神经内镜治疗对高血压脑出血患者神经功能及炎性因子的影响

目的探讨神经内镜治疗对高血压脑出血患者神经功能及炎性因子的影响.方法回顾分析我院神经科2017年1月至2018年1月收治的高血压脑出血患者120例临床者资料,其中60例患者自愿接受传统血肿清除术者纳入对照组;60例患者自愿接受神经内镜血肿清除术治疗,纳入治疗组.比较2组患者神经功能、炎性因子、脑血流参数、并发症.结果治疗后2组患者斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分较治疗前升高,其中治疗组患者SSS评分高于对照组(P<0.05).治疗后治疗组患者白细胞介素(IL)-2、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平低于对照组(P<0.05).治疗后治疗组患者平均血流量(Q)、平均血流速度(V)高于对照组,外周阻力(R)低于对照组(P<0.05).治疗组患者并发症总率低于对照组(P<0.05).结论神经内镜血肿清除术能减少高血压脑出血患者神经功能损伤、炎性因子水平,保护脑功能,建议使用.

6-羟基多巴胺诱发大鼠帕金森病的实验研究

目的 :研究自由基、神经营养因子及细胞凋亡在帕金森病发病中的变化。方法 :通过脑立体定向注射 6 羟基多巴胺的方法建立大鼠PD模型 ,采用TUNEL法 ,免疫组化技术 ,生化方法 ,观察大鼠黑质细胞凋亡数量 ,纹状体多巴胺含量 ,脑胶质源性神经营养因子 (GDNF)表达及自由基和抗自由基酶的变化。结果 :PD大鼠黑质存在明显的细胞凋亡 ,自由基反应增强 ,抗自由基酶和纹状体多巴胺含量及GDNF减少 ,与对照组存在显著性差异 ( P <0 0 5 )。结论 :自由基反应增强 ,营养因子缺乏及细胞凋亡参与了PD的发病 。

奥扎格雷钠联合疏血通治疗老年急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察奥扎格雷钠联合疏血通治疗老年急性脑梗死的疗效。方法将收治的88例老年急性脑梗死患者随机为治疗组和对照组,各44例,治疗组用奥扎格雷钠加疏血通;对照组用红花针,2周为一个疗程。结果治疗组总有效率(93.2%),显著高于对照组(72.7%)差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第14、30、60天神经功能缺损进行评分比较均有统计学差异(P<0.01)。结论奥扎格雷钠联合疏血通治疗治疗老年急性脑梗死的疗效较好,安全性好,不良反应较少,为临床可靠用药。

黄芪注射液对MCAO大鼠模型ICAM-1表达的影响

目的观察黄芪注射液对局灶性脑缺血后大鼠脑组织ICAM-1表达的影响。方法将72只SD大鼠随机分成对照组、假手术组、模型组、黄芪注射液预处理组,各18只。建立大鼠左侧大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,黄芪注射液预处理组用黄芪注射液4.5 g/kg于术前7天开始腹腔注射,共7 d,每天1次。剩余各组予腹腔注射等量的生理盐水。各组大鼠在造模后(对照组、假手术组在相应时间点)24 h采集标本。在相应时间点对各大鼠进行断头取脑,行免疫组织化学染色观察ICAM-1表达情况,行TTC染色观察大鼠脑梗死体积的变化。结果在各时间点假手术组、对照组脑组织中ICAM-1表达较少,两组相比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。模型组与对照组及假手术组比较,ICAM-1蛋白表达有明显增加,可见较大体积梗死灶,其差异有统计学意义(P<0.05)。另外黄芪注射液预处理组与模型组相比较,ICAM-1蛋白表达明显降低,脑梗死体积减小,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑缺血时,缺血侧脑组织ICAM-1有表达,黄芪注射液可使ICAM-1表达减少;黄芪注射液可能通过下调ICAM-1的表达抑制炎症反应,促进损伤修复,起脑保护作用。

黄芪注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床分析

目的观察黄芪注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将68例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各34例,2组均给予西医的常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用黄芪注射液和奥扎格雷钠注射液,观察2组患者治疗前后神经功能缺损、日常生活活动能力评分及综合疗效等情况。结果治疗组的总有效率、神经功能缺损及日常生活活动能力评分的好转程度均优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死疗效满意。

心理护理干预在脑血管介入治疗患者护理中的应用效果

脑梗死、脑血栓等疾病是临床上常见的脑血管疾病,近年来此类疾病在我国的发病率呈上升的态势[1]. 目前,脑血管介入治疗凭借其安全性高、治疗效果好的优势成为了此类疾病的常用治疗方法[2]. 但由于患者缺乏对疾病应有的认知,同时对手术也存在一定的担忧,因此患者在围术期容易出现不同程度的焦虑、烦躁、抑郁等情绪,最终导致依从性降低、医患关系紧张、恢复期延长. 所以,对脑血管介入治疗的患者实施优质的心理护理干预具有必要性.

