产后抑郁症的相关因素分析

目的探讨产后抑郁症的发生率及其有关的心理、社会因素,以提高产科医师对产后抑郁症的认识,及早采取预防和治疗措施。方法选取住院分娩的产妇260例进行抑郁自评量表、焦虑自评量表、汉姆顿抑郁量表、自制问卷调查表调查。调查内容包括产妇的一般情况、产科情况、产后的抑郁症状、应对方式的评定。结果产后抑郁症的发生率20%(52/260)。产妇的年龄、性格、文化程度、居住条件、婴儿性别等因素对产后抑郁症的影响差异无显著性(P>0.05)。产妇家庭收入、职业、家庭关系、分娩方式、住院环境及医院的服务质量等因素对产后抑郁症的影响差异有显著性(P<0.05)。结论应充分重视围产期及产褥期的心理保健和心理护理,加强对孕产妇及其家属的产前、产时宣教,积极预防产后抑郁症的发生。

卡贝缩宫素预防和治疗宫缩乏力性产后出血临床观察

目的探讨卡贝缩宫素预防和治疗产后出血的临床疗效。方法将120例足月妊娠自然分娩的产妇随机分为对照组和观察组各60例,对照组单纯应用缩宫素预防和治疗产后出血,治疗组在胎儿娩出后给予卡贝缩宫素,对两组产妇用药后相关临床指标进行分析比较。结果观察组第三产程时间短于对照组,产时及产后出血量少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组用药前后心率均无明显变化(P>0.05);对照组用药24h后血红蛋白(Hb)下降幅度较观察组显著(P<0.05)。结论卡贝缩宫素可减少产时、产后出血量及缩短第三产程,是预防产后出血的有效措施,值得临床推广应用。

腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效观察

目的探讨腹腔镜和开腹手术子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法将本院2009年6月～2011年5月行子宫肌瘤剔除术的60例患者按患者意愿分为开腹组和腹腔镜组各30例,分别采用常规开腹子宫肌瘤切除术和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对两组患者术中及术后临床指标进行比较。结果腹腔镜组术后排气时间、住院时间及术后体温恢复时间均短于开腹组,术中镇静剂的使用次数及出血量少于开腹组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、对腹腔干扰少、术后恢复快、疼痛发生率低及住院时间短等优势,是治疗子宫肌瘤的理想术式之一。

剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠分娩方式临床分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠分娩方式的选择。方法对160例剖宫产后再妊娠分娩产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 160例剖宫产术后瘢痕子宫再妊娠产妇64例阴道试产,48例试产成功,成功率为75%;剖宫产术后阴道分娩组产妇住院时间、出血量及腹腔粘连发生率与瘢痕子宫再次剖宫产组比较差异均有统计学意义(P<0.05),产褥感染及新生儿窒息发生率两组比较差异无统计学意义。结论剖宫产术后瘢痕子宫不是再次剖宫产手术的绝对指征,对符合阴道试产条件的产妇应提倡阴道试产。

盐酸拉贝洛尔注射液联合硫酸镁对妊娠高血压综合征患者血压控制及母婴结局的影响

妊娠高血压综合征（妊高征）属极大威胁孕妇安全的疾病之一,好发于20孕周以上的孕妇,致病原因多为小动脉痉挛引起血压增高所致,患者多表现为水肿、蛋白尿等。此病可使机体多个器官受累,进而增高早产、流产、产后出血发生率。硫酸镁应用于妊娠高血压综合征患者,能拮抗乙酰胆碱生成及释放,降低钙离子水平,舒张血管平滑肌,改善其外周血管痉挛状态,进而起到降压作用。

宫颈癌患者血清甲状腺激素和甲状腺过氧化物酶抗体检测水平及临床意义

目的:检测宫颈癌患者血清甲状腺激素和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)水平,并分析其对宫颈癌患者预后的影响。方法:选取2014年1月—2015年5月我院收治的宫颈癌患者58例为研究组,选取同期我院收治的宫颈炎患者50例作为对照组,比较两组血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、TPO-Ab水平,分析研究组血清T3、TPO-Ab水平与临床特征的关系以及对患者3年存活情况的影响。结果:研究组血清T3、T4、FT3、FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清TSH水平、TPO-Ab水平阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌患者血清T3水平、TPO-Ab阳性率与临床分期、淋巴结转移、肿瘤大小有关(P<0.05);血清T3低表达组3年总生存率低于T3高表达组,差异有统计学意义(P<0.05);血清TPO-Ab阴性患者3年总生存率高于阳性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清T3、TPO-Ab可作为宫颈癌预后的生物标记。

