贝那普利与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨贝那普利与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择Ⅱ～Ⅳ级的慢性心力衰竭患者80例,随机分成治疗组45例和对照组35例,对照组给予利尿剂、强心剂、硝酸酯类等扩血管药物常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用贝那普利和美托洛尔,半年后比较两组在治疗前后6min内步行距离、左室射血分数及心功能改善情况。结果治疗组心功能改善显效率及总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的临床疗效可靠,可改善患者的预后、提高生活质量。

盐酸纳洛酮治疗急性脑出血临床疗效观察

目的观察纳洛酮治疗急性脑出血的疗效。方法选择确诊的脑出血患者80例,随机分成2组。两组均予对症、支持治疗,治疗组在此基础上予纳洛酮1mg加生理盐水100ml静脉滴注,每日2次,15d为1个疗程,观察两组疗效。结果治疗组意识障碍恢复、血肿吸收、水肿产生及神经功能缺损评分的改善均明显优于对照组。结论治纳洛酮疗急性脑出血的有效药物之一。

消化性溃疡并上消化道出血疗效观察

目的 评价注射用奥美拉唑钠治疗消化性溃疡并上消化道出血的疗效.方法 选择消化性溃疡并上消化道出血患者80例,随机分为奥美拉唑钠组(治疗组)40例,其中胃溃疡并出血16例,十二指肠球部溃疡并出血24例;雷尼替丁组(对照组)40例,其中胃溃疡并出血18例,十二指肠球部溃疡并出血22例.治疗组用注射用奥美拉唑40 mg加生理盐水100 ml静脉滴注,1次/12 h,连续5 d;观察组用雷尼替丁50 mg加生理盐水100 ml静脉滴注,1次/6 h,连续5 d.观察生命体征及出血情况的变化.结果 治疗后3 d内治疗组有31例出血停止,4～5 d有8例出血停止,5 d以上出血未停止者1例,止血总有效率97.5%;对照组3 d内有26例出血停止,4～5 d内有6例出血停止,5 d以上出血未停止者8例,止血总有效率80%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),两组均未见不良反应.结论 注射用奥美拉唑钠是治疗消化性溃疡并上消化道出血起效快、安全、有效的药物.

螺旋CT脑灌注成像与CT血管成像在超早期脑梗死中的应用

为探究螺旋CT脑灌注成像与CT血管成像在超早期脑梗死中的应用价值,选取2015年5月-2016年12月期间,我院神经内科收治的35例发病在6h内的脑梗死患者,进行了CT脑灌注成像和CT血管成像检查。结果发现,脑梗死患者在超早期脑梗死区的TTP极显著的高于对应健康区(P<0.01),而脑梗死区的CBV和CBF极显著的低于对应健康区(P<0.01);缺血半暗带的CBF和TTP与对侧健康区相比也存在显著差异(P<0.05),而CBV与对侧健康区不存在统计学意义的差异(P>0.05)。脑梗死患者超早期均存在颈内动脉或大脑中动脉的狭窄或闭塞现象。结论:CT脑灌注成像和CT血管成像技术在脑梗死超早期诊断中就有重要的作用,应该在临床上推广使用。

卡维地洛治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效

目的 :观察卡维地洛治疗轻、中度原发性高血压的降压疗效。方法 :60例原发性高血压患者被随机分为卡维地洛组 (卡组 )和阿替洛尔组 (对照组 ) ,各 3 0例 ,分别给予卡维地洛 10～ 40mg/d和阿替洛尔 2 5～ 10 0mg/d ,疗程 8周。治疗前及治疗后 2、4、6、8周末测量坐位血压及心率 ,记录不良反应。结果 :( 1)治疗后两组病人的血压均有明显下降。卡组SBP/DBP降低 2 8.3 / 2 0 .1mmHg( 16.9%/ 19.5 %) ,对照组SBP/DBP降低 2 3 .5 / 16.9mmHg( 14 .3 %/ 16.5 %) ,分别与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;两组间差异不显著 (P >0 .0 5 )。 ( 2 )卡组与对照组总有效率分别为 86.7%和 76.7%,总显效率分别为 66.7%和 60 .0 %,两组间差异不显著 (P >0 .0 5 )。 ( 3 ) 8周末 ,两组心率均降低 ,分别与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,两组间差异不显著 (P >0 .0 5 )。结论 :卡维地洛治疗轻、中度高血压疗效确切。

