胸腔镜与开放肺叶切除手术对患者机体应激创伤反应、T淋巴细胞亚群及肺功能的影响

目的探讨胸腔镜与开放性肺叶切除术对患者机体创伤应激反应、T淋巴细胞亚群及肺功能的影响。方法根据不同术式将119例早期肺癌患者分为观察组(胸腔镜术)与对照组(开放性肺叶切除术),记录两组手术时间、术中出血量等情况,比较两组手术前后机体应激创伤反应相关指标、炎症因子、T淋巴细胞亚群及肺功能指标。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均显著少于对照组(P<0.05);与术前1d比较,两组术后第3d血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素、血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、用力肺活量(FVC)、用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)均显著上升,CD4+、CD8+均显著下降(P<0.05),且观察组术后第3d上述指标均显著优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜手术应激反应轻,相比开放肺叶切除术具有手术时间短、创伤小、术后并发症少等特点,同时胸腔镜手术术后炎症反应、免疫抑制明显比开放手术轻,能有效改善患者肺功能。

阿托伐他汀联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝疗效及动脉弹性的影响

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗（IR）和遗传密切相关的代谢应急肝脏损伤。在中国普通人群中发病率较高,约20%-30%,发病年龄多以中青年为多。国外文献报道,NAFLD患者容易合并血脂紊乱,引起动脉僵硬度升高,如合并高血压,更易导致血管内皮功能受损,动脉弹性下降,心脑血管事件风险增加。

脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的临床护理要点分析

目的：探究脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的临床护理要点。方法选取我院2011年10月～2014年12月收治的脑梗塞患者80例，并行超早期静脉溶栓治疗。按照数字随机法分为对照组（常规护理）和干预组（综合护理），每组患者均40例，比较两组的护理效果。结果干预组患者的护理满意度与护理效果分别为95.0%与92.5%，高于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。结论对脑梗塞患者进行溶栓前、溶栓中、溶栓后的综合护理干预可以明显提高患者的临床护理效果，患者满意度高。

叶酸联合摩罗丹治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察

目的探讨叶酸联合摩罗丹治疗慢性萎缩性胃炎的效果。方法选取本院2012年6月-2014年12月收治的424例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各212例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合叶酸和摩罗丹治疗,比较两组的临床效果。结果观察组的总有效率为90.10%,显著高于对照组的82.08%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的临床症状评分与胃镜下评分显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的临床症状评分与胃镜下评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论叶酸联合摩罗丹治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,能够有效减轻患者的临床症状,缓减炎症反应,值得临床推广应用。

136例社区哮喘儿童系统管理体会

目的:探讨全球哮喘防治创议(GINA)系统管理社区哮喘患儿的效果。方法:对136例哮喘患儿(管理组)社区系统管理前后结果及对照组患儿的结果进行比较。结果:在系统管理前后,管理组对哮喘问卷知识的认识差异有统计学意义(P<0.01);管理组吸药技术正确率由指导1次的11.03%,上升至74.26%(指导3次)、94.12%(指导4次);在系统管理6、12个月后,两组PEF>80%的比率比较差异有统计学意义(P<0.01);两组哮喘发作次数、急诊次数和住院次数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的哮喘防治知识学习班是教育患者的必要形式,正确使用吸药装置是保障疗效的重要环节,用峰流速仪监测PEF是评估和监测严重程度的最佳形式,采用社区与家庭相结合的社区系统管理是长期控制儿童哮喘行之有效的方式。

联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床疗效观察

目的:观察左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床疗效。方法:选择2014年4月~2015年4月入院的肺炎患者150例进行分组,一组使用头孢哌酮舒巴坦进行治疗,另一组使用左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗。结果:研究组治疗总有效率是96.00%,参照组仅为77.33%,组间比较,P<0.05;参照组病原菌转阴率为77.33%,研究组病原菌转阴率为93.33%,P<0.05;研究组与参照组不良反应发生率均为8.00%,P>0.05;研究组体温恢复正常时间为(20.32±4.63)h,参照组为(29.32±5.01)h,差异显著,P<0.05。结论:左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦联合应用治疗老年肺炎的临床疗效好,症状改善快,值得推广。