改良式阴式宫切术283例分析

目的探讨改良式阴式宫切术在子宫良性病变治疗优点。方法将我院2008年5月至2010年5月两年间,符合手术指征的子宫良性疾病行改良式阴式宫切术283例为研究组,随机抽取同期行腹式宫切术50例为对照组,分析疗效。结果研究组在手术时间、术中失血、术后疼痛、排气时间、体温恢复时间、住院时间等较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式阴式宫切术是子宫良性病变首选。

宫瘤消胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌症的效果

目的:探讨宫瘤消胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌症的效果。方法:选取2018年5月~2019年11月收治的98例子宫腺肌症患者,随机分为观察组和对照组,各49例。两组患者均接受醋酸亮丙瑞林治疗,对照组联合左炔诺孕酮治疗,观察组联合宫瘤消胶囊治疗。比较两组子宫体积、血清癌胚抗原125(CA125)、痛经程度及不良反应发生情况。结果:治疗3个疗程后,与对照组比较,观察组子宫体积更小,血清CA125水平、痛经程度评分及不良反应发生率均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫瘤消胶囊联合醋酸亮丙瑞林治疗子宫腺肌症,可缩小患者子宫体积,抑制CA125表达,缓解痛经症状,且安全性较高。

小剂量雌孕激素替代疗法治疗围绝经期综合征疗效观察

目的:探讨小剂量雌、孕激素替代疗法治疗围绝经期综合征疗效观察。方法:选取治疗的围绝经期综合征患者共70例,随机分为2组,观察组和对照组。每组各35例。对照组应用常规治疗,对患者出现的临床症状进行对症处理;观察组在对照组治疗基础上加用小剂量雌、孕激素。观察2组患者的临床疗效。结果:治疗后观察组的总有效率为91.42%,明显高于对照组48.57%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组的FSH(促卵泡激素),LH(促黄体生成素),E2(血清雌二醇)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的FSH,LH,E2水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者在治疗期间阴道出血、乳房肿痛、阴道瘙痒、乳腺增生发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的子宫内膜厚度较治疗前增厚,差异有统计学意义(P<0.05),但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量雌、孕激素替代疗法治疗围绝经期综合征临床疗效较显著,可调节患者激素水平,减轻并发症的发生率。

丹参联合低分子肝素预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成临床观察

目的观察丹参联合低分子肝素(LMWH)预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓(LEDVT)形成的疗效。方法将256例患者随机分为低分子肝素钙预防组(对照组)和丹参联合低分子肝素钙预防组(观察组)各128例,观察两组LEDVT发生率、血液流变学、血浆凝血酶原时间(PT)及血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)等指标变化。结果两组LEDVT发生率分别为8.59%和0.78%,观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组血液流变学指标、PT及APTT改善方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹参联合低分子肝素可有效预防妇科盆腔术后LEDVT的形成,且不良反应少,值得推广应用。

妇科千金胶囊联用抗菌药物治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的:观察妇科千金胶囊联用左氧氟沙星、甲硝唑治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:选取2017年2月—2018年10月本院收治的86例慢性盆腔炎患者,按随机数字表法分为对照组、试验组各43例,对照组应用左氧氟沙星和甲硝唑治疗,试验组给予左氧氟沙星、甲硝唑及妇科千金胶囊治疗,观察两组治疗后疗效,血清炎症因子和生活质量指标变化等指标。结果:经4周治疗,试验组疗效高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组血清IL-6、TNF-α、CRP水平显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妇科千金胶囊联用左氧氟沙星、甲硝唑治疗慢性盆腔炎可显著提高患者疗效,改善血清炎症因子水平和生活质量,降低盆腔炎症反应。

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术对患者应激反应及机体功能恢复的影响

目的:探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术对患者机体应激及机体功能恢复的影响。方法:选择某院收治的阴式子宫切除患者80例,根据随机数表法将其分为2组,每组各40例。对照组患者行阴式子宫切除术,观察组患者行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术。比较2组患者应激反应(CRP,IL-6,血清皮质醇水平,WBC)及机体功能恢复情况。结果:治疗后观察组CRP,IL-6,血清皮质醇水平,WBC水平,并发症发生率和Oswestry功能障碍评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助下阴式子宫切除术可有效降低患者并发症发生率,减轻机体应激反应,促进机体功能恢复。

腹腔镜保守手术联合小剂量甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠的疗效观察

目的:探讨腹腔镜保守手术联合小剂量甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠(EP)患者的疗效及对其术后康复的影响。方法:选取我院2015年3月—2017年2月治疗78例EP患者,随机数字表法分组,各39例。对照组采用腹腔镜保守手术治疗,观察组采用腹腔镜保守手术+小剂量甲氨蝶呤局部注射治疗。统计对比两组血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复至正常水平用时、住院时间等情况,术后6个月,比较两组输卵管复通情况及持续性异位妊娠发生情况。结果:观察组血清β-HCG恢复至正常水平用时、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);术后6个月,观察组输卵管复通率较对照组高,持续性异位妊娠发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论:腹腔镜保守手术联合小剂量甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠患者,可缩短血清β-HCG恢复至正常水平用时及住院时间,并改善术后康复情况,临床疗效较好。

