基层医院治疗下肢深静脉血栓形成的临床体会

目的探讨基层医院治疗DVT的方法。方法对血管超声明确诊断的DVT进行低分子肝素与华法林联合治疗。结果本组98例明确诊断的DVT,经上述积极治疗,完全治愈38例,占38.8%;显效45例,占45.9%;有效15例,占15.3%。临床治愈时间平均为(10±2)d;未发现明显出血等并发症。结论应用低分子肝素加华法林联合治疗DVT,具有效果肯定,使用方便,无需实验室监测,副作用少等特点,特别在基层医院值得推广。

基层医院高危房颤合并脑栓塞患者发病前抗凝情况分析

目的了解和探索基层医院房颤病人特别是高危人群的抗凝情况。方法回顾性分析我院神经内科2002年1月至2006年12月收治的80例资料比较完整的心源性脑卒中（房颤合并脑栓塞）患者临床情况及入院前用药情况,特别是抗栓资料。结果80例房颤合并脑栓塞患者在本次发生脑栓塞前用阿司匹林抗栓者46例,占57.5%,用华法林抗栓者3例,占3.75%,二者均未用者31例,占38.75%。结论房颤患者特别是高危人群在基层医院抗凝比例太低,由此发生脑卒中的风险过大,应引起医患重视,进一步提高抗凝人群从而降低缺血性脑卒中的发生率。

经房间隔穿刺射频消融左侧游离壁旁道28例分析

笔者回顾性分析28例经房间隔穿刺(TS)导入射频消融标测导管,消融左侧游离壁旁道,认为TS途径射频消融左侧游离壁旁道的临床应用肯定、安全、有效.

胸部X线检查在健康体检中的应用价值

目的探讨胸部X线检查在健康体检中的应用价值。方法回顾分析2009年12月—2015年11月期间河南理工大学参加体检3 015例职工胸部透视影像资料作为胸透组;同期焦作市人民医院健康管理中心6 570例健康体检者的胸部DR影像资料作为DR组。并根据患者性别、年龄进行分组,并将检查结果按照正常,一般性描述异常,阳性发现异常进行分类记录,并分别计算其阳性检出率,进行统计学分析。结果体检总人数9 585例,阳性检出率为1.61%,其中参与胸透检查3015例,阳性发现异常需临床干预者38例,占胸透总人数1.3%;DR检查6 570例,阳性发现异常,需临床干预者116例,占DR总人数的1.8%。胸透组阳性检出率(1.8%)与DR组(1.3%)相当,差异没有统计学意义(P>0.05);老年组阳性检出率(4.6%)比青年组(0.1%)高,差异有统计学意义(P<0.005);男性阳性检出率(1.9%)比女性(1.0%)高,差异有统计学意义(P<0.005)。结论胸部透视与胸部摄片对胸部疾病的阳性检出率相当,但胸部DR操作简单、工作效率高、图像清晰、且辐射剂量低,值得临床推广应用。

心力衰竭合并心律失常患者应用胺碘酮治疗的效果分析

胺碘酮是心律失常常用治疗药物,起效较快且安全性较高,为心律失常治疗首选药物,在心力衰竭合并心律失常患者治疗中应用价值较高[1]。本研究选定心力衰竭合并心律失常患者作为研究样本,探究胺碘酮治疗效果,与常规治疗对比,并对心功能影响情况进行比较,旨在为患者提供有效的治疗指导。

华法林预防非瓣膜性心房颤动血栓栓塞的体会

目的在基层医院观察探讨华法林预防非瓣膜性心房颤动患者发生血栓栓塞的有效性与安全性。方法根据入选标准,入选患者80例,调整华法林剂量,INR目标值为2.0～3.0(≥75岁者INR为1.6～2.5);常规随访4～24个月,观察血栓栓塞事件与出血风险。结果本组80例患者中,通过治疗观察调整随访,发生缺血性脑卒中2例(2.50%),发生不同程度出血5例(6.25%)。结论华法林预防非瓣膜性心房颤动血栓栓塞疗效肯定,副作用小、重复性好、易掌握,特别在基层医院值得推广。