妇产科围手术期抗菌药物应用情况的分析及研究

目的:调查了解妇产科围手术期抗菌药物的应用情况,并对其应用合理性进行评价。方法:随机抽取我院妇产科2015年3月~2016年9月收治的手术患者152例作为研究对象,回顾调查围术期抗菌药物的使用时机、类别、持续时间、药物适应症、药物联用、给药途径、给药方法等,分析用药的合理性。结果:统计妇产科手术患者围术期抗菌药物的使用情况,并分析合理性可见,患者均存在不同程度的用药不合理现象,其中以术后用药持续时间一项的不合理情况发生率最高,占93.4%,显著高于其他项目,有显著差异(P<0.05)。结论:妇产科围手术期抗菌药物的应用仍存在问题,规范药物使用和管理,做到个体化用药对于临床合理用药有重要价值。

氯吡格雷联合阿司匹林对进展性缺血性脑卒中患者血清hs-CRP水平的影响

目的分析氯吡格雷联合阿司匹林对进展性缺血性脑卒中(PIS)患者血清C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取我院收治的106例PIS患者,依据入院顺序分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。两组均给予常规治疗,在此基础上对照组采用阿司匹林治疗,观察组应用阿司匹林+氯吡格雷治疗,两组疗程均为2周。对比两组治疗前后血清hs-CRP水平变化情况、总有效率及不良反应发生情况。结果经治疗,观察组血清hs-CRP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后总有效率(90.6%)高于对照组(69.8%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对进展性缺血性脑卒中患者应用氯吡格雷与阿司匹林联合治疗疗效显著,可显著降低其血清hs-CRP水平,不良反应较少。

甲氨蝶呤联合中药及微波治疗异位妊娠的临床效果观察

目的探讨观察异位妊娠患者接受甲氨蝶呤联合中药及微波治疗的临床效果。方法通过数字表法选取2015年1月至2017年1月期间本院进行治疗的异位妊娠患者96例,根据不同的治疗方案均分为对照组和观察组,分别给予甲氨喋呤治疗和甲氨蝶呤联合中药及微波治疗,比较两组治疗的临床效果。结果观察组患者的治愈率95.83%,高于对照组的68.75%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组治疗过程中出现恶心呕吐和腹泻等不良反应发生率合计分别为29.17%、10.42%,组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤联合中药及微波治疗异位妊娠效果显著,具有较高的可靠性和安全性,值得推广应用。

雷贝拉唑三联疗法对活动期胃溃疡患者组织学愈合质量的影响

目的：探讨雷贝拉唑三联疗法对活动期胃溃疡患者组织学愈合质量的影响。方法：选取我院2014年3月～2016年4月收治的86例活动期胃溃疡患者，随机分组，各43例，对照组口服克拉霉素＋阿莫西林＋奥美拉唑治疗，观察组口服克拉霉素＋阿莫西林＋雷贝拉唑。观察对比两组治疗前后胃溃疡组织学各指标评分及不良反应发生率。结果：治疗后，观察组胃溃疡组织学各指标评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；不良反应发生率组间对比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：雷贝拉唑三联疗法可有效改善活动期胃溃疡患者的组织学愈合质量，安全性高。

米索前列醇片联合人工流产术用于终止早期妊娠的临床疗效观察

目的:分析米索前列醇片联合人工流产术在终止早期妊娠中的临床疗效。方法:选取2015年10月~2016年11月36例自愿要求终止早期妊娠的女性,随机分组,两组均实施人工流产术,观察组术前给予米索前列醇片,对照组仅实施人工流产术,对比两组早孕的女性终止早期妊娠的疗效。结果:观察组手术时间、术中出血量、疼痛程度均优于对照组(P<0.05);观察组人工流产综合征发生率4.65%低于对照组的23.26%,两组差异明显(P<0.05)。结论:为终止早期妊娠的早孕者采用米索前列醇片联合人工流产术,能够缩短手术时间,减少术中出血量,提高人工流产术操作安全性,临床效果明显。

