6家医院产科急症多学科情景模拟培训前后母婴结局分析

目的探讨产科急症多学科团队情景模拟培训对母婴结局的影响。方法2018年11月至2020年12月,选择接受产科急症多学科情景模拟教学培训的6家医院(焦作市妇幼保健院、许昌市妇幼保健院、商丘市第一人民医院、沁阳市妇幼保健院、柘城县人民医院、睢县人民医院)在各自培训前6个月和培训后6个月的分娩产妇33533例,新生儿33748例为研究对象,观察培训前后的剖宫产率、会阴侧切率、产后出血率、阴道助产率及新生儿窒息率,统计分析相关母婴临床结局并评价培训前后的培训效果。结果培训后的6家医疗机构中,5家剖宫产率下降,2家分别从61.47%下降到57.34%,47.42%下降到42.64%(P<0.05);4家会阴侧切率下降(P<0.05),分别从29.93%下降到12.12%,27.32%下降到17.99%,51.68%下降到35.00%,42.39%下降到30.69%;4家产后出血率下降,其中1家从0.38%下降到0.10%(P<0.05);3家阴道助产率升高,其中1家从4.87%上升到8.50%(P<0.05);2家新生儿窒息率降低,其中1家从1.44%下降到0.45%(P<0.05)。6家医疗机构的母婴结局数据汇总分析发现,培训后的剖宫产率从46.65%下降到44.36%(P<0.05),会阴侧切率从34.25%下降到26.74%(P<0.05),阴道助产率从3.21%上升到4.41%(P<0.05)。结论产科急症多学科情景模拟培训利用各种情景模拟,再现产科危急情况,在一定程度上可提高医生的急救能力和综合素质,提升产科质量,改善短期内母婴结局。

459例剖宫产原因分析

目的探讨剖宫产原因,降低剖宫产率。方法回顾性分析我院近两年来459例剖宫产患者的临床治疗。结果因社会因素剖宫产手术153例,占33.3%,居首位。结论剖宫产率升高主要为无医学指征行剖宫产手术增多所致,降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少因社会因素而行的剖宫产术。

超声诊断胎儿中枢神经系统畸形25例分析

目的探讨超声诊断胎儿中枢神经系统畸形。方法 2008年1月～2011年3月进行孕期保健检查2568例,观察超声诊断胎儿中枢神经系统畸形类型,并对有中枢神经系统畸形进行跟踪观察,与产后临床诊断符合情况。结果 2568例孕期保健检查孕妇中有25例发现有中枢神经系统的缺陷,缺陷发生率0.97%;对孕期保健检查孕妇进行随访,产后临床诊断28例有中枢神经系统的缺陷,25例超声诊断与产后临床诊断符合率100%;漏诊3例,漏诊率0.11%。结论超声诊断胎儿中枢神经系统畸形具有无创伤、操作简单、及时方便等诸多优点成为产前诊断的主要手段。明显降低了新生儿缺陷,提高了出生人口素质。

浅析超声用于子宫腺肌病中的诊断价值

目的探讨超声用于子宫腺肌病中的诊断价值。方法回顾分析52例患者的临床资料。结果弥漫性子宫腺肌病为27例,局限性子宫腺肌病为13例,合并卵巢内膜异位症12例。结论子宫腺肌病是内膜腺体细胞及间质细胞向肌层侵蚀,伴随着子宫平滑肌细胞增生而引起的一种良性病变。超声诊断子宫腺肌病的符合率较高,且具有无创、安全、可重复检查等优点,对子宫腺肌病的诊断及鉴别诊断有重要的临床价值。

子宫肌瘤在剖宫产术中切除的分析

目的探讨剖宫产术的同时行子宫肌瘤剔除术的可行性与安全性。方法选取2011年1～10月期间在行剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的产妇78例作为观察组,随机选取同期在我科行单纯性剖宫产术的无子宫肌瘤产妇91例作为对照组,现对比分析两组患者的术中指标以及术后恢复指标。结果观察组的手术时间显著长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术中出血量、术后24h出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、恶露干净时间、术后病率相比差异无统计学意义(P>0.05)。所有产妇均顺利分娩出胎儿并康复出院。结论对妊娠合并子宫肌瘤的产妇同时行剖宫产术与子宫肌瘤剔除术是安全、可行的。