介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响

目的观察介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者的影响。方法将90例冠心病合并左心功能不全患者随机分为研究组与对照组各45例。研究组患者应用介入治疗,对照组则予以药物治疗,比较2组患者左心功能相关指标改变情况和心功能分级情况。结果 2组患者经介入治疗后左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、左室射血分数及左室短轴缩短率四项指标均有所改善,且研究组改善程度较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后心功能分级改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能恢复具有显著促进作用,值得临床推广应用。

真武汤合血府逐瘀汤在冠心病心力衰竭治疗中的应用效果观察

目的:观察真武汤合血府逐瘀汤在冠心病心力衰竭治疗中的应用效果。方法:选取某院接受治疗的冠心病心力衰竭患者82例,按照随机数表法将其分为2组,各41例。2组均进行常规对症治疗,观察组在常规治疗基础上给予真武汤合血府逐瘀汤治疗。比较2组治疗效果、心功能、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及不良反应。结果:治疗总有效率观察组(92.68%)优于对照组(70.73%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LVEDD,LVESD及血浆NT-proBNP水平低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:真武汤合血府逐瘀汤可有效降低冠心病心力衰竭患者血清NT-proBNP水平,改善心功能,提高治疗效果,且用药安全。

急性前壁心肌梗死发病6h内溶栓与介入治疗的疗效比较

目的比较急性前壁心肌梗死(AMI)发病6h内溶栓与急诊介入治疗的临床效果。方法选取2010年6月-2013年3月收治的AMI患者90例,随机分为研究组与对照组各45例,对照组予以溶栓治疗,研究组则予以介入治疗,分析比较2组临床治疗疗效。结果研究组再灌注成功率明显高于对照组,6h肌钙蛋白(c Tn T)水平和肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值均明显高于对照组,住院时间短于对照组,心功能LVEF明显高于对照组,ST回落时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AMI患者于6h内应用介入治疗可提高再灌注率、降低病死率,改善预后质量,效果更为显著,临床应用价值高。

氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床研究

目的探讨氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床疗效。方法 152例急性ST段抬高型心肌梗死患者,按照数字抽取分为研究组与对照组,每组76例,研究组予以氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗,对照组予以阿司匹林联合溶栓治疗,分析对比两组治疗效果。结果研究组完全性自发性ST段回落(STR)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组肌酸激酶(CK)与肌酸激酶MB型同工酶(CKMB)水平下降程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷、阿司匹林联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效显著,促使心肌酶水平下降,临床推广应用价值高。

拉莫三嗪治疗脑血管病后继发癫痫的疗效及不良反应

目的:探讨拉莫三嗪治疗脑血管病后继发癫痫的临床疗效及不良反应。方法:选取2016年7月—2017年7月本院收治的脑血管病后继发癫痫患者106例,按照随机均等原则分为研究组与对照组。对照组采用卡马西平治疗,研究组采用拉莫三嗪治疗。对比两组治疗效果及安全性。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);治疗后,研究组脑电图痫样放电、累及导联数均少于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);研究组不良反应少于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论:脑血管病后继发癫痫采用拉莫三嗪治疗的效果更为理想,且不良反应少,安全性高,值得推广应用。

复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的临床效果观察

目的:探讨复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的临床效果。方法:选择2015年2月-2017年8月我院收治的过敏性紫癜患儿116例,将其按随机数表法分为两组,各58例。对照组给予以西咪替丁为主的常规治疗方案,观察组在对照组的基础上给予复方甘草酸苷治疗,比较两组患儿临床疗效、实验室指标(免疫球蛋白、炎性因子)、临床症状消退时间及不良反应情况。结果:治疗后,观察组总有效率(96.55%)高于对照组(77.59%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组IgA水平及IL-6、IL-10、TNF-α水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿比对照组症状消退快,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜临床疗效显著,能提高患儿免疫力、降低血清炎性因子水平,促进患儿临床症状快速好转,且安全性高,具有临床推广意义。

香砂六君子汤治疗功能性消化不良的疗效及对患者抑郁状态的影响

目的:探讨香砂六君子汤治疗功能性消化不良的疗效及对患者抑郁状态的影响。方法:选取2016年8月—2017年10月期间本院收治的98例功能性消化不良患者,利用随机数表法分为两组,各49例。对照组采用多潘立酮片+氟哌噻吨美利曲辛片治疗,在此基础上,观察组加用香砂六君子汤治疗,对比两组临床疗效、中医症状积分、抑郁状态改善情况及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医症状积分、SDS评分均降低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:香砂六君子汤治疗功能性消化不良可有效提升临床疗效,改善患者临床症状,减轻其抑郁状态,且具有较高的安全性。

