河南省长期接受抗病毒治疗的艾滋病患者耐药横断面分析

目的阐明河南省长期接受艾滋病抗病毒治疗患者的耐药情况，为这类患者继续有效的治疗提供参考依据。方法抽取河南省两个艾滋病重点县中2004年左右开始接受一线抗病毒治疗的艾滋病患者，进行CD4＋T淋巴细胞、病毒载量和基因型耐药检测。结果两个县共抽取164例艾滋病患者，这些患者的CD4＋T淋巴细胞计数的中位数（四分位数）为398．00（242．00—489．50）个／μl，有32．32％的患者体内检测不到病毒。有95例患者的病毒载量大于1000拷贝／ml，其中的77例患者完成了耐药检测。在这77例患者中，有耐药突变（任意一种）发生的患者占到68．83％，其中NNRTIs类突变较高为64．94％，NRTIs类突变为55．84％，无PIs类突变发生。NNRTIs类耐药突变中发生最多的是K103N／S（44．16％），其次为G190A／S（19．48％）和Y181C／V（14．29％）。NRTIs类耐药突变中发生最多的是胸苷类似物突变（thymidineanaloguemutations，TAMs），≥1TAM占46．75％，TAM-1／TAM．2占24．68％，M184V／I为24．68％。77例患者中，对NRTIs类药物ddI、3TC、AZT、D4T和TDF产生耐药的患者分别占50．65％、33．77％、48．05％、50．65％和46．75％。对NNRTIs类药物EFV、NVP和DLV产生耐药的患者分别占64．94％、64．94％和62．34％。结论河南省长期接受抗病毒治疗的艾滋病患者的耐药情况严峻，需要对这部分患者重点关注并及时调整治疗方案。

某农村地区恶性肿瘤构成及经济损失分析

目的了解我国农村贫困地区肿瘤高发区的恶性肿瘤构成情况和恶性肿瘤患者经济负担。方法对河南省某县11个乡(镇)39个村的肿瘤现患病人和近3年来因恶性肿瘤死亡者家属或知情者进行入户问卷调查。结果78例恶性肿瘤现患病人中,占前两位的是消化系统肿瘤和生殖系统肿瘤,分别为40例和17例,分别占51.28%和21.79%;直接医疗费用算术平均值为37 154.92元,直接非医疗费用为4 323.95元,间接经济损失算术平均值为8 749.09元。因恶性肿瘤死亡者15人,直接经济损失和间接经济损失分别为34 716.57元和7 603.57元。结论消化道肿瘤和生殖系统肿瘤是研究地区主要的恶性肿瘤,恶性肿瘤的发生给农民带来了沉重的经济负担。

育龄妇女TORCH病原体感染血清学调查

目的了解本地区育龄妇女TORCH包括弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)和其他如乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、艾滋病毒(HIV)和梅毒螺旋体(TP)等的感染状况,为提高本地区人口素质、加强孕妇保健提供参考依据。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)和化学发光法分别检测6678例血清标本HbsAg、HCV、HIV、TP和TORCH特异性IgM、IgG。结果 6678例被调查对象中TOX感染率为6.5%;RV感染率为60.7%;CMV感染率为100.0%;HBsAg阳性率为10.75%;HCV阳性率为0.24%;HIV阳性率为0.01%;TP阳性率为0.12%。结论本地区育龄妇女存在TORCH病原体100%感染率,婚前、孕前或孕早期检测并及时预防有利于优生优育,提高人口素质。

NAC联合抗结核药方案对肺结核患者临床疗效、免疫功能及TGF-β、IFN-γ、IL-4水平的影响

目的探讨肺结核(TB)患者应用N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合抗结核药方案治疗对临床疗效、免疫功能及转化生长因子-β(TGF-β)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)水平的影响。方法选取2018年7月至2021年1月在沈丘县疾病预防控制中心接受治疗的94例TB患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组(n=47)与对照组(n=47),对照组采用常规抗结核药方案治疗,观察组采用NAC联合抗结核药方案治疗,对两组临床疗效、免疫功能及血清细胞因子水平进行比较。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后CD3^(+)、CD8^(+)、NK细胞较治疗前明显提高(P<0.05),观察组较对照组明显更高(P<0.05);两组治疗后TGF-β、IL-4水平较治疗前明显提高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05),IFN-γ水平较治疗前明显下降(P<0.05),观察组水平低于对照组(P<0.05)。结论NAC联合抗结核药方案在TB患者中的应用可提升免疫功能,改善血清细胞因子水平,促进临床疗效提高。

结核患者的心理护理分析

结核病是一种常见的、多发的慢性传染病、它严重威胁着人类的健康,许多患者在患病后不知所措产生恐惧、害怕、自卑、消极失望等一系列心理问题。通过对2007年10月至11月我科收治101例结核患者,针对其不同心理特征、不同年龄、不同层次、不同经济收入等情况采取相应的护理对策,了解分析心理在结核病的治疗过程中所起的重要作用。

槐山羊黄曲霉毒素中毒诊治的体会

1典型病例 2012年2月25日，付井镇王庄羊场杨某的3只40日龄羔羊上午不吃草料，精神不振，下午卧地不起，体温稍低，第2天早晨发现死亡。死尸头背向腹部，嘴唇、舌体发紫。按照羔羊综合营养缺乏症进行预防，对羔羊加强饲养管理，饲料中添加羊预混料，饮水中加入电解多维。3月29日，又有25只羔羊死亡。

探究高血压预防与治疗的措施

目的:探究高血压预防与治疗的措施。方法:于本院2016年9月-2017年4月收治的糖尿病患者中随机选取60例作为研究样本,将其分为对照组和观察组,每组患者数量为30例,对照组采用常规治疗方法,观察组采用有针对性的预防及治疗措施进行治疗。结果:对照组患者的治疗总有效率为70%,观察组患者的治疗总有效率为93.3%,且对照组患者的血压及血脂水平均高于观察组。结论:应在治疗高血压的过程中采用有针对性的预防与治疗措施,通过加强对患者的健康宣教,使患者了解高血压疾病的一般常识,在此基础上,采用ACEI抑制剂、利尿剂和钙通道阻滞剂等药物对患者进行针对性的治疗,使患者的血脂和血压状况得到改善,不断提升患者对治疗的满意程度。

周口地区45岁以上人群血清同型半胱氨酸水平调查

目的了解本地区45岁以上人群同型半胱氨酸水平,为制定慢性病防治策略提供科学依据。方法选取45岁以上健康体检者作为对象,抽取静脉血,用全自动生化分析仪通过每循环法测同型半胱氨酸浓度。结果 623例45岁以上体检人群血清同型半胱氨酸平均水平为(20.3±14.0)μmol/L,男性434例,平均水平为(23.0±15.5)μmol/L,女性189例,平均水平为(14.3±6.8)μmol/L。结论周口地区45岁以上人群血清同型半胱氨酸水平明显高于文献报道其他地区健康体检者。