急诊内科治疗老年重症心力衰竭疗效观察

目的探讨老年重症心率衰竭患者在急诊内科接受不同治疗方式治疗的临床价值。方法将60例在急诊内科治疗的老年重症心力衰竭患者随机分为接受常规治疗的对照组和在常规治疗的基础上加用美托洛尔及卡托普利治疗的观察组,对比两组临床疗效。结果两组治疗前左心功能(LVEF)比较无统计学意义(t=0.579,P=0.282),但接受治疗后,两组LVEF均显著改善(t=-9.982,P=0.000;t=-4.958,P=0.000),观察组改善优于对照组(t=5.146,P=0.000)。对照组及观察组治疗总有效率分别为53.33%及83.33%,观察组优于对照组(χ2=6.238,P=0.012)。结论急诊内科治疗中在常规治疗的基础上加用美托洛尔及卡托普利可显著提高老年重症心率衰竭的临床疗效。

择期PCI与急诊PCI治疗急性心肌梗死的效果比较

目的比较择期经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)、急诊PCI治疗急性心肌梗死的效果。方法随机选取洛阳东方医院2017年1月至2019年3月收诊的急性心肌梗死患者120例作为研究对象,根据双盲法将其分成择期组(接受择期PCI治疗)与急诊组(接受急诊PCI治疗),每组60例。术后,比较两组患者心功能、临床疗效、并发症及血管内皮功能。结果治疗前,两组患者心功能指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,急诊组患者的左心室舒张末期前后径(LVEDD)、左心室收缩末期前后径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)低于择期组,左心室射血分数(LVEF)水平高于择期组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。急诊组患者并发症发生率(11.67%,7/60)低于择期组(23.33%,14/60),差异未见统计学意义(χ^2=2.574,P>0.05)。急诊组患者血管血流量、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、血流量增加率、内皮细胞非依赖性血管舒张功能(NMD)高于择期组(P<0.05),内径小于择期组(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者,急诊PCI在改善患者心功能、提高临床疗效、保护血管内皮功能方面较择期PCI更有价值,建议使用。