细胞核增殖抗原、角蛋白7和角蛋白20在膀胱癌组织的表达及临床意义

目的 探讨细胞核增殖抗原（Ki-67）、角蛋白7（CK7）和角蛋白20（CK20）在膀胱癌组织的表达及预后意义.方法 应用免疫组织化学链菌素抗生物素蛋白-过氧化物酶（SP）法检测138例膀胱癌组织石蜡切片中Ki-67、CK7和CK20的表达,并结合临床随访资料进行分析.结果 Ki-67、CK7和CK20在膀胱癌组织中均高表达,阳性率分别为82.6%、88.4%和78.3%.Ki-67在膀胱癌中的表达与分级（P=0.001）、分期（P=0.007）、肿瘤复发（P=0.044）和转移（P=0.037）显著相关;CK7在膀胱癌中的表达与分级（P=0.002）、分期（P=0.043）、转移（P=0.012）、组织学分型（P=0.020）显著相关;CK20在膀胱癌中的表达与患者性别（P=0.001）、分级（P=0.012）、分期（P=0.021）、肿瘤大小（P=0.034）及肿瘤复发（P=0.035）显著相关.Spearman等级分析表明Ki-67与CK20之间（P=0.026）及CK20与CK7之间（P=0.010）呈正相关,而Ki-67与CK7之间无明显相关（P=0.319）.Ki-67阳性及阴性患者的中位无进展生存期分别为10、21个月,Kaplan-Meier生存分析表明两者差异有统计学意义（P=0.000）;CK7阳性及阴性患者的中位无进展生存期分别为13、9个月,Kaplan-Meier生存分析表明两者差异无统计学意义（P=0.074）;CK20阳性及阴性患者的中位无进展生存期分别为9、18个月,Kaplan-Meier生存分析表明两者差异有统计学意义（P=0.000）.结论 Ki-67及CK20在膀胱癌组织中的表达随着肿瘤分级分期的增高而升高,CK7的表达随肿瘤分级分期的增高而降低,三者共同参与到膀胱癌的发生发展中.