双水平无创正压通气联合呼吸兴奋剂在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病治疗中的应用

目的研究探讨双水平无创正压通气联合呼吸兴奋剂在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病治疗中的临床疗效。方法选取2015年1月‐2016年1月在该院就诊的110例COPD合并肺性脑病的患者,随机分为观察组与对照组两组,每组各55例,对照组患者予常规治疗及双水平无创正压通气治疗,观察组患者在予以对照组治疗方案的基础上联合运用呼吸兴奋剂(尼可刹米)治疗,观察与比较两组患者在治疗前、治疗后48 h两个时间点的动脉血气分析、格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分等结果。结果两组患者治疗后48 h其动脉血气分析各项指标均较治疗前有明显改善;与对照组相比,治疗后48 h观察组患者动脉血气分析各项指标改善程度显著优于对照组患者(P <0.05);观察组患者治疗后48 h其GCS评分显著高于对照组患者(P <0.05);观察组患者治疗后所需无创通气时间及气管插管事件发生率均低于对照组患者(P <0.05)。结论在COPD合并肺性脑病患者的治疗中,双水平无创正压通气联合呼吸兴奋剂更能有效改善患者的动脉血气指标,改善患者呼吸功能,有利于大脑神经功能的恢复,进而改善预后,值得临床上进一步应用推广。

舒利迭吸入对慢性阻塞性肺病患者对呼吸功能的影响

目的探讨舒利达吸入对COPD患者冬季呼吸功能的影响。方法选取2015年11月~2016年2月我院收治的COPD患者39例为观察组,另选同期于我院健康体检者39例为对照组,其中观察组在常规治疗基础上加用舒利迭吸入治疗。比较两组呼吸功能改善情况。结果治疗前,观察组呼吸功能明显低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组呼吸功能低于对照组,但两组差异明显缩小。结论舒利迭吸入可明显改善COPD患者冬季呼吸功能,安全性较高,有助于提高患者生活质量。

糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期疗效观察

目的分析糖皮质激素联合特布他林应用于慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期患者的临床价值。方法该研究选取2015年2月‐2017年2月该院病房收治的慢阻肺急性加重期患者82例,并随机划分为实验组和对照组各41例,对照组予以单纯特布他林方案,实验组在此基础上联合糖皮质激素方案,对比两组患者临床疗效和血气分析检测情况。结果实验组和对照组的临床有效率分别为95.12%、75.61%,实验组的临床有效率显著好于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者采取治疗措施后血气分析指标较前均有明显改善,且差异具有统计学意义(P<0.05),实验组患者动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)两项指标改善情况显著优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素联合特布他林应用于慢阻肺急性加重期患者临床疗效显著,能够有效提高治疗效果,改善血气分析相关指标,提高患者生活质量,值得临床借鉴。

影响支气管肺泡灌洗术治疗支气管肺炎合并肺不张效果的因素分析

目的探讨影响支气管肺泡灌洗术(bonchoalveolar lavage,BAL)治疗支气管肺炎合并肺不张效果的影响因素。方法回顾性分析汝阳县人民医院2019年4月至2020年8月收治的103例支气管肺炎合并肺不张患儿临床资料,所有患儿均行BAL治疗。统计患儿一般资料,以BAL治疗1周临床疗效作为因变量,将可能影响BAL治疗支气管肺炎合并肺不张效果的因素纳入自变量并赋值,经多项Logistic回归分析找出影响BAL治疗支气管肺炎合并肺不张效果的因素。结果单因素分析结果显示,BAL治疗支气管肺炎合并肺不张效果不受性别、年龄、基础疾病、胸腔积液、肺不张位置影响(χ^(2)=1.358、1.201、0.119、0.009、0.145,P=0.244、0.273、0.731、0.924,0.703),但可能受BAL前病程、支气管镜下管腔狭窄、镜下痰栓影响(χ^(2)=7.334、8.011、7.990,P=0.007、0.005、0.005);多项Logistic回归分析发现,BAL前病程≥15 d、支气管镜下管腔存在狭窄、镜下有痰栓是导致BAL治疗支气管肺炎合并肺不张无效的影响因素(OR=3.643、3.967、3.852,P<0.05)。结论BAL前病程≥15 d、支气管镜下管腔存在狭窄、镜下有痰栓是导致BAL治疗支气管肺炎合并肺不张无效的影响因素,临床应准确评估患儿是否存在上述因素,制定针对性应对措施,以提高治疗效果。