纳洛酮、巴曲酶联用治疗大面积脑梗死15例

目的研究盐酸纳洛酮、巴曲酶注射液联合应用治疗大面积脑梗死的疗效。方法对15例大面积脑梗死给予盐酸纳洛酮、巴曲酶注射液联合治疗,并通过临床观察总结分析。结果用药后15例患者均有不同程度反应,于用药后症状开始改善;其中13例患者均取得较好疗效。结论盐酸纳洛酮对外源性阿片样物质及内源性阿片样物质均有特异性拮抗作用。巴曲酶能抑制血栓形成,同时,还具有促进纤维蛋白溶酶原转变成纤维蛋白溶酶,以起到溶解血栓的作用。在大面积脑梗死患者治疗过程中,纳洛酮、巴曲酶联用能改善患者症状,是治疗大面积脑梗死有效的药物。

局部溶栓联合低分子肝素治疗肺栓塞合并肺动脉高压的效果研究

目的:探讨局部溶栓联合低分子肝素治疗肺栓塞合并肺动脉高压的效果。方法:选取2018年2月~2019年11月接受治疗的87例肺栓塞合并肺动脉高压患者,依据盲抽法分为对照组43例与观察组44例。对照组予以全身溶栓联合低分子肝素治疗,观察组予以局部溶栓联合低分子肝素治疗,比较两组临床疗效、D-二聚体及一氧化氮水平。结果:对照组总有效率为81.40%,高于观察组的97.73%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组D-二聚体及一氧化氮水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺栓塞合并肺动脉高压采用局部溶栓联合低分子肝素治疗效果显著,可有效改善患者机体D-二聚体及一氧化氮水平,促进患者转归。

匹伐他汀联合依折麦布治疗血脂不达标的老年动脉粥样硬化性心血管病的效果观察

目的:观察匹伐他汀联合依折麦布应用于血脂不达标的老年动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)患者对其血管内皮细胞内质网应激水平的影响。方法:选取我院2018年9月—2020年12月期间123例血脂不达标的老年ASCVD患者作为观察对象,采用抽签法分成两组,对照组61例给予匹伐他汀联合多廿烷醇治疗,观察组62例给予匹伐他汀联合依折麦布治疗,对比两组患者血脂代谢水平、血管内皮细胞内质网应激水平、动脉粥样硬化斑块指标。结果:治疗后,两组血清脂蛋白a(Lpa)水平比较无明显差异(P>0.05),观察组载脂蛋白A(ApoA)水平高于对照组,载脂蛋白B(ApoB)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组蛋白激酶B(AKT)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、活化转录因子6(ATF6)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组斑块横切面最大面积Smax、中膜厚度(IMT)、斑块体积、斑块横切面最大厚度Tmax水平低于对照组(P<0.05)。结论:依折麦布联合匹伐他汀治疗老年ASCVD患者,能够更有效降低血脂代谢水平,抑制内皮细胞内质网应激,改善动脉粥样硬化斑块,值得临床推广应用。

重视低血糖脑病——低血糖症60例临床分析

目的探讨低血糖症的相关因素和预后,为低血糖的预防提供指导。方法回顾性分析60例低血糖症患者的临床资料。结果 60例患者中57例(95.0%)患者经治疗症状迅速缓解,血糖很快恢复正常,其中9例血糖波动(正常后又下降明显)2~3 d,均为口服磺脲类降糖药所致,继续治疗后均痊愈出院。2例(3.33%)偏瘫伴言语不清6 h起病者,入科时血糖1.8 mmol/L,积极治疗2周,遗留轻度偏瘫,生活能自理。1例(1.7%)昏迷8 h患者,入科时血糖1.2 mmol/L,但治疗2周,始终昏迷,四肢仅在疼痛刺激时有1~2级肌力。结论应高度重视低血糖的危害性,加强对糖尿病患者的健康教育,强化血糖监测,预防低血糖发生。

川芎清脑颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗前庭型偏头痛临床观察

目的:观察川芎清脑颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗前庭型偏头痛的效果。方法:120例分为两组各60例,两组均给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组加川芎清脑颗粒治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组发作次数较对照组少,头痛持续时间较对照组短,VAS评分较对照组低(P<0.05)。观察组PCA、VA及BA指标均较对照组降低(P<0.05)。观察组TNF-α、IL-1、IL-6及IL-8水平均较对照组低(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:川芎清脑颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片可改善脑动脉血流及降低炎症因子水平,进而改善临床症状,提高临床疗效,且不良反应少。