奥拉西坦治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效分析

目的探讨奥拉西坦治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法将48例CO中毒迟发性脑病患者随机分为治疗组(24例)和对照组(24例),两组均给高压氧疗2次/d,以及胞磷胆碱0.75 g 1次/d静脉滴注治疗,治疗组在上述常规治疗基础上加用奥拉西坦4 g/次,1次/d,静脉滴注,两组均治疗14d,治疗前后观察患者神经功能缺损(NIHSS)及MoCA评分,分析治疗前后脑电图变化。结果两组患者治疗后脑电图、MoCA及NIHSS评分较前均有改善,且治疗组各指标改变较对照组更明显(P<0.05)。结论奥拉西坦治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病疗效明显,有较好的临床实用价值。

颈动脉狭窄支架术后发生持续性低血压的危险问题分析

目的对颈动脉狭窄支架置入后持续低血压形成的危险研究。方法通过以2008年9月至2010年9月的28例颈动脉狭窄支架成形术治疗的颈动脉窄患者展开研究。结果 28例病人,4例术后有短暂性低血压症状;持续性低血压者为14例。术时>1h、病变程度>75%、有低血压史、病变长度、颈动脉直径小于支架直径、术前用球囊预扩等为术后持续性低血压产生原因。结论手术时间>1h、病变长度>15mm、低血压病史、颈动脉直径小于支架直径,为术后持续性低血压发生的主因。

奥扎格雷钠在先兆TIA中的疗效观察

目的:探讨奥扎格雷钠在先兆TIA中的应用,并对其临床疗效及预后进行评估。方法:对46例大脑中动脉区有先兆TIA的脑梗死患者和相同例数的单纯脑梗死患者应用奥扎格雷钠(80mg+生理盐水500ml,2次/日静脉滴注,2周1疗程)进行比较研究,将两组治疗后神经功能缺损程度评分(NDS)、Rankin评分进行比较。结果:两组治疗后总有效率差异显著,有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组NDS评分差异显著,有统计学意义(P<0.01),2个月后TIA-脑梗死组能自理34例,单纯脑梗死组能自理28例,前者预后明显好于后者(P<0.05)。结论:奥扎格雷钠治疗脑梗死的疗效肯定,尤其是先兆TIA期,能较好地减轻脑梗死后的神经功能损害及改善脑梗死的预后。

脑脊液置换联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

目的 研究脑脊液置换联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的疗效及临床应用价值。方法将本院2000年1月至2006年12月收治的72例SAH患者作为治疗组应用脑脊液置换联合尼莫平治疗。逆时选取2000年1月以前采用传统保守治疗的66例SAH病人作为对照组，应用尼莫地平治疗。结果治疗组病人头痛持续时间较对照组明显缩短（P〈0、01），治疗组病死率较对照组明显下降（P〈0.05）。但采用脑脊液置换并不能有效防止再出血并发症的发生，亦不增加发生再出血的几率。结论脑脊液置换联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血有较高的临床应用价值，适合临床普及应用。

rTMS治疗对实验性家兔脑出血灶周组织单胺类和氨基酸类神经递质变化的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激 (rTMS)治疗对脑出血灶周组织单胺类和氨基酸类神经递质变化的影响 ,阐明其作用机制。方法 家兔 5 4只 ,随机分为磁刺激治疗组 (A) 2 4只 ,脑出血模型组 (B) 2 4只 ,对照组 (C) 6只。A、B组采用兔自体血注射 (0 .5ml/kg体重 )制作脑出血模型 ,C组以相同的操作方法注射生理盐水 2ml。A组家兔于造模后 12h实施rTMS ,每日 1次 ,每次 2min ;B组和C组不行rTMS。分别于造模后 12h ,2 4h ,72h和 1周时处死各组动物 ,采用高效液相色谱法检测出血灶周围脑组织中单胺类和氨基酸类神经递质的含量。结果 与C组比较 ,B组谷氨酸 (Glu)和天冬氨酸 (Asp)含量显著增高 ,甘氨酸 (Gly)和γ 氨基丁酸(GABA)含量显著降低 (均P <0 .0 1)。与B组比较 ,A组Glu和Asp含量显著降低 ,Gly和GABA含量显著增高(均P <0 .0 1) ;12h多巴胺 (DA)和 2 4～ 72h 5 羟色胺 (5 HT)含量显著增高 (P <0 .0 1) ,各时间点的去甲肾上腺素 (NA)和肾上腺素 (A)含量变化差异无显著性意义。结论 rTMS刺激可能通过调控兴奋 /抑制性氨基酸递质的平衡、促进单胺类递质的释放 。

黛力新对卒中后抑郁及神经康复的影响

目的:探讨黛力新对卒中后抑郁患者的疗效及对其神经功能康复的影响。方法:将74例卒中后抑郁患者随机分为对照组和治疗组,2组均给予神经内科常规药物治疗、神经康复及心理干预治疗,治疗组同时给予黛力新抗抑郁治疗。分别于治疗前、后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损评分量表(NIHSS)对患者抑郁及神经功能缺损程度进行评定。结果:治疗4周后,治疗组患者在抑郁、神经功能缺损程度改善方面均优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:黛力新治疗卒中后抑郁具有良好的效果,并能促进患者的神经功能康复。