贝那普利与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的探讨贝那普利与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择Ⅱ～Ⅳ级的慢性心力衰竭患者80例,随机分成治疗组45例和对照组35例,对照组给予利尿剂、强心剂、硝酸酯类等扩血管药物常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用贝那普利和美托洛尔,半年后比较两组在治疗前后6min内步行距离、左室射血分数及心功能改善情况。结果治疗组心功能改善显效率及总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭的临床疗效可靠,可改善患者的预后、提高生活质量。

心律平治疗阵发性室上性心动过速效果观察

目的总结应用心律平治疗室上性心动过速的体会。方法回顾性分析56例室上性心动过速患者静脉应用心律平治疗，首剂静脉应用负荷量70rag加入10％葡萄糖溶液10ml中10—15min内静推，静推过程中，室上速终止转为窦性心律后立即停用，无效者随后以心律平70mg加入生理盐水100ml中，以0．4—0．7mg／min的速度静滴。结果56例室上性心动过速应用心律平治疗，有效51例（91．07％），无效5例（8．93％）。有效患者中，复律时间7—20min36例，21—30min 11例，31—60min3例，60min以上1例。结论静脉应用心律平治疗室上速效果明显，尤其对于房室折返及房室内折返所引起的宣上速难以鉴别的情况下，选择心律平治疗具有一定的实用性。

卡维地洛治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效

目的 :观察卡维地洛治疗轻、中度原发性高血压的降压疗效。方法 :60例原发性高血压患者被随机分为卡维地洛组 (卡组 )和阿替洛尔组 (对照组 ) ,各 3 0例 ,分别给予卡维地洛 10～ 40mg/d和阿替洛尔 2 5～ 10 0mg/d ,疗程 8周。治疗前及治疗后 2、4、6、8周末测量坐位血压及心率 ,记录不良反应。结果 :( 1)治疗后两组病人的血压均有明显下降。卡组SBP/DBP降低 2 8.3 / 2 0 .1mmHg( 16.9%/ 19.5 %) ,对照组SBP/DBP降低 2 3 .5 / 16.9mmHg( 14 .3 %/ 16.5 %) ,分别与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;两组间差异不显著 (P >0 .0 5 )。 ( 2 )卡组与对照组总有效率分别为 86.7%和 76.7%,总显效率分别为 66.7%和 60 .0 %,两组间差异不显著 (P >0 .0 5 )。 ( 3 ) 8周末 ,两组心率均降低 ,分别与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,两组间差异不显著 (P >0 .0 5 )。结论 :卡维地洛治疗轻、中度高血压疗效确切。

不同剂量辛伐他汀对急性冠状动脉综合征降脂疗效及安全性对比研究

目的随机对比观察急性冠状动脉综合征(ACS)发生后使用两种不同剂量辛伐他汀的疗效与安全性。方法临床确定为ACS患者入院48h内采空腹静脉血测血脂等生化指标,对总胆固醇(TC)≥4.68mmol/L和(或)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥2.6mmol/L患者按随机原则入选辛伐他汀10mg组与20mg组分别为48、49例。分别于服药后4、8周时复查血脂,观察疗效及用药安全性。结果辛伐他汀10mg与20mg剂量均能有效地降低ACS患者血清TC及LDL-C水平,其中20mg剂量组降TC及降LDL-C疗效均明显优于10mg剂量组,两组之间达标率差异有统计学意义,不良反应较少。结论两种剂量辛伐他汀应用于ACS早期均能安全、有效地降低ACS患者血清TC及LDL-C水平;辛伐他汀20mg剂量组的疗效明显优于辛伐他汀10mg组。

2型糖尿病合并冠心病患者84例冠状动脉造影结果分析

目的探讨2型糖尿病患病年限对冠状动脉病变的严重程度及范围的影响。方法回顾分析2016年3月至2018年9月行选择性冠状动脉造影证实的糖尿病合并冠心病患者84例,根据糖尿病患病年限分为糖尿病>5年组43例和糖尿病<5年组41例,分析两组患者冠状动脉病变特点。结果病变部位比较,两组患者差异未见统计学意义(P>0.05);三支病变、C型病变糖尿病>5年组明显多于<5年组(P<0.05),单支病变、A型病变糖尿病<5年组明显多于>5年组(P<0.05)。结论 2型糖尿病对冠状动脉的影响与患病年限有明显的关系,随着糖尿病患病年限延长,冠脉病变逐渐加重,由单支、简单性病变发展到多支血管、严重、复杂病变,冠脉急性事件多,单纯药物治疗效果差,生命质量明显下降。

匹伐他汀钙分散片治疗冠心病的疗效观察

目的探讨不同剂量匹伐他汀钙分散片治疗冠心病的临床疗效。方法选择汤阴县人民医院2016年3月至2018年1月收治的冠心病合并高脂血症患者96例,随机分为观察组和治疗组,每组48例。观察组给予匹伐他汀钙分散片2 mg每晚1次口服,治疗组给予匹伐他汀钙分散片4 mg每晚1次口服,8周后比较两组患者血脂变化和不良反应发生情况。结果两组患者治疗后血高密度脂蛋白(HDL-C)均升高,三酰甘油(TG)胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)均下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组HDL-C升高,TG、TC、LDL-C下降幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应均轻微,两组不良反应发生率[8.33%(4/48)比6.25%(3/48)]比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量匹伐他汀钙分散片治疗冠心病的临床疗效和安全性均较好,可根据病情选择不同剂量匹伐他汀钙分散片治疗冠心病合并高脂血症。

糖尿病患者急性心肌梗死临床特点分析

目的探讨糖尿病患者急性心肌梗死的临床特点。方法将汤阴县人民医院心内科2006年6月至2011年6月住院的79例急性心肌梗死患者,根据有无糖尿病分为糖尿病组34例和非糖尿病组45例,观察两组的临床表现,并进行超声及血液检查,比较两组患者的临床特点。结果在临床表现上,糖尿病组发病年龄早,静息状态下发病多,无胸痛症状者多,心力衰竭发生率高。血清学指标比较,两组胆固醇检验差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组血清甘油三酯显著高于非糖尿病组(P<0.05)。心电图比较:糖尿病组收缩功能降低者明显多于非糖尿病组(P<0.05)。结论糖尿病患者尤其是老年人突然出现呼吸困难、晕厥、恶心、呕吐、出汗等症状时应警惕急性心肌梗死的发生,及时检查心电图及心肌坏死标志物。

胸段硬膜外阻滞治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效分析

目的 观察胸段硬膜外阻滞(thoracic Epidural analgesia,TEA)治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法 60例CHF患者随机分为胸段硬膜外阻滞组(治疗组)和常规治疗组(对照组)各30例,常规治疗组使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、硝普钠等药物,治疗组在常规治疗的基础上,加用上胸段硬膜外阻滞治疗,疗程4周,每周测血压、心率,评定心功能,治疗前后检查超声心动图,记录不良反应。结果 治疗组心功能分级明显升高,左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)和左室收缩末期内径(LVESd)明显降低,各项与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论 TEA治疗慢性充血性心力衰竭能改善心功能,改善左室重塑,且安全。