST段无回落率及MACE发生率均低于常规组,t-PA水平高于常规组(P<0. 05),两组血管再通率无明显差异(P>0. 05)。结论:重组人尿激酶原用于STEMI老年患者的再通率及ST段回落情况良好,且MACE较少。

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者PCI术后疗效和血清因子表达的影响

目的 :探讨急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术前与术后服用瑞舒伐他汀对临床治疗效果以及血清因子表达的影响。方法 :选择我院住院部2013年7月-2016年9月收治的100例ACS患者为研究对象,按临床治疗方式不同分为两组,其中对照组49例采用常规治疗,观察组51例在对照组的基础上,服用瑞舒伐他汀钙片,术前用量为40 mg/d,术后服用剂量为20 mg/d。比较两组治疗前后患者胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平变化情况,同时检测术前、术后血清因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-18的含量,并统计两组术后6个月内发生的不良事件。结果:用药前两组hs-CRP、IL-18、LDL-C、TC、TG、HDL-C水平比较无统计学差异(P>0.05),术后1个月,观察组hs-CRP、IL-18、LDL-C、TC水平低于对照组(P<0.05),TG、HDL-C组间比较无统计学差异(P>0.05);观察组心力衰竭、死亡、心绞痛、心律失常等不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 :ACS患者于PCI术前术后服用瑞舒伐他汀,能有效降低机体血脂水平,抑制血清因子表达、减少术后不良心血管事件发生,临床可推广应用。

超声引导下经皮穿刺引流治疗心包积液

目的探讨超声引导经皮穿刺引流治疗心包积液的安全性、成功率及临床应用。方法对36例心包积液的患者在超声引导下进行经皮穿刺,在心前区或剑突下置入中心静脉导管,观察心包积液引流情况及并发症。结果 36例心包积液患者全部安全、有效、成功置管引流,术后心包积液引流通畅,心脏压塞症状缓解,未出现气胸、心室扩张急性肺水肿、心肌或冠状血管损伤、感染等并发症。结论超声引导经皮穿刺引流是治疗心包积液简单、安全、有效的方法,便于临床应用。

急性前壁ST段抬高型心肌梗死行血栓抽吸联合替罗非班治疗的疗效

目的：探讨急性前壁ST段抬高型心肌梗死采用血栓抽吸＋冠状动脉内注射替罗非班治疗的临床效果。方法选取2013年5月至2014年5月收治的急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者80例，随机分为单纯介入治疗组（对照组）与血栓抽吸联合替罗非班治疗组（观察组），每组40例。比较两组治疗效果。结果观察组慢血流或无复流率为5.0%，最高导联ST段70.0%下降率为75.0%，无死亡事件，对照组分别为35.0%、52.5%、2.5%，前两项对比差异有统计学意义（ P﹤0.05）。观察组肌酸激酶同工酶（ CK-MB）峰值、1周后N末羰脑钠肽原（NT-prOBNP）相较对照组居较低水平（P﹤0.05），两组左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVDd）差异未见统计学意义（ P﹥0.05）。结论急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者采用血栓抽吸与替罗非班冠状动脉内注射联合治疗，可使心肌组织微循环改善，对心肌收缩功能加以保护，进而保障预后，为患者生存质量的提高创造良好条件。

血脂康治疗原发性高胆固醇血症临床疗效分析

目的 观察评价血脂康对原发性高胆固醇血症患者的疗效及安全性。方法 将 6 4例高胆固醇血症患者随机分为试验组 (口服血脂康 0 6g ,每日 2次 )及对照组 (口服国产洛伐他汀 2 0mg晚饭后 1次 ) ,观察 8周疗效。结果 与治疗前相比 ,试验组服药后 8周血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇分别下降2 3 8%、2 8 5 %、30 5 % ,高密度脂蛋白胆固醇则上升 13 5 % (P <0 0 1) ;以上各项总有效率分别为 90 3%、70 1%、6 1 3%、87 1%。血脂康调脂疗效与洛伐他汀相似 (P >0 0 5 ) ,且无明显毒副作用。结论 血脂康对原发性高胆固醇血症患者疗效明显 。