米非司酮治疗更年期功能性子宫出血54例临床分析

目的探讨米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的疗效。方法选取2009年3月至2011年10月我院收治的54例更年期功能性子宫出血患者为研究对象,所有病例均给予米非司酮治疗,疗程为3个月,观察治疗后疗效。结果患者治疗后FSH、E2、LH和P水平均较治疗前有显著下降(P<0.05);治疗后患者子宫内膜厚度较治疗前明显下降,血红蛋白浓度显著高于治疗前水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮治疗更年期功能性子宫出血临床疗效确切,且不良反应较轻,值得推广应用。

低分子肝素钠联合复方丹参注射液治疗早发型重度子痫前期的疗效观察

目的:观察低分子肝素钠联合复方丹参注射液治疗早发型重度子痫前期的疗效。方法:选取本院收治的早发型重度子痫前期产妇72例,按随机数表法分为两组(各36例),对照组进行常规治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素钠+复方丹参注射液治疗,比较两组治疗前后凝血功能指标的变化、治疗后母婴结局及产妇并发症的发生情况。结果:经7d治疗后,①观察组活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均显著长于对照组(P<0.05);②观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);③观察组新生儿体重、新生儿出生1min Apgar评分高于对照组,产后2h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期采用低分子肝素联合复方丹参注射液治疗可明显改善凝血功能,延长妊娠时间,减少妊娠并发症的发生,改善母婴结局,疗效显著。

硫酸镁在胎盘早剥治疗中的可行性研究

目的研究在胎盘早剥治疗中使用硫酸镁治疗的可行性。方法将2017年10月至2月我院收治的胎盘早剥孕产妇48例作为本次研究的对象,抽签法分组,对照组24例,采用常规方式,研究组24例,采用硫酸镁,比较治疗情况。结果研究组治疗总有效率95.8与对照组75.0%的治疗总有效率比较,存在统计秀儿差异(P<0.05)。结论在胎盘早剥的治疗中,硫酸镁治疗能够改善孕产妇和新生儿的预后,具有临床应用的可行性。

胎盘早剥并发弥漫性血管内凝血治疗办法研究

目的探讨胎盘早剥并发弥漫性血管内凝血的治疗办法。方法对我院2013年5月至2017年2月期间收治的23例胎盘早剥并发弥漫性血管内凝血患者的临床资料进行回顾性分析,确诊后立即采用剖宫产终止妊娠,给予患者抗休克治疗,补充凝血因子,评价本组患者预后及围产儿状况。结果本组患者均经剖宫产成功终止妊娠,其中18例患者并发产后出血,4例患者并发失血性休克,16例患者发生子宫胎盘卒中,1例患者行子宫切除,无死亡病例。围产儿健康存活9例,死亡14例,其中10例为死胎,4例为新生儿重度窒息。结论胎盘早剥并发弥漫性血管内凝血确诊后,立即终止妊娠,纠正弥漫性血管内凝血,是成功挽救患者生命的关键。

异位妊娠采用米非司酮结合甲氨蝶呤治疗的效果观察

目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法:随机将2016年2月~2017年3月接收的70例异位妊娠患者进行分组,参照组采用甲氨蝶呤治疗(35例),研究组采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗(35例),观察对比两组临床疗效。结果:两组治疗前的血β-HCG、包块平均直径及治疗后的不良反应对比差异不明显(P>0.05),但研究组治疗后的血β-HCG、包块平均直径改善程度明显优于参照组,研究组的治疗总有效率明显高于参照组,组间各项数据对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠,既可以有效终止妊娠,又能够确保治疗安全性,适合在临床上推广。

脑肿瘤伽玛刀放疗后并发功能失调性子宫出血的护理

伽玛刀已成为治疗脑肿瘤的重要手段，但由于脑肿瘤对病人精神友身体的影响，伽玛刀对病人机体的作用，可产生诸多继发性病变，引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而导致月经失调，从而造成功能失调性子宫出血（简称功血）。功血患者月经过多、经期延长，

45例妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样变的临床分析

目的：讨论妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样变的临床特点和并发症情况。方法：回顾性分析在2012年2月至2014年2月的妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样变患者共45例进行分析。结果：45例中，24例为良性肿瘤，3例为恶性肿瘤（8．9％），18例为卵巢瘤样病变。并发症情况：并发扭转5例；破裂5例；有1例失血性休克。卵巢肿瘤以及卵巢瘤样变直径大于5cm共26例的A组，其并发症发生率显著高于病变直径小于5cm的B组。结论：直径大于5cm的妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样变患者其发生并发症的风险显著增加，建议可行手术治疗，若高度怀疑恶性则应立即手术。