卡维地洛和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效评价

目的:探讨并比较卡维地洛和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:选择本院2010年1～12月收治的56例充血性心力衰竭(CHF)患者,随机分为卡维地洛组和美托洛尔组各28例。治疗后随访6个月,对治疗效果、不良反应及死亡率进行比较分析。结果:治疗后15d两组患者LVEF、LVEDD、LVESD比较差异有统计学意义(P<0.05),卡维地洛组LVEF水平显著较高。治疗后6个月两组患者LVEF、LVEDD比较差异有统计学意义(P<0.05)。卡维地洛组出现1例心动过缓,因不能耐受而退出;1例因心力衰竭死亡。美托洛尔组有1例自行退出实验,3例因心力衰竭死亡,两组患者死亡率差异无统计学意义。结论:卡维地洛用于治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著,费用合理,有利于临床上推广应用。

氟西汀治疗心肌梗死并发抑郁的疗效观察

目的:探讨氟西汀治疗心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)并发抑郁的临床疗效。方法:文章按照贯序法将64例心肌梗死并发抑郁患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组加用氟西汀,对照组予安慰剂。结果:治疗组HAMD量表评分明显低于本组治疗前和对照组治疗后的HAMD量表评分(P<0.05);治疗组MBI量表评分较本组治疗前和对照组治疗后均明显升高(P<0.05)。结论:氟西汀可以明显改善患者的抑郁状态,提高患者的生活质量。

环磷腺苷葡胺联合rt-PA溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死

目的:研究注射用环磷腺苷葡胺联合重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果。方法:选取2016年7月～2018年3月我院收治的92例STEMI患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组46例。对照组采用rt-PA静脉溶栓治疗,研究组在对照组的基础上加用注射用环磷腺苷葡胺。比较两组的再通率、心电图抬高的ST段回落≥50%率、ST段完全回落率、不良反应发生率和治疗前后的心功能指标[包括左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)和心排血量]变化。结果:研究组的再通率、心电图抬高的ST段回落≥50%率及ST段完全回落率均高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;治疗后,两组LVEF、CI和心排血量均高于同组治疗前,且研究组以上各项心功能指标均高于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;两组不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P>0.05,且均较轻微,未经干预自动消失。结论:采用注射用环磷腺苷葡胺联合rt-PA静脉溶栓治疗STEMI,能有效提高治疗效果,改善患者的心功能指标,且安全性高。

负荷量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征PCI治疗患者血管内皮功能的影响

目的分析负荷量阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗患者血管内皮功能的影响。方法选取行PCI治疗的急性冠状动脉综合征患者158例,按抽签顺序分为两组,每组79例。对照组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀治疗,研究组在对照组基础上进行负荷量阿托伐他汀治疗。比较两组患者心肌灌注情况、血管内皮功能及心血管事件发生情况。结果术后,研究组心肌灌注情况较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);研究组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET-1)水平较对照组明显降低,一氧化碳(NO)水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心血管事件发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行PCI治疗的急性冠状动脉综合征患者实施负荷量阿托伐他汀治疗效果较为显著,可有效改善患者心肌灌注情况,降低炎症水平,提高患者内皮功能,降低术后心血管事件发生率。

卡维地洛治疗老年2型糖尿病合并慢性心力衰竭疗效观察

目的观察卡维地洛治疗老年2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法老年2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者140例，随机分为对照组64例和治疗组76例。对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用卡维地洛。两组患者治疗后随访1年，比较治疗后患者的心功能、实验室检查指标及心脏事件的发生率。结果治疗组心功能左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）及左室射血分数（LVEF）与对照组比较改善明显（P〈0．05）；治疗组心脏事件发生率显著低于对照组（P〈0．05）；患者治疗后血清肌酐清除率（Ccr）、空腹血糖（FPG）、低密度脂蛋白（LDL—C）在两纽间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论卡维地洛可明显改善2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者的心功能，降低心脏事件的发生率。