脑心通胶囊联合血栓通注射液治疗缺血性中风疗效观察

目的研究脑心通胶囊联合血栓通注射液治疗缺血性中风的效果。方法选取我院缺血性中风患者139例(2018年5月至2019年5月),其中46例采用血栓通注射液治疗为A组,46例采用脑心通胶囊为B组,47例采用脑心通胶囊联合血栓通注射液治疗为联合组。比较3组疗效、治疗前、治疗14 d后神经缺损情况[美国国立卫生院卒中量表(NIHSS评分)]、中医证候积分及细胞因子水平[血尿酸(UA)、B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl-2)及其相关X蛋白(BAX)]。结果联合组总有效率95.74%高于A组82.61%、B组78.26%(P<0.05);治疗14 d后联合组NIHSS评分低于A组、B组(P<0.05);治疗14 d后联合组中医证候积分低于A组、B组(P<0.05);治疗14 d后联合组UA、BAX低于A组、B组,Bcl-2水平高于A组、B组(P<0.05)。结论脑心通胶囊联合血栓通注射液治疗缺血性中风疗效显著,能缓解神经缺损情况,降低中医证候积分,改善细胞因子水平。

不同剂量辛伐他汀对急性冠状动脉综合征降脂疗效及安全性对比研究

目的随机对比观察急性冠状动脉综合征(ACS)发生后使用两种不同剂量辛伐他汀的疗效与安全性。方法临床确定为ACS患者入院48h内采空腹静脉血测血脂等生化指标,对总胆固醇(TC)≥4.68mmol/L和(或)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.6mmol/L患者按随机原则入选辛伐他汀10mg组与20mg组分别为48、49例。分别于服药后4、8周时复查血脂,观察疗效及用药安全性。结果辛伐他汀10mg与20mg剂量均能有效地降低ACS患者血清TC及LDL-C水平,其中20mg剂量组降TC及降LDL-C疗效均明显优于10mg剂量组,两组之间达标率差异有统计学意义,不良反应较少。结论两种剂量辛伐他汀应用于ACS早期均能安全、有效地降低ACS患者血清TC及LDL-C水平;辛伐他汀20mg剂量组的疗效明显优于辛伐他汀10mg组。

心律平治疗阵发性室上性心动过速效果观察

目的总结应用心律平治疗室上性心动过速的体会。方法回顾性分析56例室上性心动过速患者静脉应用心律平治疗，首剂静脉应用负荷量70rag加入10％葡萄糖溶液10ml中10—15min内静推，静推过程中，室上速终止转为窦性心律后立即停用，无效者随后以心律平70mg加入生理盐水100ml中，以0．4—0．7mg／min的速度静滴。结果56例室上性心动过速应用心律平治疗，有效51例（91．07％），无效5例（8．93％）。有效患者中，复律时间7—20min36例，21—30min 11例，31—60min3例，60min以上1例。结论静脉应用心律平治疗室上速效果明显，尤其对于房室折返及房室内折返所引起的宣上速难以鉴别的情况下，选择心律平治疗具有一定的实用性。

脑梗死急性期应用盐酸纳络酮临床疗效观察

目的探讨纳洛酮对急性脑梗死患者的治疗效果和安全性。方法将确诊的100例急性脑梗死患者随机分成2组,均予对症、支持治疗,治疗组在此基础上予纳洛酮1mg加生理盐水100mL静脉滴注,每日2次,15d为1个疗程,对患者的神经系统功能缺失进行评分,评价临床疗效。结果治疗组总有效率88%,对照组总有效率74%,治疗组的疗效明显高于对照组(P<0.01),且未见明显副作用。结论纳洛酮在脑梗死急性期应用安全有效。

2型糖尿病合并冠心病患者84例冠状动脉造影结果分析

目的探讨2型糖尿病患病年限对冠状动脉病变的严重程度及范围的影响。方法回顾分析2016年3月至2018年9月行选择性冠状动脉造影证实的糖尿病合并冠心病患者84例,根据糖尿病患病年限分为糖尿病>5年组43例和糖尿病<5年组41例,分析两组患者冠状动脉病变特点。结果病变部位比较,两组患者差异未见统计学意义(P>0.05);三支病变、C型病变糖尿病>5年组明显多于<5年组(P<0.05),单支病变、A型病变糖尿病<5年组明显多于>5年组(P<0.05)。结论 2型糖尿病对冠状动脉的影响与患病年限有明显的关系,随着糖尿病患病年限延长,冠脉病变逐渐加重,由单支、简单性病变发展到多支血管、严重、复杂病变,冠脉急性事件多,单纯药物治疗效果差,生命质量明显下降。