卡维地洛联合缬沙坦对慢性心力衰竭的治疗价值评价

目的:研究卡维地洛联合缬沙坦对慢性心力衰竭的治疗价值。方法:纳入我院2013年1月~2016年1月慢性心力衰竭患者150例并根据随机数字表法分为均等两组。单一药物组采用卡维地洛进行治疗,药物联用组采用卡维地洛联合缬沙坦进行治疗。比较两组治疗效果;治疗过程中出现的副反应情况;干预前和干预后患者B型氨基端利钠肽原、心功能级数、左室射血分数的差异。结果:药物联用组疾病治疗效果显著比单一药物组高,P<0.05;两组治疗过程中出现的副反应均很轻微,不影续治疗,P>0.05;干预前两组B型氨基端利钠肽原、心功能级数、左室射血分数相似,P>0.05;干预后药物联用组相比单一药物组B型氨基端利钠肽原、心功能级数、左室射血分数改善更显著,P<0.05。结论:卡维地洛联合缬沙坦对慢性心力衰竭的治疗价值高,可有效改善心功能,无明显副作用,安全可靠,是理想的联合用药方案。

心律失常治疗中参松养心胶囊与比索洛尔的应用效果对照评价

目的:研究心律失常治疗中参松养心胶囊与比索洛尔的应用效果对照。方法:选择2014年2月~2016年2月就诊的70例心律失常患者随机分为B组和S组。B组采用药物比索洛尔进行治疗;S组采用药物参松养心胶囊进行治疗。比较治疗效果。结果:S组对比B组症状改善总有效率、心电图总有效率更高,症状改善时间、心电图复常时间、住院时间更短,干预后S组对比B组心律失常发作频率、持续时间、左室射血分数、左室舒张末期和收缩末期内径改善更显著,P<0.05。两组肝肾功能、血糖指标等进行检测均无异常现象出现。结论:参松养心胶囊用于心律失常治疗疗效更为确切,值得推广。

丹红注射液治疗心肌缺血效果初步评定及报道

目的:研究丹红注射液治疗心肌缺血的临床效果。方法:研究对象:我院2013年8月~2015年8月接诊的100例心肌缺血患者。分组方法:密封信封不透光法。100例患者分为西药组和西药+中药组。西药组以西医方法进行治疗;西药+中药组在西医方法治疗同时增加丹红注射液治疗。观察指标:1心肌缺血病情缓解率;2治疗不同时间患者心肌缺血负荷水平。3治疗不同时间患者红细胞压积、红细胞聚集指数、全血和血浆黏度。4治疗不同时间患者IVSD、E/A、LVPWD、NT-Pro BNP。结果:1西药+中药组相比西药组心肌缺血病情缓解率更高,P<0.05;2干预前两组心肌缺血负荷水平相似,P>0.05;干预后3个月、半年、1年两组心肌缺血负荷水平跟干预前比较明显改善,P<0.05。而西药组在治疗3个月的心肌缺血负荷水平跟西药+中药组相似,P>0.05。治疗半年、1年,西药组心肌缺血负荷水平跟西药+中药组相比明显较高,P<0.05;3干预前两组红细胞压积、红细胞聚集指数、全血和血浆黏度相似,P>0.05;干预后西药+中药组红细胞压积、红细胞聚集指数、全血和血浆黏度明显优于西药组,P<0.05;4干预前两组IVSD、E/A、LVPWD、NT-Pro BNP相似,P>0.05;干预后西药+中药组IVSD、E/A、LVPWD、NT-Pro BNP明显优于西药组,P<0.05。结论:丹红注射液治疗心肌缺血效果确切,可有效改善患者血液流变学,降低心肌缺血负荷,改善患者心功能,减轻微炎症,可有效改善患者预后,值得推广。

