新生儿窒息160例产科原因分析

新生儿窒息是胎儿宫内窘迫在分娩前未得到纠正的结果, 是围生儿死亡的主要原因.本文对160例新生儿窒息产科原因进行回顾分析, 以寻求预防措施降低新生儿窒息率.

红霉素抑制小鼠阴道沙眼衣原体感染研究

目的 探讨红霉素对生殖道沙眼衣原体 (CT)感染的影响。方法 8～ 12周清洁级小鼠 4 8只 ,随机分成抗生素实验组及对照组 ,每组 2 4只。沙眼衣原体阴道感染后 ,分别用红霉素及生理盐水干预 ,比较不同时间每组感染率和阳性感染鼠阴道排菌情况。结果 沙眼衣原体动物感染模型制备成功 ;红霉素干预组第 8天、第 18天CT感染率分别为 33.3%和4 .2 %而对照组为 79.2 %和 75 .0 % ,且阳性感染者中排菌量明显少于对照组。

腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕31例对比分析

资料与方法 1 临床资料 2003年10月至2004年1月共收治宫外孕手术患者31例,年龄18～4 1岁, 平均29.6岁,妊娠37～68d,根据病史、β-HCG、B超、后穹隆穿刺已明确诊断.其中开腹 手术组13例,腹腔镜手术组18例,两组患者的发病年龄,病情,症状、停经天数及孕产次无显著性差异.

产后难治性出血高危因素分析

目的探讨难治性产后出血的各种高危因素及预防措施。方法分析2009年1月至2010年12月间采用盆腔血管结扎、改良B-lynch缝合、子宫切除法等抢救措施的10例难治性产后出血病人的临床资料。结果 9例剖宫产,1例阴道分娩,9例抢救成功。结论产后难治性出血发生率为0.38%,相对独立的多个独立危险因素作用大小的顺位为:前置胎盘、胎盘粘连或植入、瘢痕子宫、多胎妊娠及胎儿体重≥4000g、妊娠高血压疾病、妊娠合并中重度贫血及妊娠合并血小板减少。开展减痛分娩,降低剖宫产率,做好育龄妇女计划生育工作,适龄生育,做好围产期保健,降低中重度贫血及重度子痫前期的发生率,进而降低难治性产后出血的发生率。

盆腔脓肿并发肠梗阻12例临床分析

目的探讨女性盆腔脓肿的临床特点和处理方法、手术探查情况以提高诊疗水平。方法对2009年10月至2011年10月在洛阳东方医院治疗的32例女性急性盆腔炎患者的临床资料进行回顾性分析,分析其病史、临床表现、入院诊断及治疗方法,并对保守治疗和手术治疗的治疗效果进行比较。结果急性盆腔炎大部分发生在育龄妇女,临床表现除发热、腹痛及盆腔包块,还会伴肠梗阻、低钾血症,临床诊断正确率50%,误诊率50%。20例患者均经抗生素保守治疗治愈,12例患者因治疗效果差改手术治疗,其中肠梗阻12例,结论女性盆腔炎病因复杂,临床表现多样,其临床症状缺乏特异性,误诊率高。病史及盆腔超声、腹部平片在诊断盆腔脓肿中发挥重要作用。治疗以手术治疗效果好,一旦确诊,应尽早手术。

产科因素与尿失禁患病关系的流行病学调查

目的:探讨分娩方式及其它产科因素与尿失禁的关系。方法:对洛阳市某大型企业在职及退休女工采取整层随机抽样进行尿失禁问卷调查。结果:①尿失禁患病率为41.82%,随着年龄的增加而升高(P<0.001);②尿失禁患者体重指数(BMI)和非尿失禁患者比较有显著性差异(P<0.001);③分娩方式与尿失禁明显相关,阴道分娩明显高于剖宫产(P<0.001);④新生儿体重、母乳喂养以及流产次数与尿失禁无关(P>0.05)。结论:工厂女工尿失禁患病率较高,年龄及BMI与患病情况密切相关,分娩方式与尿失禁明显相关。应加强孕产期保健,降低尿失禁患病率,提高女性生活质量。

谷胱甘肽联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果

目的观察谷胱甘肽联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸(ABC)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果。方法选取2018年8月至2019年7月在洛阳东方医院治疗的50例ICP患者,将其按随机数字表法分为两组。对照组25例,采取熊去氧胆酸治疗;观察组25例,采取二磺酸腺苷蛋氨酸联合谷胱甘肽治疗。比较两组的治疗总有效率、羊水污染、胎儿窘迫发生率、肝功能指标水平。结果与对照组(76%,19/25)相比,观察组患者的治疗总有效率(96%,24/25)更高,羊水污染、胎儿窘迫发生率更低,且胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等肝功能指标水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICP患者采用二磺酸腺苷蛋氨酸联合谷胱甘肽治疗,可改善患者肝功能及妊娠结局,治疗效果更加理想,具有推广价值。

高强度聚焦超声联合米非司酮治疗子宫剖宫产瘢痕部位妊娠的临床观察

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合米非司酮治疗子宫剖宫产瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法选取2016年1月至2019年1月洛阳东方医院收治的60例剖宫产瘢痕部位妊娠患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组使用米非司酮治疗,观察组采用HIFU联合米非司酮治疗。观察比较两组患者临床疗效,阴道流血时间、清宫出血量及住院时间等指标,疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生情况。结果对照组临床有效率为73.33%(22/30),观察组为93.33%(28/30),对照组显著低于观察组(P<0.05)。对照组清宫出血量、阴道流血及住院时间等指标均高于观察组(P<0.05)。治疗前两组VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后对照组VAS评分显著高于观察组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论HIFU联合米非司酮治疗子宫剖宫产瘢痕部位妊娠可有效改善患者临床症状,提高其有效率,缩短住院时间,无创、安全性高,是治疗该病的有效方法,值得推荐使用。

环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果研究

目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断和治疗效果,术中、术后并发症的防治及预后。方法:对洛阳东方医院就诊的123例CIN患者进行LEEP手术并对术中、术后情况及其疗效进行回顾性分析。结果:阴道镜下宫颈活检与LEEP手术病理诊断相符的65例(52.8%);术后诊断级别下降50例(40.7%);而诊断级别上升8例(6.5%),其中微小浸润癌1例。96例(78.0%)宫颈标本边缘病理学检查未见CIN病变;27例(22%)宫颈标本边缘CIN病变检测阳性或不能指定(由于电灼对细胞的破坏而影响诊断),其中CIN病变残留患者为3例,复发患者为2例;而在96例(78.0%)宫颈标本边缘无CIN病变累及患者中,仅有1例CIN病变残留,无复发患者。123例中,首次术后治愈117例(95.1%);4例(3.3%)患者发现残留CIN病变,2例(1.6%)患者术后复发;11例(8.9%)患者出现术中、术后并发症。结论:LEEP治疗CIN快速安全、复发率低、术后并发症少,可以弥补阴道镜下宫颈活检的不足,是目前治疗CIN的最佳方法。但要掌握手术指征,规范手术操作,注意标本边缘的病理检查结果。