微创颅内血肿清除术治疗基底节区出血180例分析

基底节区是脑出血最常见的部位,外科开颅手术创伤大,并发症多,死亡率高,生存者后遗症重。2007年9月至2012年5月,我科应用微创颅内血肿清除术[1],治疗基底节区出血180例,取得了显著疗效。现报道如下并就有关问题进行分析。1临床资料1.1一般资料本组180例,男97例,女83例,年龄42～79岁,平均58岁。既往有高血压151例,有糖尿病16例,有肝病6例。1.2症状与体征出现意识障碍175例,其中嗜睡～昏睡82例,昏迷93例,脑疝形成24例,呕吐132例,尿失禁127例。

中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的疗效。方法:118例随机分为对照组和观察组各59例。两组均用常规西药治疗,观察组加用化痰止咳汤联合丹参注射液治疗。结果:总有效率观察组较对照组高(P<0.05),咳嗽咳痰、气喘、肺部湿啰音等症状改善时间观察组短于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期疗效较好。

中西药合用治疗反流性食管炎临床观察

目的:观察中西药合用治疗反流性食管炎对中医证候、胃动素及胃泌素水平的影响。方法:96例随机分为两组各48例。两组均用雷贝拉唑治疗,观察组加用疏肝调胃汤治疗,比较两组临床疗效、中医证候、胃动素及胃泌素。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分、胃动素及胃泌素水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗反流性食管炎临床疗效较好。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:探讨不稳定型心绞痛(UAP)患者阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集治疗的疗效。方法:将120例UAP患者随机分为治疗组62例,对照组58例。治疗组在对照组治疗基础上给予氯吡格雷口服,观察两组心血管事件发生情况。结果:治疗组较对照组心血管事件发生率明显降低。结论:阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集治疗能显著降低UAP患者心血管事件发生率,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床上推广应用。

益气活血化痰法联合无创辅助通气治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭

目的：探讨益气活血化痰法配合无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）呼吸衰竭的疗效。方法：随机将140例AECOPD呼吸衰竭证属肺脾肾虚，痰瘀阻肺型患者分为两组，每组70例。对照组采用常规和无创机械通气治疗，观察组在对照组的基础上，服用益气活血化痰中药。结果：观察组治疗总有效率（97.14%）显著优于对照组（87.14%）（P＜0.05）；两组治疗后动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前均显著改善，且观察组改善更明显（P＜0.05）；观察组住院时间、住院费用等指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论：益气活血化痰法配合无创机械通气治疗AECOPD 呼吸衰竭患者，可以有效改善血气指标，同时缩短了患者住院时间，降低了经济压力，提高AECOPD 呼吸衰竭治疗的临床疗效，值得在临床中推广应用。

依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效研究

【摘要】目的：研究临床对高血压性脑出血患者采用依达拉奉联合尼莫地平治疗的临床效果。方法：选择2013年11月至2014年11月门诊部收集的68例高血压脑出血患者作为研究对象，以不同的治疗方式定义为治疗组（34例）和对照组（34例），对照组行依达拉奉治疗，治疗组行依达拉奉联合尼莫地平治疗，归纳总结两种用药方案的优劣。结果：两组患者治疗后出血量及GCS评分比较t=3．07、4．37，总不良反应率比较x^2=8．12；具有显著统计学差异（P〈0．05）。结论：依达拉奉在对高血压脑出血的治疗上联合尼莫地平治疗较单一用药临床疗效显著，能够明显改善患者脑水肿情况以及受损神经的功能，促进患者的预后，具有很高的临床使用价值。

甲磺酸奥希替尼片联合PC化疗方案在晚期非小细胞肺癌治疗中的效果

目的探讨甲磺酸奥希替尼片联合PC化疗方案在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的效果。方法选取2018年9月-2020年7月收治的89例NSCLC患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组44例,观察组45例。对照组采取PC化疗方案,观察组在此基础上联合甲磺酸奥希替尼片治疗。比较两组临床疗效及毒副反应。结果观察组临床控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨髓抑制、恶心呕吐、肝肾损伤发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲磺酸奥希替尼片联合PC化疗方案在晚期NSCLC治疗中疗效更为明显,且具有良好安全性。