四维彩超中应用膝胸卧位诊断胎儿面部结构的探讨

目的膝胸卧位在四维彩超胎儿面部结构显示不清中的成功例数及意义。方法 2009年1月～2011年2月做四维彩超的孕妇共390例,其中150例随时看到了胎儿的面部结构,将胎儿面部结构显示不清者随机分为三组:自由活动组;自由活动+膝胸卧位组及膝胸卧位组。在相同时间内对每组孕妇显示胎儿面部结构情况进行比较分析。结果膝胸卧位组用时最短,明显优于自由活动组及自由活动组+膝胸卧位组。结论膝胸卧位应用于改善四维彩超诊断胎儿面部结构显示不清,方法简便、易行、安全、更人性化,给临床带来极大的方便。

C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值分析

目的观察CRP在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中具有的诊断价值,并与WBC,ESR指标在检测感染阳性率,治疗效果以及疾病预后等方面进行对比,讨论其优势所在及优势机制。方法选择60例确诊为急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者,入院后测定WBC,ESR,CRP,使用抗生素抗感染7 d后,选取COPD缓解期的住院病人作为对照组进行对比研究,检测WBC,ESR,CRP等指标。结果 3种检测指标中CRP的下降幅度差异有统计学意义(P<0.01);WBS,ESR治疗后组间检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态监测血清CRP对于评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情,具有检测阳性率高,不受药物影响并且能够预测预后的临床意义。

甲泼尼龙琥珀酸钠辅助治疗支原体肺炎患儿的效果及安全性观察

目的:探讨支原体肺炎患儿应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的效果及安全性。方法:纳入107例支原体肺炎患儿为研究对象,采用掷币法分为对照组53例和观察组54例。对照组患儿接受常规治疗,观察组患儿在对照组基础上联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察两组症状缓解时间、住院时间炎症指标、不良反应。结果:观察组咳嗽消失时间、退热时间、肺部湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后观察组C反应蛋白、白细胞介素-2、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组和对照组均未发生明显不良反应。结论:小儿支原体肺炎在常规治疗基础上联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,可以快速缓解患儿临床症状,改善炎症指标,且不增加不良反应的发生。

小儿脑瘫康复治疗体会

目的：探讨综合康复治疗疗法在小儿脑瘫治疗方面的应用效果。方法：选取我院2014年1月-2015年1月在我院接受治疗的50例脑瘫患儿作为实验对象，按照住院先后以及治疗方法的不同将其分为对照组（24例）和实验组（26例），实验组患儿采取综合治疗疗法，对照组采取药物治疗和运动康复训练，并比较2组患儿临床效果。结果：经过有效治疗后，实验组患儿治疗总有效率为92．3％（24／26），对照组患儿治疗总有效率为70．8％（17／24），实验组患儿治疗有效率显著优于对照组，2组比较差异具有统计学意义（p〈0．05）。结论：综合康复疗法在治疗小儿脑瘫方面临床效果明显，可有效改善患儿生活质量，具有临床推广应用价值。

16例极低体重儿0～3岁体格生长监测及分析

极低出生体重儿（VLBW）的体格生长情况日益受到重视，有研究表明极低出生体重儿在系统保健监测下，生后2～3年内可表现出良好的追赶生长趋势，体格生长各项指标均达到正常范围，也有资料表明极低出生体重对儿童的体格生长有长期的消极影响。现对我市16例极低体重儿出生后3年的体格生长情况进行了监测，报道如下：

硝苯地平缓释片治疗110例老年性原发性高血压

目的：观察硝苯地平缓释片对老年性原发性高血压的近期疗效和远期疗效。方法选取2010年5月至2012年5月在我院心血管科确诊为原发性高血压的老年患者110例进行资料回顾。采用硝苯地平缓释片20~40 mg 3个月，观察近期疗效和远期疗效。结果3个级别的收缩压，舒张压均有所下降，总有效率P＞0.05，无统计学意义；FS、EF和VE、VA和VE/VA的比值均有所改善，FS（P＜0.05）， VE/VA的比值（P＜0.01）。结论硝苯地平缓释片能降低三个级别的高血压；近期疗效和远期疗效均显著。

