头侧中间联合入路与中间尾侧联合入路在完整结肠系膜切除术中的对比效果

目的:探讨头侧中间联合入路与中间尾侧联合入路在完整结肠系膜切除术中的应用效果。方法:选取2019年4月~2021年1月行完整结肠系膜切除术的89例结直肠癌患者,按照随机数字表法分为对照组44例与研究组45例。对照组采用头侧中间联合入路手术,研究组实施中间尾侧联合入路手术。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、淋巴结清扫量及并发症发生情况。结果:研究组手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组淋巴结清扫与阳性淋巴结枚数相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组肺部感染、肠梗阻、吻合口瘘、淋巴漏等并发症发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中间尾侧联合入路在完整结肠系膜切除术中安全可行,相对于头侧中间联合入路能显著降低患者术中出血量,并缩短手术时间。

腹腔镜经胃镜和超声内镜辅助下手术治疗胃间质瘤

目的:探讨腹腔镜经胃镜和超声内镜辅助下手术治疗胃间质瘤的治疗效果。方法:选取我院收治的胃间质瘤患者57例,均于腹腔镜经胃镜和超声内镜辅助下行腹腔镜手术,统计所有患者的手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间、复发率和内镜、病理检查结果。结果:所有患者的平均手术时间为(78.65±10.32)min,平均术中出血量为(67.80±11.17)ml,平均肠道功能恢复时间为(30.48±2.12)h,平均住院时间为(7.68±1.02)d,复发率为1.75%;其中5例为交界性肿瘤,52例为良性单发肿瘤;6例为平滑肌瘤,51例为良性单发肿瘤。结论:腹腔镜经胃镜和超声内镜辅助下手术治疗胃间质瘤,利于及早发现病变,准确评估胃间质瘤的性质,降低术后复发率。

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的特点及预防和处理方法。方法回顾性总结汤阴县人民医院2002年10月至2011年12月胆囊切除925例患者中,致胆管损伤5例的损伤情况和特点。结果 5例均为术中发现,中转开腹处理,术后均恢复顺利。随访1年6个月,除1例发生肝门部胆管炎症状外,无一例出现胆管狭窄等并发症。结论胆管损伤为腹腔镜胆囊切除术最严重并发症,术中发现并及时中转开腹处理可避免严重后果。

术后早期炎性肠梗阻26例

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的特点及诊疗原则。方法分析26例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果 26例中25例成功行保守治疗。结论术后早期炎性肠梗阻多发于术后5～7 d。有典型的肠梗阻的症状和体征,如腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气、排便等,但很少发生绞窄。多发生于腹部手术后,为腹腔内炎症致广泛肠粘连引起的。保守治疗,其疗效满意。