阿司匹林联合双嘧达莫治疗脑血栓患者效果观察

脑血栓是脑梗死最常见的类型,是由脑动脉主干或者皮质支动脉粥样硬化所导致血管壁增厚,管内空间变窄甚至出现堵塞和血栓,从而使脑部血流减少或者供血中断,脑部出现缺血,缺氧导致血管坏死,出现面瘫,偏瘫等症状[1,2],其多发与中老年人,尤其是有高血压,高血脂。

低位水囊和低浓度催产素联合临床运用200例分析

目的 观察低位水囊联合低浓度催产素静滴引产在低宫颈Bishop评分(宫颈评分)患者中的引产效果及安全性.方法 将200例低宫颈评分初产妇随机分为2组.对照组(n=100)采用单纯催产素引产,观察组(n=100)采用低位水囊联合低浓度催产素静滴引产;观察并对比两组产妇的总产程、产后出血量、住院时间、恢复时间、引产成功率、宫颈口扩张速度、剖宫产率、胎儿窘迫及新生儿窒息率等指标.结果 与对照组比较,观察组在宫颈口扩张速度、活跃期时间均缩短(P<0.05),宫颈促成熟和引产成功率明显提高(P<0.05),总产程、住院时间和恢复时间方面显著优于对照组(P<0.05).产后出血量无显著性差异(P>0.05).结论 低位水囊联合低浓度催产素静滴引产可明显缩短产程,缩短住院时间和恢复时间,建议临床推广.

阈下氯胺酮辅助异丙酚在人工流产术的应用

目的:观察阈下氯胺酮辅助异丙酚在人工流产术的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响。方法:200例人流术患者随机分为2组,氯胺酮组先静注氯胺酮0.5mg/kg,再静注异丙酚1mg/kg;异丙酚组先注射芬太尼2μg/kg,再静注异丙酚1～2mg/kg作为诱导。麻醉维持异丙酚依术中要求变速持续泵入,速率5～10mg/(kg·小时),直至手术结束。结果:平均麻醉时间、意识恢复时间两组间未见不同,两组间患者术后平均意识恢复时间平均10分钟左右;术后恶心、呕吐及梦幻发生率相似,单位时间内异丙酚用量两组间差异有统计学意义(P<0.01);两组间循环功能稳定情况有差异(P<0.05)。结论:阈下氯胺酮辅助异丙酚在人工流产术是可行的。

孕期助产士一对一全程健康指导护理模式对自然分娩的影响

目的孕期助产士一对一全程健康指导护理模式对自然分娩的影响。方法选取于2014年12月~2018年1月在我院接受治疗的70例单胎妊娠产妇,依照入院先后顺序的不同将其随机分为对照组和观察组,每组各35例。将给予常规护理干预的产妇作为对照组,将给予孕期助产士一对一全程健康指导护理的产妇作为观察组。探究对比两组产妇的自然分娩率、产程时间以及胎儿结局。结果经过1周护理后,观察组的自然分娩率均高于对照组(P <0.05);其总产程时间短于对照组(P <0.05);同时对照组不良胎儿结局发生率高于观察组(P <0.05)。结论对单胎妊娠产妇采用孕期助产士一对一全程健康指导护理模式更能提高其阴道自然分娩率,还能缩短产程的时间,且有利于降低产后出血的发生,从而改善了新生儿的健康状态,具有临床推广的意义。

人文关怀联合自由体位对阴道分娩足月初产妇总产程的影响

目的分析人文关怀联合自由体位对阴道分娩足月初产妇总产程的影响.方法选取我院364例阴道分娩足月初产妇(2017年3月~2019年12月),将2017年3月~2018年4月167例作为对照组,接受常规干预,将2018年5月~2019年12月197例作为观察组,接受常规+人文关怀联合自由体位干预,比较两组总产程、分娩结局(产后出血、新生儿窒息).结果观察组总产程较对照组短(P<0.05);与对照组产后出血(8.98%)、新生儿窒息发生率(8.98%)对比,观察组(2.54%、1.52%)较低(P<0.05).结论阴道分娩足月初产妇接受人文关怀联合自由体位干预,能缩短产程,改善分娩结局.