思联康防治小儿肺炎继发腹泻的临床疗效观察

目的分析探讨思联康防治小儿肺炎继发腹泻的临床效果。方法选择我院接受肺炎继发腹泻治疗的156例患者,将其随机分为对照组、试验组两组,每组78例患者。对照组给予抗生素及对症治疗方式,试验组患者在对症组患者治疗基础上加用思联康治疗方式,对照组患者在患儿发生继发性腹泻症状后实施思联康药物治疗,比较两组患者的继发腹泻情况、治疗时间以及止泻时间等。结果对照组患者的继发腹泻发生率明显高于试验组患者,两组患者比较差异显著,P<0.05具有统计学意义;试验组患者的继发腹泻治疗疗程以及止泻时间等明显优于对照组患者,两组患者比较差异显著,P<0.05具有统计学意义。结论思联康药物可以有效降低继发腹泻的发生率,值得临床推广应用。

乳酶生辅佐治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察

轮状病毒（RV）是引起婴幼儿秋季腹泻的常见病原微生物，我院RV肠炎采用一般治疗辅佐乳酶生治疗进行了观察，现报告如下。

探究改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术切除子宫的临床效果分析

目的探究改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术切除子宫的临床效果。方法以142例在我院行子宫切除的女性患者为研究对象,根据手术方式差异分为A组和B组,每组平均71例,且分别接受腹腔镜辅助阴式子宫切除术、腹腔子宫切除术。分析两组手术人员的手术状况和不良反应发生情况。结果 A组患者的术中出血量、术后排气时间和术后疼痛率均低于B组患者,且他们之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于腹腔子宫切除术,腹腔镜辅助阴式子宫切除术更能降低术中出血量、缩短术后排气时间,并能缓解患者术后疼痛程度。

老年人不稳定型心绞痛治疗的临床观察

日的观察立迈青联合地尔硫卓注射液治疗老年人不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取2008年3月-2011年3月在我院心血管内科就诊确诊为不稳定型心绞痛的老年患者的102例资料进行回顾。按照就诊顺序分为研究组和对照组各51例，研究组给予立迈青联合地尔硫卓注射液治疗，对照组仅给予地尔硫卓注射液治疗，治疗7周后，观察血清hs=CRP浓度变化，临床疗效，心血管事件发生情况以及治疗前后临床以及心电图结果情况。结果1．研究组CRP下降明显，与对照组比较具有统计学意义（P〈0．05）；2．研究组总有效率为84．3％，心血管事件发生率明显低于对照组（P〈0．01）；3．心电图各个结果均有统计学意义（P〈0．05）。结论立迈青联合地尔硫卓注射液治疗老年人不稳定型心绞痛能够有效的降低心血管事件的发生，改善心电图结果，具有明显的临床疗效，值得推广。

阴道内置米索前列醇终止早孕效果观察

本文报告了停经７～１２周早孕妇女１０５例，应用米索前列醇阴道给药终止早孕，临床有效率为９２３８％。该方法简便、安全可靠、副反应小、价格低廉、病人易接受，是非手术终止早孕的有效方法，值得进一步推广应用和研究。

妇炎宁汤配合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床效果观察

目的:研究妇炎宁汤配合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法:选取2018年7月~2019年11月收治的96例慢性盆腔炎患者为研究对象,按照入院治疗顺序分为研究组和参照组,各48例。参照组给予左氧氟沙星治疗,研究组在参照组治疗基础上增加妇炎宁汤治疗,对比两组治疗效果和炎症介质的变化情况。结果:研究组治疗总有效率为97.92%,高于参照组的87.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个疗程后,研究组肿瘤因子-α水平低于参照组,白介素-6水平高于参照组(P<0.05)。结论:妇炎宁汤配合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床效果理想,可以明显减轻炎症反应。